Про те, що таке остеопороз, які фактори є причиною його розвитку, що представляють собою сучасні методики профілактики і лікування остеопорозу та як лікарі різного профілю взаємодіють між собою для вироблення ефективних індивідуальних схем лікування.
Остеопороз (ОП) - системне захворювання, що характеризується зниженням щільності і якості кісткової тканини і призводить до підвищеного ризику переломів. ОП являє собою серйозну проблему для української охорони здоров'я: за статистикою в групу високого ризику остеопоротичних переломів входить близько 34 млн. Чоловік (24% населення країни). При цьому близько 14 млн. Жителів Укаїни (10% населення) вже страждають цим небезпечним захворюванням, а близько 20 млн. Чоловік мають знижену кісткову масу. Слід також зазначити, що ризик переломів збільшується з віком - згідно з прогнозами, до 2050 року частка людей з остеопоротичних переломів у віці 50 років і старше зросте до 56%, 70 років і старше - до 20%.
Ольга Лесняк, д.м.н. професор, Президент української асоціації по остеопорозу: "Згідно зі статистикою, кожна третя жінка, і кожен четвертий чоловік старше 50 років в нашій країні страждають остеопорозом. При цьому найбільшу небезпеку остеопороз являє для жінок в постменопаузі - ймовірність настання перелому у пацієнток старше 50 років досягає 53 %, що істотно перевищує ймовірність виникнення у них хвороб серцево-судинної системи або раку молочної залози ".
Причиною розвитку остеопорозу може бути поєднання цілого ряду факторів, таких як куріння, зловживання алкоголем, дефіцит в організмі кальцію і вітаміну D, низька фізична активність, вік, а також падіння. Однак найбільш значимим фактором ризику остеопорозу є попередні переломи в анамнезі пацієнта.
Ольга Лесняк: "Кожна людина, коли-небудь переніс перелом при невеликій травмі, повинен розуміти, що його перелом може бути обумовлений остеопорозом. Наявність в анамнезі низькоенергетичного перелому істотно збільшує ризик отримання наступних переломів, і, зокрема, перелому проксимального відділу стегна - одного з найбільш важких наслідків остеопорозу. У зв'язку з цим вкрай важливо приділяти серйозну увагу діагностиці та лікуванню захворювання, так як це дозволить запобігти розвитку остеопорозу і його наслідків у значної кількості жителів нашої країни ".
Дійсно, після отримання першого перелому більшість пацієнтів не приділяють належної уваги лікуванню захворювання. 80% хворих з низькоенергетичними переломами ніколи не лікувалися від остеопорозу і не намагалися знизити ризик падінь, а серед пацієнтів, які зіштовхнулися з переломами стегна і плечової кістки, лише невеликий відсоток приймає антіостеопоротіческой препарати. Особливу заклопотаність фахівців викликає серйозна недооцінка проблеми поширення ОП і тих важких наслідків, до яких призводять викликані ним переломи.
Для зменшення ризику розвитку ОП слід також надавати серйозного значення профілактиці захворювання, ключовими аспектами якої є фізична активність, прийом вітаміну D, вживання в їжу продуктів харчування, що містять кальцій - найважливіший природний компонент кісткової тканини, а також проводити профілактику падінь.
Ольга Єршова: "Профілактика падінь є цілий ряд багатокомпонентних програм, спрямованих на корекцію зору, зміцнення координації рухів за рахунок індивідуально підібраних схем фізичних вправ, виявлення неврологічних і кістково-м'язових захворювань, при яких збільшується частота падінь і т. П. Крім цього, одним з видів профілактики є використання спеціальних протекторів, які можуть пом'якшити удар при падінні на бічну поверхню стегна ".
Не менш важливим аспектом успішної боротьби з ОП є оперативне лікування перелому проксимального відділу стегна, організоване відповідно до спеціального алгоритмом, що дозволяє надавати пацієнту ефективну допомогу в максимально стислі терміни.
Микола Загородній, д. М. Н. професор, головний ортопед-травматолог м Москви: "Для того щоб результат лікування був успішним, потрібно чітко слідувати основним цілям і завданням терапії. Перш за все, передопераційне обстеження пацієнтів повинно проводитися в мінімально можливі терміни, так як в разі винесення рішення про необхідність операції , вона повинна бути проведена протягом 24-72 годин після травми. Крім цього, не слід забувати, що остеопороз - це захворювання, викликане цілою низкою причин, тому обстеження необхідно проводити за участю різних фахівців - травматологів, терапевтів, ендокринологів, неврологів, анестезіологів і т. п. Тільки колегіальне рішення дозволяє виробляти оптимальний підхід до лікування кожного конкретного пацієнта ".
Незважаючи на те, що операція є одним з найбільш ефективних способів лікування, в результаті якого в кілька разів зменшується показник летальності пацієнтів протягом 1-го року після її проведення, сам факт хірургічного втручання не скасовує проведення відповідної медикаментозної терапії. Кісткова тканина повинна утримувати штучний суглоб, тому пацієнту слід проводити медикаментозну корекцію якості кісткової тканини.
Микола Загородній: "Після проведення операції пацієнтові в обов'язковому порядку призначається спеціальне медикаментозне лікування, спрямоване на поліпшення якості кісткової тканини. При цьому у пацієнтів з вираженими змінами архітектоніки бажано проводити терапію анаболічними препаратами, стимулюючими формування нової кісткової тканини, а не гальмують кісткову резорбцію".
