Туберкульоз лімфовузлів: симптоми, клініка, лікування

Туберкульоз лімфатичних вузлів - не рідкість, зустрічається, в основному, у дітей і молодих людей. Уражаються частіше вузли шиї, пахвовій і паховій області.

Прогресування захворювання призводить до абсцедированию і утворення глибоких рубців.

Туберкульозна інфекція потрапляє в організм людини через дихальні шляхи і без своєчасного лікування може проникнути в міжклітинний простір будь-якого органу. Сама по собі бактерія Коха не спроможна швидко пересуватися через свою повільність, тому вона проникає в кров, а потім в судини, циркулюючи по кровоносній системі і вибираючи вогнище ураження.

З межтканевого простору органів збудники інфекції потрапляють в тканинну рідину, де проходять судини, наповнені лімфою. Потім лімфатична система сама доставляє небезпечну бактерію в зону своїх вузлів. На цій стадії розвитку хвороби формується туберкульоз лімфовузлів, і вогнище збудника інфекції починає постачати бактерії по всій системі життєдіяльності організму людини. Тому у більшості хворих на туберкульоз виявляють ураження лімфатичної системи.

Небезпека ураження лімфатичної системи

При всьому тому, що лімфатична система людини спрямована на боротьбу з чужорідними тілами і інфекційними захворюваннями, впоратися самостійно з бактерією Коха вона не здатна. Тому до 1975 року люди в усіх країнах світу вмирали від так званої, сухот, викликаної туберкульозної бактерією. В цей час були придумані антибіотики, єдине на сьогодні ефективний лікарський засіб синтетичного походження, здатне знайти і вбити туберкульозну паличку, названу на честь мікробіолога Роберта Коха.

Сьогодні туберкульоз лімфовузлів зустрічається лише у тих, хто раніше переносив захворювання, або у тих, хто своєчасно не звернувся за лікуванням вже при вираженій симптоматиці туберкульозу. Бактерія Коха по вогнища ураження лімфовузлів чимось схожа з раковою. І ту, і іншу можна видалити хірургічно, але прибравши вогнище запалення позбутися раз і назавжди від бактерії складно, саме тому бувають випадки, коли хворий не помічає, що у нього в організмі знову запустився процес ураження.

Туберкульозний процес характеризується:

Руйнуванням бар'єру захисту лімфовузлів, який служить гідрофільтрах при поширенні будь-якої потрапляє в організм людини інфекції, направляючи всю енергію на затримку бактерії і послаблюючи загальну опірність організму.
Зниженням рівня захисних клітин, лімфоцитів. Вони є єдиним природним знаряддям людини проти збудників всіх вірусних та інфекційних захворювань. Це в свою чергу позбавляє хворого імунітету і антитіл для боротьби з туберкульозною інфекцією.
Наявністю вогнищ ураження в лімфатичної системи, які стають притулком для збудника туберкульозу і обманним шляхом створюють штучний бар'єр для лікарських засобів.

Лімфовузли, які є органами імунної системи, чутливо реагують на впровадження туберкульозних бактерій. Вже через кілька днів після проникнення утворюються вогнищеві горбки, які сприяють збільшенню вузлів і розростання їх хворобливої тканини.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів

При попаданні туберкульозної інфекції в легені, а потім в їх коріння, у хворих на туберкульоз підвищується ризик запалення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів - бронхоаденіту. Вони являють собою епіцентр освіти лімфи, яка відразу реагує на запальний процес. Саме це зазвичай провокує прояв основної симптоматики туберкульозу, викликаючи підвищення рівня лейкоцитів в крові, температури тіла вище 37,5 градусів і симптоми вираженої інтоксикації.

Сучасна вакцинація БЦЖ спрямована саме на формування активних антитіл проти туберкульозної інфекції, яка потрапляє під внутрігрудні лімфовузли. Тому їх запалення відбувається тільки в запущених випадках вже розвивається туберкульозу легенів.

Виділяють два види туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів, але кожен з них може переходити з одного в інший:

малий вогнище в самому вузлі лімфатичної системи не виходить за її межі,
пухлина, що викликає ураження тканин з подальшим руйнуванням їх структури.

Осередкове поразка не є ізольованим процес, а поєднує в собі патологічні зміни у всьому просторі середніх відділів грудної порожнини, які розташовуються навколо уражених туберкульозом лімфатичних вузлів.

Етапи розвитку туберкульозу лімфатичних вузлів

Особливість перебігу туберкульозу в лімфовузлах - це періоди ремісії, коли інфекція не поширюється, а локалізується в осередках ураження. У цей час симптоматика може взагалі бути відсутнім. Тому далеко не у кожного хворого захворювання проходить всі стадії. Розглянемо основні з них:

Перший характеризується збільшенням розміру лімфатичних вузлів. Це пов'язано з розмноженням бактерій Коха без їх відмирання. На цій стадії формуються характерні горбки - інфільтрати.
Другий - освітою на тканини вузла згустків відмерлих клітин.
Третій - утворенням гною з токсичними властивостями.
Четвертий - розривом тканин вузлів, які утворюють отвори (свищі), звідки починається поширення токсичних речовин в інші системи та органи.

Рідко трапляється так, що інфільтрати утворюють групу поразок, так звані пакети, які можуть повністю паралізувати лімфатичну систему людини. Такі випадки викликають летальний результат пацієнта в найкоротші терміни.

Особливості прояву симптомів при туберкульозі лімфовузлів

В першу чергу при обстеженні спостерігається збільшення лімфовузлів, так як при попаданні туберкульозної бактерії на здорові клітини починається їх інтенсивне розмноження. Даний процес не супроводжується вираженим болем або дискомфортом в загальному стані хворого.

