Серед безлічі захворювань, які загрожують дітям у віці вже декількох місяців після народження, одним з найсерйозніших є пневмонія. Молоді батьки, почувши такий діагноз від лікаря, сильно лякаються, так як думають, що це практично вирок.
На практиці ж, якщо своєчасно виявити запалення легенів навіть у дитини до одного року, можна швидко позбутися від патології, дотримуючись курс лікування.
первинна діагностика
В першу чергу батьки повинні мати уявлення про те, що таке пневмонія. Ця патологія вважається інфекційним захворюванням, яка вражає дихальну систему людини. Запальні процеси розвиваються в респіраторних відділах легень, які проявляються в симптомах різного ступеня тяжкості. При виявленні перших симптомів запалення легенів у дітей грудного віку слід відразу звернутися до кваліфікованого лікаря.
Так як симптоми часто схожі на гострі респіраторні та інфекційні захворювання (грип, застуда), то для призначення лікування необхідно правильно поставити діагноз. Для цього потрібно провести діагностику внутрішніх дихальних органів однорічного пацієнта. Особливо важливо зробити обстеження для місячного або двомісячну дитину, бо зволікання у визначенні патології може призвести до дуже тяжких наслідків.
Для первинного діагностування дітей до одного року використовується широке коло методик. При визначенні верхнедолевих поразок застосовують рентгенографію. Цей спосіб найбільш ефективний. При виявленні двостороннього запалення тканин (як при гострому бронхіті) без характерного підвищення температури тіла і кашлю типово для пневмонії.
Якщо лікар бачить, що у дитини до 10-12 місяців є симптоми, які викликають підозри на пневмонію, то він неодмінно призначає рентгенографію грудної клітини, і інші лабораторні обстеження. Тільки після точного підтвердження діагнозу лікар може призначити лікування дитині у віці декількох місяців після народження.
При пневмонії на рентгенівському знімку пацієнта спостерігається точне місце з запальними процесами. Це може бути тільки з одного боку легкого або відразу на правому і лівому (двостороннє запалення).
Якщо раніше у дитини у віці 1-2 роки вже була пневмонія, то рентгенологічне обстеження обов'язково. В даному випадку лікар повинен порівняти свідчення минулого результату обстеження з поточним, щоб дізнатися чи співпадає локалізація запалення. При збігу призначається інший метод лікування, а при збільшенні патології можлива госпіталізація.
Щоб запобігти розвитку хронічної пневмонії у дітей вже в 2 роки необхідно приділити максимум уваги при лікуванні. Для того щоб визначити характер запальних процесів на тканинах необхідно провести аналіз біологічного матеріалу немовляти. На аналізи потрібно здавати кров, а іноді лікарі вимагають також здачу калу. Дослідження проводять у спеціалізованій лабораторії.
В аналізах крові місячного малюка може бути виявлений підвищений рівень лейкоцитів, токсичну зернистість нейтрофілів. Такі відхилення від норми свідчать про наявність пневмонії. Якщо лікарі фіксують ознаки токсикозу у місячну дитину, то ця ознака вважається важким станом з високою ймовірністю наявності пневмонії. При прояві дихальної недостатності дітей до року можуть відразу помістити на стаціонар для постійного спостереження.
При діагностиці підозри на пневмонію можуть виникнути при прояві асиметричного хрипу під час дихання, а також при фіксуванні запальної гемограми і підвищеної температури тіла протягом 3-4 днів (вище 38 градусів).
Крім діагностики загальних симптомів пневмонії у дітей у віці декількох місяців може спостерігатися порушення функцій нирок і печінки.
Тому можливе проведення діагностики цих органів, що в результаті може показати ускладнення перебіг хвороби. Диференціальна діагностика проводиться для того, щоб відрізнити запалення легенів від інфаркту легенів і туберкульозного інфільтрату.
Ознаки та симптоми
Інфекційне зараження місячної дитини проявляється досить швидко, то прояв симптомів при захворюванні пневмонією виникає протягом перших кількох днів після потрапляння вірусу на слизову оболонку носоглотки. Так як хворі діти у віці 10-12 місяців самі не можуть розповісти про симптоми, які їх турбують, то батьки повинні звернути увагу на ті ознаки, які характерні для запалення легенів.
Насамперед при пневмонії піднімається температура тіла. Гіпертрофія може не спадати довше 2-3 днів поспіль. Зазвичай температура тримається близько 37-38,5 градусів. Також у хворих дітей значно знижується апетит. Можна спостерігати блідість шкіри на обличчі, іноді синюшного відтінку. Так як дитина у віці декількох місяців не виявляє особливої активності, а більшу частину часу проводить у сні, то складно звернути увагу на його стомлюваність, втома. Ці ознаки зазвичай характерні для дітей з 2-3 року, коли вони починають ходити і грати.
