Підвищення температури тіла - один з провідних симптомів різних захворювань у дітей. Саме лихоманка є найчастішим приводом звернення батьків до лікаря.
На особливу увагу заслуговує підвищення температури, що супроводжується вираженим спазмом периферичних судин. Холодні кінцівки і озноб - ось типові прояви «блідою» лихоманки на тлі судинного спазму. Чим загрожує це стан дитини і чому так важливо вчасно розпізнати небезпечну патологію?
Нормальна температура тіла
Нормою у дитини прийнято вважати температуру тіла 36,6 ° C. Саме до такої позначки доходить стовпчик термометра при вимірюванні температури в пахвовій западині. Насправді цей показник є досить умовним. У багатьох дітей температура тіла коливається протягом усього дня, до вечора піднімаючись на 0,5 ° C. Таке явище вважається фізіологічним і не повинно лякати батьків здорову дитину.
Вимірювання температури проводиться не тільки в пахвовій западині, але і в прямій кишці. Ректальні показники будуть відрізнятися від аксилярний (пахвових) на 0,5 ° C. Таким чином, температура в прямій кишці 37,1-37,5 ° C вважається скоєно нормальної. Турбуватися слід тільки в тому випадку, якщо стовпчик термометра перевищує позначку в 37,5 ° C незалежно від місця вимірювання.
причини лихоманки
Висока температура тіла - це своєрідна захисна реакція організму дитини на вплив різних несприятливих факторів. В результаті внутрішнє середовище людського тіла перебудовується, щоб забезпечити організму щодо комфортне існування в нових умовах. При розвитку лихоманки активізується імунна система і починають вироблятися спеціальні речовини - пірогени. Пірогени, в свою чергу, стимулюють вироблення простагландину E2 і запускають ланцюг складних реакцій, що призводять до підйому температури тіла.
Чому так важливо, щоб організм дитини реагував лихоманкою на різні патологічні процеси? Вся справа в тому, що висока температура тіла захищає людський організм від руйнівної дії проникли всередину чужорідних агентів. Під час лихоманки посилюється вироблення інтерферонів та інших факторів імунної системи, а також відбувається загибель патогенних мікроорганізмів. Тільки так організм дитини може впоратися з проблемою і нормалізувати всі відбуваються в ньому процеси.
Можливі причини лихоманки:
- інфекція,
- аутоімунні захворювання,
- перегрівання,
- захворювання нервової системи,
- онкологічні процеси,
- порушення обміну речовин,
- прийом деяких лікарських засобів.
Зверніться до лікаря, щоб з'ясувати точну причину високої температури у дитини.
Чим небезпечна лихоманка?
Незважаючи на те, що висока температура є природною реакцією організму на запальний процес, в деяких випадках вона може призвести до серйозних проблем. При лихоманці в організмі дитини відбуваються такі небажані процеси:
- посилення метаболізму,
- підвищення потреби клітин в кисні,
- збільшення навантаження на внутрішні органи (насамперед на легені та серце),
- порушення роботи нервової системи.
Відомий факт: на кожен градус вище 36,6 ° C відбувається почастішання серцебиття на 15 ударів в хвилину і дихання на 4 удари на хвилину. Таке навантаження може виявитися непосильним для дитини, особливо на першому році життя. Пильної уваги заслуговує лихоманка, при якій відбувається спазм судин і інші зміни вегетативної нервової системи. У маленьких дітей висока температура тіла може призвести до розвитку судом.
форми лихоманки
Прояви лихоманки у дитини можуть бути дуже різними. Прийнято виділяти два варіанти цього стану.
При цьому стані у дитини на фоні високої температури зберігається баланс між віддачею тепла і його продукцією. Руки і ноги малюка залишаються рожевими, теплими, вологими. Спостерігається помірна задишка і почастішання серцебиття. Загальний стан дитини страждає незначно.
При цій патології порушується баланс віддачі та вироблення тепла. На тлі високої температури верхні і нижні кінцівки дитини бліднуть, стають холодними і сухими на дотик. Так проявляється спазм судин - небезпечний стан, здатне привести до незворотних порушень в організмі будь-якої людини.
Інша назва «блідою» лихоманки - гипертермический синдром. При цьому стані руки і ноги малюка бліднуть до синюшности, під нігтями з'являються виразні цианотичні плями. Характерно поява вираженої задишки і тахікардії. Температура тіла практично не збивається відомими жарознижувальними препаратами (антипіретиками). Можлива поява судом і втрата свідомості.
лікування лихоманки
Тактика терапії при типовою «рожевої» лихоманці відома багатьом батькам. Якщо температура тіла піднімається вище 39 ° C, дитині слід дати жарознижуючі ліки. До досягнення цієї позначки антипіретики застосовувати не слід. Важливо, щоб кінцівки малюка при цьому залишалися теплими і зберігали звичний блідо-рожевий колір.
При «блідою» лихоманці підходи до лікування дещо інші. Якщо руки і ніг дитини холодні, виражений озноб, не варто чекати подальшого підвищення температури. У такій ситуації жарознижуючі засоби можуть застосовуватися при температурі від 38 ° C. Спазм судин при «блідою лихоманці» є досить небезпечним станом. Не варто чекати, поки малюку на тлі лихоманки стане відчутно гірше.
Для зниження температури у дітей застосовуються парацетамол та ібупрофен. Ці препарати визнані досить ефективними і в той же час відносно безпечними. Жарознижуючі препарати не впливають на саму причину хвороби, але допомагають організму справитися з неприємними наслідками лихоманки і нормалізувати всі обмінні процеси в тканинах.
