симптоматичні прояви
Хронічний цервіцит - це захворювання, яке може тривало протікати безсимптомно, і жінка буде вважати себе абсолютно здоровою. Його перші симптоми можуть з'явитися через кілька місяців або років після зараження.
Як правило, цервіцит проявляється болями, що тягнуть внизу живота, хворобливістю під час статевого акту, а після нього - мажучі виділеннями темного кольору або кров'яними.
З'являються жовтуваті слизові або жовтувато-зелені гнійні виділення з піхви, вони можуть бути мізерними або рясними, від менструального циклу зазвичай не залежать. Оскільки симптоми виражені неяскраво, жінка може вважати їх нормальної особливістю свого організму і не вживати жодних заходів для їх лікування. Цервіцити може супроводжувати цистит, при ньому виникають порушення сечовипускання, що зазвичай і змушує жінку звернутися до лікаря. Хронічний цервіцит і кольпіт зазвичай виявляються при огляді через циститу.
Вплив на вагітність
Під час вагітності шийка матки виконує функцію бар'єру - вона щільно зімкнуті і не дозволяє проникати в матку інфекції. Але при запаленні її бар'єрна функція порушується, крім того, вона може сама стати джерелом інфекції. Розкриття шийки матки є і сигналом до початку пологів, але якщо через запалення вона не може щільно зімкнутися, це призводить і до порушення перебігу вагітності.
При невилікуваних хронічному цервіциті під час вагітності великий ризик внутрішньоутробного зараження плода різними інфекціями, вроджених патологій плоду, викиднів на ранніх і пізніх термінах, передчасних пологів і звичного невиношування. Тому жінці, яка планує вагітність, необхідно обов'язково обстежитися на наявність у неї цервицита, і якщо він буде виявлений - вилікувати його до того, як вона завагітніє.
можливі ускладнення
При хронічному цервіциті, особливо якщо він протікає в формі екзоцервіціта, завжди є ризик висхідної інфекції, з ураженням матки і маткових труб.
Ендометрит (запалення слизової оболонки матки) порушує циклічні процеси в ендометрії, що лежать в основі менструального циклу. При цьому може змінитися кількість і характер виділень під час місячних. з'явитися хворобливість до і під час менструації. Більш небезпечні ознаки ендометриту проявляються тільки при вагітності - це порушення освіти плаценти і як наслідок - неможливість завагітніти, загроза переривання вагітності і викидні на ранніх термінах, звичне невиношування. Ендометрит може призвести до вроджених захворювань і потворності у плоду через неправильно сформувалася плаценти.
Сальпінгіт - це запалення маткових труб, яке може призводити до утворення в них спайок. Спайки перешкоджають проходженню яйцеклітини, як заплідненої, так і незаплідненою з яєчника в матку. Якщо спайки утворилися в початковому відділі труби, то яйцеклітина не може зустрітися зі сперматозоїдом, і спайкова непрохідність маткових труб стає причиною безпліддя, а якщо запліднення все-таки відбулося, але через спайок зигота не може потрапити в матку - утворюється позаматкова вагітність, яка загрожує летальним результатом для жінки.
Більш рідкісні захворювання, до яких може висхідна інфекція жіночих статевих шляхів - оофорит і перитоніт. Оофорит - запалення яєчника, супроводжується порушенням менструального циклу, огрубіння голосу, появою надлишкового оволосіння, зниженням статевого потягу. безпліддям. Перитоніт - запалення очеревини з високою ймовірністю летального результату. Внаслідок особливостей будови жіночого організму, порожнину очеревини повідомляється з матковими трубами, тому інфекції жіночих статевих органів можуть мати досить серйозні наслідки не тільки для репродуктивного здоров'я жінки, але і для її життя.
діагностичні заходи
Оскільки симптоми захворювання досить змазані, то поставити точний діагноз клінічно, тобто виходячи зі скарг пацієнтки, неможливо і необхідні лабораторні та інструментальні методи дослідження (адже, можливо, це і гострий цервіцит).
Як врятувати себе і забути про венерологічних хвороб розповідає доктор медичних наук, професор Бубновский Сергій Михайлович.Читати інтерв'ю -
Найперший з них - це гінекологічний огляд, який необхідно проходити щорічно кожній жінці. При пальцевому дослідженні буде відчуватися хворобливість, при огляді в дзеркалах шийка матки набрякла, можливо почервоніння. При потягивании за слизову зондом виникає біль, в залежності від гостроти процесу - різка або тягне. Якщо лікар зауважує ознаки запалення, необхідно взяти мазки з піхви і шийки матки для визначення збудника інфекції, а також біопсію для виявлення можливих ознак дисплазії або раку шийки матки.
Кольпоскопія - це огляд піхви і шийки матки з використанням спеціального збільшувального приладу. Це дозволяє побачити мікроерозіі і інші ознаки запалення, невидимі неозброєним оком. Вона проводиться в тому випадку, якщо при огляді в дзеркалах не виявлені однозначні ознаки запалення шийки матки, але є його симптоми і ознаки кольпіту або ендометриту.
