Малюк, зовсім ще недавно такий життєрадісний, раптом притих, виглядає сумним, ігри його практично не цікавлять. При спробі погодувати відмовляється навіть від найулюбленіших страв.
Мабуть, саме час заглянути дитині в рот: чи не оселилася там так звана хвороба брудних рук. Так, так, мова йде про стоматиті у дітей, одному з найбільш поширених і неприємних захворювань.
Що таке стоматит
Стоматитом у дітей називають ураження слизової оболонки в порожнині рота. Запалення діагностується візуально. До основних симптомів відноситься наявність виразок на слизовій, навколо яких тканини виглядають здоровими.
Загальний стан малюка нормальне, за винятком дискомфорту і хворобливих відчуттів у роті. Кроха поводиться неспокійно при годуванні, відмовляється їсти грубу їжу.
Якщо хвороба переходить в запущену стадію, то може супроводжуватися погіршенням самопочуття, значним збільшенням кількості виразок, підвищенням температури, зміною характеру стільця, неспокійним сном.
Основними факторами, які мали до появи стоматиту у дітей, відносяться:
- низька якість харчування,
- відсутність елементарної гігієни,
- зневоднення організму (при недостатній кількості пиття, тривалому підвищенні температури),
- ушкодження слизової рота (термічне або механічне),
- нестача вітамінів і мікроелементів.
Види стоматиту у дітей
Розвиток стоматиту починається найчастіше, коли імунна система дитини не в змозі самостійно впоратися з інфекціями, що потрапляють в організм через рот.
Існують різні типи захворювання, зазвичай певного віку дитини відповідає той чи інший вид.
1. У дітей від 0 до 3 років значного поширення кандидозний стоматит.
2. У дітей від 1 року і до 3 років найбільш часто зустрічається герпетичний стоматит.
3. Для шкільного віку характерним є алергічний, афтознийстоматит.
4. Бактеріальний стоматит - патологія, можлива в будь-якому віці. Особливої уваги потребує період, коли у крихти ріжуться зуби.
Батьки повинні розуміти, що найбільш ефективним і швидким лікуванням є своєчасне і професійне. При перших ознаках стоматиту у малюка необхідно терміново звертатися до свого педіатра. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, тому що тільки лікар може встановити конкретний вид хвороби і зробити вірне призначення.
Афтознийстоматит у дітей
Цей вид захворювання у дітей отримав свою назву від афт - виразок на слизовій рота у вигляді жовтувато-сірих ерозій, що мають округлу форму. Вони носять одиничний характер, розташовуючись всередині рота, на каймі верхньої і нижньої губ.
Етіологія афтозного стоматиту:
- різні види алергії (від харчової до медикаментозної),
- захворювання шлунково-кишкового тракту хронічного характеру, зокрема печінки,
- порушення імунного захисту організму,
- стафілокок (поширений, якщо у дитини вже є зуби, так як наліт на них є сприятливим живильним середовищем для розмноження мікробів).
Симптоми афтозного стоматиту у дітей
Афти розміщуються в ротовій порожнині зазвичай на поверхні язика і під ним, на слизовій оболонці щік і губ. Самопочуття дитини стабільно нормальне, але в окремих випадках трохи підвищується температура. Загострень хвороби властивий сезонний характер - найчастіше афти з'являються восени і навесні.
Зовнішні симптоми виглядають таким чином: з'являються поодинокі виразки (1-2) мають розмір від 5 до 10 мм. При пальпірованіі викликають хворобливе відчуття. Зверху покриваються фібринозний нальотом сірувато-білого кольору, з яким контрастує яскраво-червоний ободок запаленої слизової оболонки.
Лікування афтозного стоматиту у дітей
Лікування афтозного стоматиту у дитини грунтується на конкретні причини, що викликали патологію. Перша дія, яку слід виконати при підозрі на захворювання, - забезпечення гіпоалергенної дієти. З раціону малюка необхідно відразу виключити продукти, здатні спровокувати реакцію організму - цитруси, горішки, шоколад, мед і т.п. Також треба прибрати з меню страви з гострими спеціями і приправами, грубу їжу.
Батьки повинні згадати, чи брав дитина перед цим будь-які ліки, так як афтознийстоматит може бути спровокований реакцією на них.
1. Обробка виразок спец. препаратами залежить від періоду прояву симптомів захворювання. Від початку і до середини терміну розвитку призначають полоскання ротової порожнини, наприклад -Мірамістіном-. При наявності насадки виконують зрошення засобом.
Обробляють афти та гелем, мають анестезуючий з протизапальною ефекти (можна використовувати -Холісал-). Періодичність обробки гелем і спреєм - 4 рази на добу.
Якщо гострі симптоми зникли, перестала відчуватися хворобливість при дотику до виразки чистим пальцем, то рекомендується обробляти постраждалу слизову оболонку епітелізіруется препаратами, так як вони сприяють швидшому утворенню нового епітелію на місці ранок і знеболюють їх.
2. Прийом антигістамінних препаратів. Найбільш часто дітям призначають Диазолин, супрастин, тавегіл та інші.
3. Застосування імуномодуляторів для оболонки рота. До них відносяться спеціальні зубні пасти, що містять ферменти (оксидаза глюкози, лізоцим, лактоферин). Їх функція - підвищення місцевого імунітету, завдяки чому зростає здатність слизової чинити опір шкідливому впливу хвороботворних мікроорганізмів.
Ще один варіант - Имудон, що випускається у формі льодяників. Він призначається дітям більш старшого віку, що виключає можливість випадкового проковтування (щоб дитина не поперхнувся).