На жаль, виявити осередок туберкульозу лімфовузлів може тільки лікар, якщо тільки запалення чи не знаходиться в області шиї, де при пальпації (огляді руками) відчувається виражена пухлина.

Іноді хворі можуть скаржитися на появу раптових нападів спека або різке зниження ваги. Виражену симптоматику мають тільки ВІЛ-інфіковані пацієнти з туберкульозом лімфовузлів.

Лікування туберкульозу лімфовузлів

В арсеналі сучасної медицини є ефективні способи успішного лікування цього захворювання, але мінімальний курс становить півроку. Хірургічне втручання може знадобитися тільки в рідкісних випадках. Найпростіше лікується туберкульоз лімфовузлів на перших етапах формування захворювання.

Основу лікування становлять антибіотики широкого спектру дії і хіміотерапевтичні засоби, що володіють високою ймовірністю знищення всіх видів туберкульозної бактерії. Також лікарі-фтизіатри можуть призначить глюкокортикоїдних препаратів для підтримки гормонального фону, порушує в слідстві зростання лімфовузлів.

Туберкульоз лімфовузлів у дітей

За статистикою більшість захворювань туберкульозу лімфовузлів переносять діти і молоді люди у віці до 25 років. Це пов'язано з анатомічними особливостями лімфатичної системи, яка остаточно формує свій захисний фільтр від інфекційних та вірусних хвороб.

Найчастіше це захворювання зустрічається в країнах, де інфікування туберкульозом носить активний характер. В Європі, США та Укаїни зафіксовані випадки зустрічаються лише у дітей, в чиїх сім'ях один з дорослих є переносником інфекції. Лише 10% заражених туберкульозом схильні до утворення туберкульозу лімфовузлів, а серед дітей цей показник знижений до 4%.

Тактика лікування туберкульозу лімфовузлів у дітей пропонує в першу чергу проведення мікрохірургічного видалення вогнищ бактерії Коха, а після призначається прийом антибіотиків під суворим контролем лікарів. У другу чергу неповнолітніх дітей намагаються захистити від вже інфікованих батьків або пропонують змінити місце проживання для уникнення повторного появи запального процесу.

Підводячи підсумок, варто зазначити, що уникнути туберкульозу лімфовузлів можна, якщо вчасно зайнятися лікуванням і своєчасно пройти діагностику. Захворювання не буде носити важкий характер при призначенні правильних лікарських препаратів на перших стадіях прояви туберкульозу.

Курс лікування важливо супроводжувати прийомом вітамінів для підтримки імунітету, а при важких формах можливе проходження курсу хіміотерапії для усунення всіх вогнищ інфекції, де прийом препаратів не дає бажаного ефекту. Пам'ятайте, що туберкульоз лімфовузлів

поширюється швидко, на відміну від подібного захворювання інших органів і систем людського організму.

Профілактика туберкульозу лімфовузлів

Поширеність хвороби тісно пов'язана з умовами життя населення. Захворюваність чоловіків в три рази вище, ніж жінок. Більшість випадків зафіксовано в місцях позбавлення волі. Запобігти зростанню туберкульозу покликані обов'язкові профілактичні обстеження вступників на роботу в тваринницькі господарства, ізоляція хворих на туберкульоз і своєчасна вакцинація новонароджених.

Аналіз крові на туберкульоз: де здати? Які аналізи здають на туберкульоз Існують захворювання точна діагностика, яких можлива тільки після лабораторного обстеження. У початкових стадіях симптоми не виражені і схожі з іншими хворобами. Тому [-]
Лікування туберкульозу легенів. Методи і препарати, народними засобами Навіть при нинішньому розвитку медицини і фармакології, лікування туберкульозу легенів є дуже складною справою, що вимагає посиленого і комплексного підходу. На жаль, сто відсоткового [-]
Відкрита форма туберкульозу: який прогноз? Після поліпшення санітарного рівня і появи антибактеріальних засобів і вакцин від ураження організму інфекцією Mycobacterium tuberculosis, смертність серед населення всього світу [-]
Ознаки туберкульозу на ранніх стадіях Щорічно від туберкульозу вмирають мільйони людей по всьому світу. І справа зовсім не в тому, що від нього немає ліків. Вони є. Але хворі, на жаль, звертаються до фахівців, коли [-]
симптоми туберкульозу Поява нових лікарських засобів, призвело до стійкості мікобатерій. Сьогодні класичні симптоми туберкульозу: кашель, мокрота, пітливість, відсутність апетиту, у хворого можуть [-]

Аналіз крові на туберкульоз: де здати? Які аналізи здають на туберкульоз Існують захворювання точна діагностика, яких можлива тільки після лабораторного обстеження. У початкових стадіях симптоми не виражені і схожі з іншими хворобами. Тому [-]
Лікування туберкульозу легенів. Методи і препарати, народними засобами Навіть при нинішньому розвитку медицини і фармакології, лікування туберкульозу легенів є дуже складною справою, що вимагає посиленого і комплексного підходу. На жаль, сто відсоткового [-]
Відкрита форма туберкульозу: який прогноз? Після поліпшення санітарного рівня і появи антибактеріальних засобів і вакцин від ураження організму інфекцією Mycobacterium tuberculosis, смертність серед населення всього світу [-]
Ознаки туберкульозу на ранніх стадіях Щорічно від туберкульозу вмирають мільйони людей по всьому світу. І справа зовсім не в тому, що від нього немає ліків. Вони є. Але хворі, на жаль, звертаються до фахівців, коли [-]
симптоми туберкульозу Поява нових лікарських засобів, призвело до стійкості мікобатерій. Сьогодні класичні симптоми туберкульозу: кашель, мокрота, пітливість, відсутність апетиту, у хворого можуть [-]