У лікуванні «блідою» лихоманки одними лише антипіретиками не обійтися. Холодні руки і ноги у дитини говорять про те, що в організмі відбувається генералізований спазм судин. Жарознижуючі засоби в цій ситуації не принесуть бажаного ефекту. При «блідою» лихоманці антипіретики використовуються тільки в комплексі з іншими препаратами.
Таким чином, холодні кінцівки при температурі вище 38 ° C - це привід для застосування відразу трьох сильнодіючих засобів:
- жарознижуючий препарат,
- спазмолітик,
- антигістамінний засіб.
жарознижуючі засоби
З жарознижуючих засобів використовуються відомі парацетамол і «Нурофен» у віковому дозуванні. Попередньо потрібно ознайомитися з інструкцією і переконатися, що у дитини немає протипоказань для прийому цих препаратів. Ефект від використання антипіретиків настає через 30 хвилин і зберігається протягом 4-6 годин. Повторне використання ліків раніше ніж через 6 годин не допускається.
При розвитку небажаної реакції на ліки припиніть прийом препарату і викличте лікаря додому.
Виражений спазм периферичних судин - це той унікальний випадок, коли для зниження температури тіла може використовуватися анальгін (метамізол натрію). Якщо у дитини холодні руки і ноги, а лихоманка при цьому зберігається або навіть наростає, зволікати не варто. Незважаючи на велику кількість побічних ефектів, в даній ситуації анальгін може стати єдиним способом врятувати малюка від негативних наслідків високої температури.
Анальгін призначається залежно від віку дитини. При внутрішньом'язовому введенні 50% -го розчину препарату рекомендується дотримуватися такої схеми:
- 0,1 мл на кожні 10 кг маси тіла до року,
- 0,1 мл на рік життя після 1 року.
Анальгін може використовуватися і в таблетках, якщо малюк здатний самостійно проковтнути або розжувати препарат. У цьому випадку призначається ¼ таблетки анальгіну незалежно від віку і ваги дитини.
Анальгін - досить важкий препарат, і заборона на його застосування введений не випадково. На тлі прийому ліків часто відзначаються алергічні реакції та інші серйозні ускладнення. Перед використанням препарату незайвим буде проконсультуватися з лікарем.
спазмолітики
Спазмолітики - це препарати, що усувають спазм периферичних судин і тим самим знімають основні негативні прояви «блідою» лихоманки. Якщо у малюка холодні руки і ноги, саме час задуматися про використання коштів з групи спазмолітиків. Найкраще в дитячій практиці зарекомендували себе дротаверин і папаверин. Дозування препаратів призначається з урахуванням віку дитини. При використанні 2% -го розчину папаверину слід дотримуватися такої схеми:
- 0,1 мл до року,
- 0,2 мл на рік життя після 1 року.
Дітям старше 3 років можна запропонувати спазмолітики в таблетках. В цьому випадку батьків виручить всім відома «Но-шпа», яка повинна бути в кожній домашній аптечці. Незалежно від віку використовується ¼ таблетки. Перевищувати зазначену дозу без особливої рекомендації лікаря не слід.
антигістамінні засоби
Антигістамінні препарати підсилюють дію жарознижуючих засобів, а також заспокоюють дитину. Після прийому ліків малюк досить швидко засинає. Якщо у дитини холодні руки і ноги, серед усіх антигістамінних засобів слід віддати перевагу димедролу (дифенгідраміну).
1% -й розчин димедролу вводиться внутрішньом'язово:
- 0,5 або 1,0 мл незалежно віку.
Всередину димедрол застосовується по 1/3 таблетки. Вік і вага дитини значення не мають.
Важливий момент: дітям молодше року спазмолітики і антигістамінні засоби призначаються внутрішньом'язово з розрахунку за вагою дитини.
Загальні рекомендації при лихоманці
Що не варто робити, якщо у малюка висока температура і холодні кінцівки?
- Використовувати фізичні методи охолодження. Розтирання горілкою, спиртом і іншими підручними засобами може посилити спазм судин і погіршити стан малюка.
- Занадто сильно укутують дитини.
- Насильно годувати.
Чим можна допомогти дитині?
- Пропонуйте дитині якомога більше пити. Рясне пиття усуває симптоми інтоксикації і прискорює одужання.
- Вкривайте дитини тонким і легким ковдрою.
- Пропонуйте їжу тільки при зниженні температури і гарне самопочуття.
- Частіше провітрюйте приміщення і не забувайте про щоденного вологого прибирання.
- Підтримуйте температуру в кімнаті, де знаходиться хворий, не вище +20 ° C.
- Використовуйте зволожувач повітря або будь-які підручні засоби.
- Дотримуйтесь напівпостільний режим до помітного поліпшення стану дитини.
Ситуації, в яких не слід займатися самолікуванням:
- поява висипу на шкірі,
- виражені зміни з боку органів дихання (сильний кашель, різкий біль в горлі, задишка),
- утруднення або зупинка дихання,
- багаторазова блювота,
- діарея,
- біль в животі,
- біль у суглобах,
- сильний головний біль,
- втрата свідомості,
- судоми,
- виражена сонливість і апатія,
- ознаки зневоднення (сухість шкіри, уражень сечовипускання),
- падіння артеріального тиску.
При появі будь-якого з цих симптомів на тлі лихоманки необхідно негайно звернутися до лікаря.
Холодні руки і ноги в поєднанні з високою температурою не привід для паніки. При своєчасному лікуванні батькам вдається уникнути серйозних ускладнень цього стану і прискорити одужання хворої дитини.