Світлана Постовая
- Я б сказала, що тенденція останнім часом дуже плачевна, хронічні інфекції лор-органів помолодшали.
Ті проблеми, які раніше зустрічалися у старших діток, сьогодні з'являються у дітей на кілька років молодше. Наприклад, відповідно до норм лор-лікар має право ставити діагноз хронічний тонзиліт після 5 років, але зараз нерідко діти в 3-4 роки за всіма ознаками мають хронічний тонзиліт. Дуже багато ускладнених хронічних захворювань ЛОР-органів. Діти стали приходити з позитивними ревмопроб, і це говорить про слабку імунну систему, слабкому імунній відповіді на мікробне впровадження.
- Причин безліч, елементарно позначається зайнятість батьків, хвороби не доліковуються, пропускається самий початок захворювання. Наступна велика проблема - харчування. Раніше ми говорили, щоб дитина була здоровою, їй потрібно вранці випити склянку молочка. Але сьогодні в молочну і будь-яку іншу продукцію додаються консерванти, натуральних продуктів все менше, і все це потрапляє в дитячі організми, фільтрується через печінку, природно йде напруга підшлункової залози, тому що вона не встигає виробити достатню кількість компонентів для перетравлення, процес травлення порушується. Перше, що проявляється - це проблеми з верхніми дихальними шляхами. Якщо бар'єр не спрацьовує, все опускається вниз. Ще один неприємний чинник - дітки вже народжуються з генетичною схильністю. Якщо у батьків до дітородіння є цілий букет хронічних захворювань, той же панкреатит, хронічний тонзиліт, вазомоторний риніт або синусит, то ймовірність придбання дитиною даних проблем зростає. Генетичний фон плюс атака ззовні позначаються на здоров'ї дитини. Звичайно, для реалізації цього повинні бути певні умови, але їх, на жаль, вистачає.
- Лор-органів - це «митниця». Якщо щось не так, «митниця» - верхні дихальні шляхи - не повинна пропускати. Завдання лимфоидного кільця (аденоїди, мигдалики, мовний мигдалина, фолікулярні вкраплення, бічний валик) - не пропускати інфекцію далі, фільтрувати. Спочатку воно так і відбувається, але агресія з боку мікробів стає все більше. На тлі консервантів і нашого надмірної уваги до антибіотиків мікроби прагнуть себе захистити, і виникає таке поняття як резистентність. Препарати не впливають належним чином, йде процес накопичення хімічних компонентів, печінка вже перевантажена, підшлункова не спрацьовує і поширення йде далі. Очевидно, що відкриваються не найкращі перспективи. Приходять діти 6-7 років, в тому віці, коли пазухи носа тільки починають розвиватися як годиться, а на знімку видно, що вони вже повні гною. При цьому одна проблема тягне за собою іншу. Хронічна інфекція носа - це як мінімум ще проблема з верхнім рядом зубів. Неправильно формується верхня щелепа, створюється неправильний розподіл і порядок зубів, трапляється, що просто немає місця для виходу зуба, а іноді навіть немає самих зачатків зубів. Час проходить, і потім ми маємо великі проблеми. Знаєте, в радянські часи в поліклініках були підліткові лікарі, з боку, можливо, здавалося, що такі фахівці не представляють особливої цінності, але вони були потрібні. Для чого? Щоб мати здорове покоління. Зараз спеціалізовано підлітками ніхто не займається, а без належної уваги вони один раз не долікувалися, другий, третій і до 15-16 років вже стають хроніками! Недолікована інфекція не зникає, вона знаходить собі містечко і починає розмножуватися. Тобто виходить «організм в організмі», і якщо не виселити цього паразита, який незаконно зайняв місце, то з часом він знахабніє.
- Моя думка - максимально потрібно боротися за орган, нічого зайвого в організмі немає. Ось коли ви поборолися за орган і розумієте, що власний резерв захисту у пацієнта не працює, тоді доводиться видаляти. Ця найважливіша формула у мене на прийомі, поясню чому. Останнім часом дуже сильно виріс відсоток синуситів: ви посиділи під кондиціонером чи пробіглися і спітніли, а завтра-післязавтра - синусит. Бар'єр захисту не спрацював. Але якщо у вас немає мигдалин, то ймовірність придбати синусит стає ще більше. Ми видаляємо мигдалини тільки тоді, коли вони можуть стати причиною ускладнень або вже стали.
