Підвищення температури тіла у дитини, що виникає на тлі закладеності носа - звична скарга для лікаря-педіатра. Сплеск вірусної активності припадає на холодну пору року, але в дитячих колективах збудники гострих респіраторних захворювань можуть циркулювати і в літні місяці.
Коло спілкування дитини, навіть самого маленького, не обмежується батьками - він контактує з бабусею і дідусем, грає з однолітками, знаходиться разом з мамою по дорозі в поліклініку в громадському транспорті, а значить, може заразитися. У нього з'являються соплі і висока температура тіла - ознаки респіраторної інфекції.
Якщо у дитини течуть соплі і підвищується температура, швидше за все, у нього гостра респіраторна вірусна інфекція. Це найпоширеніший діагноз, який записується на сторінках дитячих медичних карт. Хвороба, що ховається під абревіатурою ГРВІ, викликана безліччю різних вірусів - грипу, парагрипу, аденовирусом, риновірусів і ін.
Протягом є деякі відмінності, але загальна клінічна картина схожа, як і тактика терапії, тому респіраторні інфекції вірусної природи прийнято об'єднувати в одну велику групу.
Дізнатися конкретний тип збудника вдасться лише після проведення лабораторної діагностики - такі методи використовуються частіше в періоди епідемій, якщо кількість випадків захворювань багаторазово зростає і застосовується специфічна терапія.
Соплі і температура 38-С у дитини - це прояви риніту (нежиті), що представляє собою запалення слизової оболонки носа.
У дитячому віці він протікає важче, ніж у дорослому, і пов'язаний з ризиком ускладнень - наприклад, середнього отиту (запалення середнього вуха). Нежить і температура з'являються також при кору в складі
Збудники ГРВІ передаються повітряно-крапельним шляхом - при чханні і кашлі, коли вірус виділяється в аерозолі секрету носа або в мокроті. Часто реалізується також контактно-побутовий шлях. Вірусні частинки деякий час зберігаються в навколишньому середовищі - на поверхнях, де залишилися невиразні оком частинки слини і секрету хворої людини.
Заразитися дитина може, помацавши таку поверхню і потерши очі, ніс або рот, вірус легко виявляється на слизовій оболонці. У закритому повітрі приміщень збудник здатний перебувати близько 4 годин, тому в розпал -простудного сезону-рекомендується уникати багатолюдних колективів, а в основі протиепідемічних заходів лежить обмеження контактів між людьми.
Інкубаційний період. тобто час, необхідний вірусу для впровадження в організм і розмноження в клітинах, може тривати від кількох годин до кількох діб.
Наприклад, заражені риновірусів діти починають відчувати нездужання, головний біль вже через 10 або 12 годин після закінчення етапу інкубації, а нежить і лихоманка при грипі з'являються після закінчення 2-7 днів з моменту інфікування.
ГРВІ характеризують такі симптоми, як:
- Слабкість, загальне нездужання, апатичність, млявість.
- Головний біль, біль в м'язах, суглобах.
- Зниження апетиту або повна відмова від їжі.
- Підвищення температури тіла.
У дитини раннього віку до симптомів інтоксикації нерідко додаються нудота, блювота і розлад шлунку на тлі лихоманки.
Зазвичай, крім соплів і температури 37-39-С, виникає сухий або вологий кашель, який свідчить про поразку різних відділів респіраторного тракту.
Нежить при грипі
Також відзначається інтенсивний головний біль, біль при русі очних яблук. Видимі слизові візуально здаються сухими, а кон'юнктива червоніє, можна помітити точкові крововиливи. Геморагії є і на слизовій оболонці носа.
Грипозний нежить у дітей супроводжується такими ознаками:
- помірна закладеність носа, чхання,
- помірно виражений набряк слизової оболонки носа,
- виділення прозорого секрету, який може бути пофарбований в зелений або жовтуватий колір, а також мати домішки крові.
Температура при грипі дуже висока, спостерігається рясне потовиділення в момент спаду лихоманки і як наслідок, втрата рідини, тому носової секрет може засихати і перетворюватися в скоринки, які заважають диханню.
Маленькі діти стають неспокійними, відмовляються від годування, плачуть.
Риновирусная інфекція у дітей
Випадки ГРВІ внаслідок зараження риновірусом спостерігаються набагато частіше грипу, захворювання при цьому відрізняється слабовираженним інтоксикаційним синдромом і переважанням симптомів риніту. Соплі і температура в однорічної дитини можуть поєднуватися з порушенням апетиту. Відмова від їжі обумовлений не лихоманкою, а закладенням носа. Риновірусні риніт відрізняють такі ознаки:
- значний набряк слизової оболонки порожнини носа,
- припинення носового дихання - часткове або повне,
- виділення великої кількості слизового секрету,
- сильне чхання.
ГРВІ, спровокована риновірусом майже не супроводжується розвитком ускладнень, тривалість її становить в середньому близько тижня.
Багаторічна практика дитячих лікарів показує, що головне в лікуванні вірусного нежитю - це час. Напевно всі знають прислів'я про те, що лікувати риніт потрібно 7 днів, а без лікування він пройде за тиждень. Звичайно, бездіяльність неприпустимо при захворюванні у дитини.
Але вказане вираз як не можна більш чітко відображає суть запального ураження носа при ГРВІ, стадії перебігу якого змінюються з певною закономірністю.
Таким чином, перед батьками і лікарем - дві основні задачі:
- полегшити період нежиті для дитини,
- не допустити розвитку ускладнень (синусит, отит та ін.).
Нежить призводить до утруднення дихання, причиною якого - набряк слизової, наявність густих виділень і кірок. Щоб дихати стало легше, потрібно видалити накопичився секрет і полегшити його виділення. Температура в дитячій кімнаті не повинна перевищувати 20 градусів при досить зволоженому повітрі, а дитини слід тепло одягнути, якщо він мерзне.
Або, навпаки, не старатися з шарами одягу, коли в приміщенні тепло, особливо пізньою весною і влітку. Пити можна воду, компоти, морси, а ніс промивати, капати в ніздрі сольовий розчин. Він може бути приготований вдома з використанням кип'яченої води, а також придбаний в аптеці.
Для призначення судинозвужувальних засобів краще звернутися до лікаря - особливо, якщо мова йде про дитину до 2 років - ці ліки використовуються тільки при чітких показаннях, а неправильне застосування сприяє звикання, що стає причиною медикаментозного риніту.
Антибактеріальні засоби як місцево у вигляді крапель, так і у формі ін'єкцій і таблеток для лікування нежиті потрібні тільки в разі бактеріальної інфекції, наприклад, при синуситі (запаленні придаткових пазух носа). При вірусних захворюваннях вони не застосовуються.
Соплі і температура 37-С можуть з'являтися при патологіях вірусної і бактерійної природи, і для призначення фармакологічної терапії потрібен огляд дитини лікарем.
Однак соплі і температура 39-С у дитини нерідко супроводжуються значним погіршенням стану. Як антипиретиков дозволені до використання парацетамол, ібупрофен в вікових дозах.