При пневмонії з'являється прискорене дихання. За статистикою в середньому у дітей до 2 місяців - близько 65-7- входів за 1 хвилину, у віці від 3 до 10 місяців - 55 вдихів, а у дітей після 10 місяців і аж до 10 років зазвичай 40-45 вдихів за 1 хвилину . Тільки лише ця ознака ще не свідчить про пневмонії, але вимагає звернення уваги на можливість патології.
Не рідко при даному захворюванні дитина починає кашляти. Кашель може бути поверхневим, проявлятися цілими нападами. Кашель може і не проявлятися протягом усього часу. Для микоплазменной і хламідійної пневмонії характерні симптоми звичайних респіраторних вірусних інфекцій - це першіння в горлі, чхання, нежить, почервоніння очей. Також може з'явитися задишка і періодичне підвищення температури тіла.
медичне лікування
Лікування призначається тільки після ретельної діагностики пацієнта і поставленого діагнозу. Зазвичай новонароджених поміщають на стаціонар незалежно від форми пневмонії. Для дітей до 10 років в залежності від ступеня розвитку патології, або схильності до захворювань дихальної системи. Після 10 року госпіталізація потрібна, якщо запалення легенів набуло середню або важку форму. При лікуванні в домашніх умовах і виявленні деяких ускладнень, необхідно негайно викликати лікаря або відразу приїхати в лікарню.
Ще на стадії діагностики і отримання результатів, доктор може призначити вживання антибіотичних препаратів. Так в виділеннях хворого можуть з'явитися утворилися білі грудочки. Коли пацієнт перебуває у важкому стані, то при запаленні легенів антибіотики призначаються негайно. Зазвичай такі ліки приймаються перорально, але якщо у дітей до року спостерігається важкий перебіг захворювання, то препарат може вводитися за допомогою ін'єкції. Також укол можуть робити хворим до 10 місяців, так як в цей період їм складно проковтнути гірку пігулку.
Разом з антибіотичними препаратами призначають засоби жарознижуючого дії, щоб швидко збити температуру, поліпшивши самопочуття пацієнта. Після зниження температури до нормального значення і уколів, можна перейти на пероральний прийом антибіотиків. На сьогоднішній день в медицині нараховано понад 200 антибактеріальних засобів, що дозволяє підібрати відповідне лікування для однорічних дітей, у віці 8-10 років і старше.
Також можна врахувати індивідуальні особливості організму, і, виходячи з цього, вибрати препарат з нешкідливим складом. Показання, при яких антибіотики приймаються обов'язково - ранній вік, затяжний процес запалення, висока температура більше 2-3 днів, інтоксикація. Основні групи антибіотичних препаратів - пеніцилін і напівсинтетичний тип, макроліди, цефалоспорини.
При важкої патології використовуються іміпемени, аміноглікозиди, комплексне поєднання лікарських засобів різних груп. Після курсу лікування антибіотичними препаратами зазвичай призначається терапія прокінетікамі. Вони допомагають стимулювати роботу шлунково-кишкового тракту після прийому антибіотиків. Прокинетики сприяють нівелюванню негативних наслідків після такого лікування. При грибковому запаленні легенів застосовується амфотерицин В і флуконазол.
Залежно від супутніх симптомів можуть призначатися препарати для виведення мокротиння (при кашлі), відновлення тканин бронхів та слизової оболонки.
Для лікування часто призначаються лікувальні інгаляції. При утрудненому диханні необхідно збільшити обсяг кисню, який не надходить в дихальну систему при запаленні легенів. Народними засобами проводять тільки профілактику захворювання, але не лікування, так як усунути причину патології потрібно за короткий термін.
В якості лікувальних заходів, лікарі вимагають, щоб хворий дотримувався режим харчування. Відповідно до віку і розвитком пацієнта необхідно споживати помірна кількість їжі. Не можна переїдати, тим більше примушувати їсти через силу. Це може вплинути на розширення діафрагми, провокуючи запалення, і завдаючи дискомфорт дитині.
При лікуванні хворих від 10-12 місяців необхідно дотримуватися постільного режиму, поки у нього проявляються симптоми лихоманки. Потрібно збільшити кількість споживаної рідини за день. Можна застосовувати глюкозо-сольові розчини, відвар з фруктів і овочів. У приміщенні повинна бути температура до 20 градусів, вологе повітря.
профілактика
Після проходження курсу лікування дітям може бути призначені профілактичні заходи. Для цього лікар може виписати курс прийому вітамінного комплексу для зміцнення імунної системи. Вітаміни відновлять баланс відсутніх мікроелементів в організмі пацієнта, будуть стимулювати роботу дихальної і кровоносної системи, від яких залежить постачання всіх органів киснем. В якості профілактики можна використовувати деякі рецепти з народної медицини (чаї, відвари, настої).
Вчасно виявлене захворювання - це півдорозі до успішного лікування.