- Звичайно! Вони накопичують інфекцію, а потім починають її розподіляти в нирках, печінці, серці та інших органах. Професіоналізм лікаря саме в тому і полягає, щоб відчути момент, коли інфекція накопичилася, але ускладнень ще немає, коли інфекція в мигдалинах тільки подумала про те, що пора «робити капості», і ви ставите питання про їх видалення. Але доводиться констатувати, що в основному пацієнти настільки зайняті, що звертаються до лікаря, тільки коли вже є ускладнення. Я дуже вдячна своїм пацієнтам, які вірять в мене і приходять вчасно, коли ще можна допомогти, призначити лікування.
- Часті вірусні інфекції, якщо дитина хворіє буквально кожні 2 тижні. Зазвичай при першій вірусної інфекції ніхто не біжить до лікаря, шанували в інтернеті, щось порадив фармацевт і призупинили запальний процес. Проходить 2 тижні - знову дитина захворює, тоді батьки вже йдуть до сімейного лікаря. Лікар призначає необхідне лікування і, припустимо, через деякий час - знову рецидив. Пацієнт повертається до сімейного лікаря, і так може повторитися кілька разів, поки або сімейний лікар не порадить звернутися до лор-лікаря, або сам пацієнт не почне шукати оториноларинголога.
- Якщо говорити про аденоидной мигдалині - то це ділянка лімфи, який на гормональному фоні з роками, коли з дівчинки формується дівчина, а з хлопчика юнак, повинен зникнути. Аденоидная мигдалина дана природою дитині, щоб справлятися з навколишнього інфекцією. Але повернемося до мікробної флори, парадокс в тому, що мікроби не дають їй піти.
Гормонально дитина росте, але через великий вміст мікробної патогенної флори, вона не підсихає. Знаю кілька прикладів, коли у пацієнтів 30-35 років видаляли аденоїдну мигдалину! Важливо підвищувати імунітет, щоб не сприймати всю навколишню патогенну мікробну флору. Весь світ вилікувати неможливо, потрібно вилікувати себе.
- Саме, є таке прислів'я - сани готуються влітку. Мої пацієнти вже знають, що влітку потрібно робити профілактику, щоб не відвідувати лікаря восени і взимку.
- Все залежить від того, чим страждає пацієнт. Наприклад, на початку літа приходить 3-х річна дитина, у якого часті вірусні інфекції, гіпертрофія піднебінних мигдалин, ніс не дихає. Спочатку ми перевіряємо його на наявність паразитів, якщо вони є в організмі, проліковуємо і починаємо профілактику. У нас в Профілакторії Академії Наук відкрилася соляна кімната - робимо курс галокамери, тут же працює Школа правильного харчування! Кожна ситуація індивідуальна, припустимо, приходить 10-річна дитина, якого турбують часті ангіни, порушення носового дихання, часті нежиті. У цьому випадку обов'язково дивимося, щоб не було аденоїдів, якщо є на даний момент аденоїдних тканина, яка провокує загострення синуситів, тонзилітів, тоді здаються всі аналізи і вирішується питання про видалення аденоидной мигдалини. Через 3-4 тижні заживає носоглотка, тепер можна впритул зайнятися піднебінних мигдалин. Вони промиваються, проводиться курс відновлення і в вірусний період ця дитина не спадає або приходить значно рідше.
- У минулому році я змогла придбати апарат «Тонзіллор», що дозволило полегшити процедуру і зробити її ефективнішою. На практиці спостерігаю, що по ефективності одне промивання апаратом прирівнюється до 3-4 звичайних процедур, а в деяких випадках і до 5-6. Значно підвищило ефективність лікування лор-органів поява галокамери. Ми недавно приїхали з доктором терапевтом Олімпією Герман з Польщі з міжнародного симпозіуму по спелеотерапії і виявили, що мало інформації за ефектом впливу соляних камер на верхні дихальні шляхи.
- Найперше, що я хочу попросити, киньте свої справи, сядьте поруч з дитиною, поговоріть, почитайте йому, і я впевнена, ви помітите, чи дихає ніс, чи чує вас дитина, гугнявить він. Це все можна відчути тільки в близькому контакті. І якщо ви щось помітите, зверніться до лікаря і проблема буде вирішена на початковому етапі. Більш того, ніколи не пізно провести профілактику. Віруси є, але поки не настільки агресивні. Навіть якщо ви влітку упустили час, подбайте про здоров'я дитини зараз, і в сезон високої захворюваності роботи у лікарів зменшиться. Будьте здорові, будь ласка!
Загалом, висновок однозначний, потрібно вчасно звернутися до лікаря і в першу чергу лікувати, а не видаляти мигдалини. Якщо ж так сталося, що момент упущений і хірургічного втручання не уникнути, тоді вам знадобиться наш огляд лікувальних установ Кишинева, де можна видалити мигдалини.
Де в Кишиневі видаляють гланди і аденоїди:
Республіканська клінічна лікарня
Вартість: 82 лея (гланди).