4. Застосування физиолечения. У порожнині рота проводять УФ-опромінення ранок (афт). Направлення на процедури в физиокабинет дає лікуючий лікар-стоматолог або дитячий педіатр.
5. Виконання санації рота. Одна з можливих причин, що викликають афтознийстоматит, - стафілокок. Він миттєво розмножується в зубних відкладеннях, тому слід повністю санувати ротову порожнину. Малюка слід негайно навчити правилам гігієни рота.
важливо: якщо захворювання афтозним стоматитом приймає постійний характер, то треба проводити комплексне обстеження стану організму дитини, щоб знайти причини, що провокують рецидиви. Наступним кроком буде кваліфіковане призначення лікування. Результат залежить від етіології і скрупульозності виконання рекомендацій фахівців.
Герпетичний стоматит у дітей
Розрізняють гострий і хронічний герпетичний стоматит у дітей.
Перший вид хвороби виникає при первинному попаданні в організм дитини вірусу герпесу. Зазвичай гострий стоматит спостерігається у малюків, починаючи з грудничкового віку в 6 місяців і до 3-х років. При повторних рецидивах є підстави говорити про розвиток хронічного герпетичного стоматиту.
Прикро, що немовлята страждають виключно через недбалість дорослих. Мама облизує ложечку, даючи прикорм дитині, хвора бабуся розціловує улюбленого онука чи онучку, впала соска і її тут же, ледь сполоснувши холодною водою, сунуть в рот малюкові. Природно, що в таких умовах інфікування вірусом герпесу практично неминуче.
Симптоми герпетичного стоматиту у дітей
Протягом 10-14 днів послідовно з'являються ознаки патології:
- відчутна головний біль,
- хворобливі відчуття в м'язах.
Такі симптоми спровоковані розвивається інтоксикацією дитячого організму. Протягом другої доби у дитини може значно підвищитися температура тіла до 37,5-41-C. Спостерігається відчутне збільшення регіональних лімфатичних вузлів, особливо це стосується підщелепних. При проведенні пальпації відчувається хворобливість.
У роті слизова оболонка приймає яскраве забарвлення, набрякає. У передній частині порожнини відбуваються бульбашкові висипання розміром з просяне зернятко. Зазвичай вони поширюються групами. Мають спочатку прозоре вміст, потім воно стає мутним.
Через 2-3 діб бульбашки лопаються і утворюються ерозії яскравого червоного кольору. Їх багато, розташовуються або групами, або поодинці. При підвищеній вологості в ротовій порожнині виразки практично відразу покриваються фібринозний нальотом жовтуватого або білястого нальотом. Бульбашки висипають і на червоній облямівці губ, включаючи периферійні ділянки шкіри.
Коли дитина переносить первинне інфікування, то повністю позбутися від герпесу вже ніколи не вдасться. Він стає супутником людини на все життя, тимчасово зачаївшись, проявляє себе при ослабленні захисних функцій організму.
Лікування герпетичного стоматиту у дітей
Лікування гострого герпетичного стоматиту у дитини базується на застосуванні противірусних препаратів. При рецидивах до них додаються ще імуномодулятори.
1. Звичайні противірусні засоби (мазі і креми) для зовнішнього застосування тут не підходять. Тому вони використовуються у вигляді гелю, таблеток або ректальних свічок (так званих супозиторіїв). Прикладами подібних засобів є Віферон (імуностимулюючу і противірусну дію) і Ацикловір (противірусні властивості).
2. Полоскання антисептиками. Для процедури підходять виключно ті кошти, які впливають на вірус герпесу. Старші діти самостійно полощуть рот рідиною, малюкам його або обробляють змоченим у препараті тампоном, або обприскують за допомогою спеціальних насадок.
3. Симптоматичні засоби призначаються при високій температурі тіла (понад 38-C). При більш низькій організм самостійно бореться з інфекцією.
4. Імуномодулятори застосовуються при хронічному рецидивуючому стоматиті. Розрізняють препарати місцевого (Имудон, зубні пасти) і загального (Іммунал, Аміксин) дії.
5. До допоміжних засобів відносять вітаміни (при будь-якій формі), протизапальні гелі та антибактеріальні з знеболюючими препарати (при показаннях).
Профілактика стоматиту у дітей
Будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати. Тому батькам слід приділяти багато уваги профілактиці стоматиту у дітей. Він навряд чи потурбує дитини, якщо виконуються наступні заходи:
- часті прогулянки на свіжому повітрі,
- забезпечення повноцінного раціону,
- усунення таких шкідливих факторів, як тютюновий дим, випари алкогольних напоїв,
- виконання санітарно-гігієнічних норм в приміщенні, де знаходиться дитина,
- дотримання особистої гігієни, часте миття рук,
- виконання правил спілкування з іншими дітьми (загальні іграшки, частування на двох).
Пам'ятайте: своєчасно розпочате лікування забезпечує відмінний результат при менших витратах сил і засобів.
Стоматит у дітей - думка доктора Комаровського
Він пояснює це тим, що можуть змінитися симптоми, значить, діагностувати захворювання стане складніше. Та й після припікання виразки мають властивості перероджуватися в більш серйозну освіту.
Доктор звертає увагу батьків на те, що тільки лікар здатний ставити правильний діагноз і саме він має право призначати лікування.
- Сверблячка при геморої в області ануса і задньому проході: причини, лікування
- Як збити температуру без ліків? У дитини або у дорослого швидко
- Набряк брів: причини, лікування медикаментами і народними засобами
- Діатез на обличчі у дорослих і дітей: причини, особливості перебігу, діагностика, лікування та догляд
- Атопічний дерматит у дітей і дорослих: лікування, дієта, причини, симптоми