Що таке дисбактеріоз у новонароджених і немовлят
Під дисбактеріозом розуміють порушення співвідношення патогенної і здорової мікрофлори, що призводить до різного роду розладів роботи кишечника.
Всесвітня організація охорони здоров'я давно відмовилася від самостійного діагнозу «Дисбактеріоз», так як це швидше прояв інших захворювань або побічний ефект при прийомі будь-якої їжі (в народі називають «нетравленням»), лікарських препаратів. У Укаїни досі виділяють цей стан окремих діагнозом.
У перші години життя кишечник дитини заселяється лакто, біфідо- і колібактерії, які сприяють нормальному травленню, зберігають баланс внутрішнього середовища, формують імунітет, захищаючи від патогенних організмів. Трохи пізніше - кишковою паличкою, стрептококами, ентерококами та іншими мікроорганізмами, які в нормі присутні в шлунково-кишковому тракті і не роблять особливого впливу на його роботу.
Дисбактеріоз виникає внаслідок порушення співвідношення корисної і патогенної мікрофлори
Приблизно 97% молодих мам зіштовхуються з цим явищем в перші місяці життя своєї дитини. І якщо у здорових дітей патологія виникає одноразово, то ослаблені і недоношені немовлята можуть перенести її повторно і не раз. У групі ризику також перебувають діти на штучному вигодовуванні.
Баланс мікрофлори порушується в результаті посиленого розмноження патогенних бактерій або несвоєчасного заселення кишечника необхідними мікроорганізмами. Це призводить до розвитку дисбактеріозу.
Як правило, в перший місяць життя на прояви захворювання дивляться не дуже серйозно, так як кишечник тільки починає заселятися мікрофлорою, все розлади пов'язують зі становленням його функції. Тому діагноз «Дисбактеріоз» в даному випадку недоречний. Інша справа, коли симптоми проявляються в подальшому і не проходять. Тут вже варто «бити на сполох», так як це може свідчити про наявність будь-якої патології, лікуванням якої потрібно зайнятися негайно.
Причини розвитку дисбактеріозу
Якщо кишечник несвоєчасно заселився нормальною мікрофлорою, наприклад, після операції кесаревого розтину, при пологових травмах, недоношеності, при пізньому прикладанні до грудей матері або ж повній відсутності грудного вигодовування, відбувається розмноження патогенних мікробів, в результаті чого розвивається дисбактеріоз (дисбіоз).
Порушення дієти годуючої мами може спровокувати появу дисбактеріозу у малюка
У двох-тримісячних малюків патологія може стати наслідком невідповідного харчування (особливо стосується тих, хто перебуває на штучному вигодовуванні), у дітей старшого віку розвиток симптомів провокує введення прикорму. Можлива причина розвитку дисбактеріозу у дитини на грудному вигодовуванні - порушення дієти, яку повинна дотримуватися кожна мама, яка годує.
Дуже частою причиною появи ознак дисбіозу у новонароджених є внутрілікарняна інфекція (головний збудник - золотистий стафілокок), від якої, на жаль, ніхто не застрахований. Дуже часто заражаються і малюк, і мама разом.
Золотистий стафілокок - часта причина виникнення дисбіозу
Інші причини розвитку дисбактеріозу:
На зображенні вказані часті причини появи дисбактеріозу
Симптоми і ознаки дисбактеріозу в залежності від ступеня тяжкості
Сучасна медицина виділяє чотири ступені вираженості проявів дисбактеріозу кишечника у немовлят, кожна з яких характеризується своїми ознаками. Головним і загальним симптомом є розлад шлунку.
При дисбактеріозі дитина поводиться неспокійно, постійно вередує і плаче
Ступінь прояви дисбалансу кишкової флори встановлюється лікарем за характером симптомів і по аналізах калу на наявність дисбактеріозу. Чуйна мама завжди зможе розпізнати, що з організмом її малюка щось не так. При наявності перелічених нижче ознак (навіть при найменшому прояві) варто проконсультуватися з фахівцем, так як вони можуть свідчити про більш серйозної патології, ніж банальне «нетравлення».
- 1 ступінь (компенсована). Характеризується незначними змінами. Для першого ступеня характерно:
- поява слизу і грудочок неперетравленої їжі в калі,
- незвичайний запах стільця (більше різкий, неприємний, ніж зазвичай),
- порушення апетиту, внаслідок чого вага малюк набирає недостатньо,
- посилення перистальтики кишечника, що проявляється газообразованием і здуттям живота,
- зниження числа бактерій «корисної флори» в аналізі.
- 2 ступінь (субкомпенсована). Для неї характерні:
- поява колік (болі) через посиленого газоутворення,
- проблеми зі стільцем (поява запорів або проносів),
- посилення неприємного запаху стільця,
- збільшення кількості неперетравленої їжі і слизу в калі,
- поганий апетит,
- посилення диспепсичних явищ (зригування і блювоти),
- занепокоєння дитини,
- помітне зниження числа бактерій «корисної флори»,
- поява в аналізах якогось представника умовно-патогенних мікробів.
- 3 ступінь (середня):
- почастішання проносів,
- посилення кольок,
- капризи і занепокоєння дитини, він постійно плаче,
- помітне здуття живота,
- підйом температури,
- слабкість,
- постійна нудота,
- відмова від їжі,
- істотне збільшення представників умовно-патогенних мікробів (найчастіше на цій стадії їх більше одного виду).