Бактеріологічний аналіз мазка визначає наявність в шийці матки будь-якого з видів мікроорганізмів, які могли стати причиною захворювання. При необхідності проводиться тест на чутливість до антибіотиків - для рішення про те, який з препаратів буде ефективніше для лікування хронічного цервіциту. Крім того, проводиться посів виділень з піхви і сечівника.
ПЛР проводиться в тому випадку, якщо є підозра на вірусну природу захворювання. Цей аналіз дозволяє визначити вид і кількість збудників в тканинах шийки матки і припустити, який з них з найбільшою ймовірністю є збудником хвороби. Ще один метод, який дає змогу виявити деякі захворювання, що передаються статевим шляхом - РИФ (реакція імунофлюоресценції).
Біопсія тканини шийки матки необхідна для того, щоб вчасно виявити ознаки дисплазії шийки матки (передраковий стан), до якого може призвести тривалий перебіг запального процесу.
УЗД органів малого тазу призначають з метою виявити ознаки запалення в сусідніх органах, а також побачити спайки, якщо вони утворилися.
Всім пацієнткам, обстежують з приводу хронічного цервіциту, роблять аналіз крові на ВІЛ і гепатити В і С, так як ці захворювання можуть передаватися статевим шляхом і виявитися вкрай неприємним "додатком" до Цервіцити.
лікувальна такіка
Можливо медикаментозне і хірургічне лікування хронічного цервіциту. В першу чергу, необхідно усунення причини запалення, тобто його збудника. Після того як визначено його вид і чутливість до лікарських препаратів, призначається курс лікування. Якщо необхідні антибіотики, то варто пам'ятати про те, що приймати їх потрібно не менше п'яти днів. При необхідності можливий більш тривалий прийом, але ні в якому разі не можна скорочувати курс лікування - це призведе до того, що мікрофлора втратить чутливість до призначеного препарату. Якщо стан пацієнтки дуже важкий, є гнійні виділення з піхви, що дозволяють припустити бактеріальну природу запалення, а результати аналізів ще не готові, то призначається емпірична антибіотикотерапія - застосовуються препарати найбільш широкого спектру дії. Після отримання результату бактеріологічного аналізу можлива заміна препарату.
При вірусному цервіциті призначають ацикловір, Подофілін і інші противірусні препарати. Також в цьому випадку обов'язково потрібні імуномодулюючі та імуностимулюючі препарати, тому що активність вірусу часто пов'язана з недостатньою функцією імунної системи.
Протигрибкові препарати при грибковому ураженні шийки матки ні в якому разі не можна комбінувати з антибіотиками або гормональними препаратами - це викличе ще більше посилення зростання грибка.
Патогенетична терапія спрямована на усунення запальних явищ і припускає призначення нестероїдних і гормональних протизапальних препаратів у вигляді таблеток, вагінальних свічок, у важких випадках - внутрішньовенних ін'єкцій. Вагінальні свічки з препаратами, що дозволяють відновити нормальну мікрофлору піхви теж займають дуже важливе місце, адже нормальна мікрофлора витісняє хвороботворну і не дає їй розвиватися. Імуномодулятори та імуностимулятори особливо важливі при вірусному і грибковому ураженні шийки матки - вони дозволяють відновити активність імунної системи, щоб вона могла ефективно боротися зі збудником.
При сильних болях призначають знеболюючі препарати, спринцювання розчинами різних антисептичних і заспокійливих трав. Вони дозволяють зняти прояви захворювання і повернути гарне самопочуття.
Хірургічне лікування - це використання рідкого азоту і хірургічного лазера для видалення ерозій шийки матки. Після його застосування ендоцервікса відновлюється самостійно за кілька днів. Болі і інших неприємних відчуттів не виникає. Після такої операції бажано утриматися від статевого життя протягом тижня, щоб уникнути пошкодження тканин шийки матки.
необхідна профілактика
В першу чергу, профілактика зараження - використання презерватива під час сексу, вірність своєму статевого партнера, дотримання особистої гігієни, своєчасне лікування вогнищ інфекції та гінекологічних захворювань.
Крім того, важливо регулярно проходити огляд у гінеколога, а при появі неприємних симптомів під час і після статевого акту звертатися до лікаря. Необхідно вчасно лікувати захворювання сечостатевої системи, такі як цистит, причому застосовувати при цьому потрібно не народні засоби, а обов'язково лікуватися з використанням антибіотиків, щоб усунути вогнище інфекції.
Проникнення інфекції можливо і при абортах, оскільки під час цієї маніпуляції і деякий час після неї канал шийки матки зяє і стає вхідними воротами для інфекції. З цієї причини необхідно ретельно вибирати ефективні методи контрацепції, щоб вагітність була тільки бажаною і не супроводжувалася хворобами.
Хто сказав, що вилікувати венеричні захворювання важко?
- Невероятно- Можна вилікувати сифіліс, гонорею, мікоплазмоз, трихомоніаз та інші венеричні захворювання назавжди!
- Це по-перше.
- Без прийому антибіотиків!
- Це два.
- За тиждень!
- Це три.
Ефективний засіб існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся що рекомендує венеролог Сергій Бубновський!