туберкульоз - це інфекційне (заразне) захворювання, яке викликається мікобактерією туберкульозу. Це означає, що заразитися цією хворобою можна тільки від хворого з відкритою формою туберкульозу - тобто такого, який при розмові, кашлі.
чханні виділяє туберкульозну паличку в навколишнє середовище.
Звідси просте правило: якщо у вас є діти, особливо дошкільного віку. то, в першу чергу, заради них регулярно проходите флюорографію. Якщо це робити раз на рік, хвороба буде виявлена на ранній стадії, і ви нікого не встигнете заразити або запустити захворювання до важких форм.
Однак, далеко не всі інфіковані (тобто заразилися) хворіють, інфікування не є синонімом хвороби - тобто, якщо лікар вам говорить, що дитина інфікована - це зовсім не означає, що він хворий, більш того, швидше за все, він не захворіє.
Туберкульоз у дітей часто протікає приховано, запідозрити його складно, звідси і друга рекомендація: не відмовлятися від проби Манту і інших методів ранньої діагностики туберкульозу у дітей.
Туберкульоз може вражати будь-які органи. але у дітей частіше зустрічається туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, легень та нирок. Перебіг захворювання найчастіше досить приховане, діти не скаржаться, на відміну від дорослих з легеневим туберкульозом, вони не кашляють, і клінічно туберкульоз проявляється досить пізно. Однак, існують ознаки дозволяють запідозрити захворювання на ранніх етапах.
Ознаки раннього періоду первинної туберкульозної інфекції і самої хвороби
- Дитина стає дратівливою, плаксивою, більш -вредним- і примхливим,
- У дитини погіршується апетит. з'являється вибірковість в їжі,
- Можуть з'явитися невеликий «кхекающій» кашель, нічна пітливість (та така, що дитину доводиться переодягати або навіть міняти наволочку),
- Зменшується фізична активність, і якщо раніше дитина бігав і стрибав, то в разі захворювання виникає бажання швидше відпочити ніж пограти.
Як бачите, туберкульоз практично не дає якихось типових тільки для нього симптомів, тому виявити його можна тільки за допомогою спеціальних аналізів і обстежень (в основному це рентген, комп'ютерна томографія та ультразвукове дослідження), звернувшись до лікаря-фтизіатра.
Дуже важливо! Якщо такі симптоми тривають понад три тижні (особливо це стосується кашлю при невисокій температурі до 37.5 у дитини після року-півтора, у дитини цього віку - це нормальна температура) і наростають. покажіть дитину педіатра. Можливо, після цього буде призначена і консультація фтизіатра (спеціаліста з лікування туберкульозу).
Як обстежити дитину на туберкульоз?
рентгенологічні обстеження
Лікар-фтизіатр при підозрі на туберкульоз, як правило, призначає рентгенівські дослідження. це прямий і бічний знімок грудної клітини, і томограми (пошарові знімки) середостіння. Іноді при серйозних підозрах, доводиться робити навіть комп'ютерну томографію. Але цей метод має застосовуватися тільки по дуже вагомим свідченням, так як променеве навантаження велика і вважається небезпечною для маленьких дітей. Однак, якщо мова йде про можливе захворювання на туберкульоз - то комп'ютерна томографія є найоб'єктивнішим методом діагностики, і відмовлятися не варто.
туберкулінодіагностика
Це шкірні проби Манту, Пірке. а зараз з'явився новий діагностичний метод - Діаскінтест. Проба Пірке - це спеціальний діагностичний тест, різні розведення того ж речовини, що застосовується і для проби Манту - туберкуліну. Ця проба є нашкірної алергічної, тобто через краплі розчину туберкуліну різних концентрацій, які наносять на передпліччі, дряпають шкіру. Пробу Пірке, як і всі нашкірні алергічні проби, мочити не можна ні в якому разі, це спотворює результати. Її читають, як і пробу Манту, через 3 доби або 72 години.
Діаскінтест
Це новий метод діагностики як інфікування збудником туберкульозу, який недавно був затверджений наказом Міністерства охорони здоров'я. Його застосовують тільки в протитуберкульозних закладах, втім, як і пробу Пірке. Виконується він точно так само, як і проба Манту, під шкіру на передпліччі, і читається аналогічним чином. Цей метод більш специфічний, тому що не реагує на раніше виконану дитині вакцинацію БЦЖ (чим грішать туберкулінові проби), і набагато рідше дає неспецифічні алергічні реакції. Зараз цей тест виконується всім дітям, спрямованим для обстеження в протитуберкульозні установи.
Інші аналізи при підозрі на туберкульоз
Як правило, навіть при явному туберкульозному процесі, ніяких істотних змін в аналізах не реєструється, однак буває, що в клінічному аналізі крові зменшується кількість гемоглобіну. підвищуються лейкоцити і ШОЕ. Обов'язково також призначають біохімічний аналіз крові (так як при необхідності лікування потрібно контролювати кілька параметрів), аналіз сечі, і посіви сечі і мокротиння для виявлення збудника туберкульозу.
Лікування туберкульозу у дітей
Щоб впоратися з хворобою, необхідно приймати ліки, призначені лікарем. Ні в якому разі не варто відмовлятися від лікування - це небезпечно для дитини, так як туберкульоз може прийняти ускладнений перебіг. Лікування туберкульозу довгий, не менше 6 місяців. Якщо дитина відчуває себе добре, то немає великої необхідності тримати його весь час в лікарні, тут варто знайти розумний компроміс з лікуючим лікарем.
З усього, написаного вище, зрозуміло, що захворювання важке, лікування тривале, часто - в лікарні. Тому набагато ефективніше не лікувати, а попереджати хворобу.