- 4 ступінь (важка). Є наслідком інфекції і лікується виключно в інфекційному відділенні лікарні. Для неї характерні:
- збільшення випорожнень рідким вмістом до 15 разів,
- коліки,
- сильні болі в животі,
- занепокоєння і постійний плач дитини,
- здуття живота,
- слабкість,
- нудота,
- повна відмова від їжі і води,
- підйом температури до високих цифр,
- сухість шкірних покривів через зневоднення,
- блідість,
- анемія (через незасвоєння мікроелементів в кишечнику),
- поява патогенних мікробів в аналізах.
Крім цих симптомів, на будь-якій стадії можуть проявитися:
- алергічні реакції у вигляді почервоніння і лущення (найчастіше на обличчі), які не проходять при зміні в харчуванні малюка,
- алергія на будь-який новий продукт,
- почервоніння в шкірних складках,
- схильність до інфекційних захворювань,
- молочниця в роті.
Наявність неминаючого діатезу у немовляти може свідчити про дисбактеріозі кишечника
діагностика
Провести діагностику дисбактеріозу у фахівця праці не складе. Лікар, як правило, спирається на симптоми і показники аналізу калу, які при всіх проявах будуть відхилятися від норми. Так що ж повинно бути в нормі?
Аналіз калу на дисбактеріоз
Аналіз на дисбактеріоз є головною ланкою в постановці діагнозу і включає в себе 3 дослідження
- Посів на дисбактеріоз для визначення рівності кількості умовно-патогенних мікробів (і їх чутливість до антибіотиків) і нормальної флори.
- Посів на умовно-патогенну флору для визначення точної кількості, не враховуючи здорову флору.
- Копрограма для визначення запальних ознак і ступеня перетравлення.
Як зібрати кал
Щоб зібрати кал на аналіз, особливих умінь і навичок не потрібно. Необхідно врахувати, що перед здачею (приблизно за 3-4 дня) слід скасувати всі лікарські препарати, які приймає дитина (якщо такі є), не можна ставити клізми (цим вимивається кишечник), також рекомендується почекати з введенням нової їжі.
Як правило, випорожнення повинні бути свіжими (ранковими). Збирати необхідно в тару об'ємом не менше 10 мл, що продається в аптеці (баночки зі спеціальною ложечкою).
У лабораторію матеріал повинен доставлятися не пізніше трьох годин після його збору.
При зниженні біфідо-, лактобактерій та кишкової палички з нормальною ферментативною активністю можна судити про наявність дисбактеріозу.
Склад мікрофлори кишечника в нормі у дітей - таблиця
тривалість захворювання
Багатьох мам турбує, як довго може тривати цей стан, слід його якось спеціально лікувати.
Проблема може існувати до тих пір, поки не буде усунена причина виникнення ознак дисбактеріозу, так як порушення стану мікрофлори кишечника, як уже говорилося раніше, не є окремою хворобою, а вважається лише одним із симптомів основного захворювання. Тому в першу чергу лікується то, що призвело до появи дисбіозу. Терапія, як правило, комплексна.
Як лікувати дисбактеріоз у дітей першого року життя
Головним завданням у відновленні порушеної мікрофлори кишечника у дітей є зменшення чисельності умовно-патогенних бактерій і збільшення мікроорганізмів корисної флори.
Як правило, лікування призначається у виняткових випадках і тільки після дослідження випорожнень дитини. Спочатку обмежуються дієтотерапією.
Дієта для годуючої мами і немовляти
Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то мама повинна строго стежити за своїм способом життя і тим, що вона вживає. Щоб немовля харчувався повноцінним молоком і в достатній кількості, жінці потрібно приймати їжу регулярно, число прийомів дорівнює кількості годувань дитини. Їжа повинна бути:
- в міру калорійною (не менше 3800 кілокалорій на добу),
- з нормальним співвідношенням білків, жирів і вуглеводів,
- досить вітамінізованої.
Жіноче тіло влаштовано так, що при виробленні молока і нестачі певної речовини, організм починає задіяти свої резерви і бере відсутні мікроелементи зі своїх «запасів». Це може негативно позначитися на здоров'ї мами, що годує. Треба якомога більше споживати молочних і молочнокислих продуктів, які містять в своєму складі пробіотики.
Буває так, що при корекції харчування баланс кишкової флори приходить в норму самостійно без використання медикаментів.
Від чого доведеться на якийсь час відмовитися:
- лікарські препарати (будь-який прийом медикаментів повинен строго узгоджуватися з фахівцем),
- кава,
- шоколад,
- солодощі,
- алкогольсодержащие напої,
- куріння,
- капуста,
- бобові,
- фастфуд,
- червоні і помаранчеві овочі і фрукти,
- напівфабрикати, ковбаси,
- гостра, солона і пряна їжа.
Заборонені продукти - галерея
Всі матеріали сайту uuu.in.ua написані спеціально для даного веб-ресурсу і є інтелектуальною власністю адміністратора сайту. Публікація матеріалів сайту на вашій сторінці можлива тільки за умов згадування повної активного посилання на джерело.
Пам'ятайте: самолікування небезпечно!