Гнійний отит у дитини, симптоми і лікування хвороби

Гнійний отит називається гнійне запалення середнього вуха - частини слуховий системи, основною частиною якого є барабанна порожнина. Це невеликий простір, яке розташовується в скроневої кістки, де відбувається перетворення звукових коливань.

Для дитини наявність гнійного отиту загрожує тим, що порушується процес формування мови і психоемоційного розвитку, ускладнюється процес навчання, погіршується якість життя в цілому.

При гнійному отиті запалення слизової оболонки вуха супроводжується утворенням і накопиченням гною. Ця форма отиту набагато небезпечніше, ніж катаральна, оскільки провокує не тільки глухоту, але і внутрішньочерепні ускладнення.

Гнійний отит середнього вуха частіше розвивається в перші роки життя. Це пояснюється анатомічними особливостями організму: слуховий прохід у них більш широкий і короткий, а просвіт слухової труби відносно вузький. До того ж розташована труба майже горизонтально, а не під кутом в 45 градусів, як у дорослих.

поширеність

За деякими даними, у віці до одного року близько 60% дітей один раз хворіють на отит. причому кожен п'ятий - три рази і більше. Хронічну форму діагностують у 37% малолітніх пацієнтів, які проходили лікування з приводу патології вуха.

До четвертого року життя тільки 10% дітей не "познайомилися» з цією недугою, а у половини хворіли спостерігалися повторні епізоди.

походження

Розрізняють такі стадії гострого гнійного запалення вуха у дітей:

Доперфоратівная стадія (від декількох годин до 3 діб) - в вухо потрапляє або активізується інфекція, наростає почервоніння, накопичується ексудат, який спочатку серозний або геморагічний, потім - гнійний, симптоми посилюються,
перфоративная (4-7 доби) - відбувається розрив барабанної перетинки, через неї випливає зібрався гній (оторея), знижуються больові відчуття,
репаративная (До кінця третього тижня) - симптоми послаблюються і самопочуття налагоджується, розрив загоюється, запалення йде,
якщо захворювання пройшло всі три стадії, але полегшення не настало, кажуть про ускладнення.

Іноді протягом порушується, і перфоративная стадія не настає. Замість того відбувається скупчення густого гною, який складно видалити. Це небезпечне явище, оскільки тоді запалення поширюється на скроневу область.

Гнійний середній отит буває гострим і хронічним.

хронічна стадія може протікати по одному зі сценаріїв:

мезотимпанит (Близько 50% випадків захворюваності) - вважається найсприятливішою формою,
епітимпаніт (Близько 20%) - більш важкий перебіг. Запалюється аттик - верхній відділ барабанної порожнини, соскоподібного відросток, відбувається руйнування кісткових стінок, слухових кісточок, антрума (порожнини в соскоподібного відростка скроневої кістки). У деяких випадках формується холестеатома,
епімезотімпаніт (Близько 30%) - змішана форма.

до змісту ↑

Незрілість імунної системи, зниження захисних сил організму і атака бактерій - основні причини появи гнійного отиту у дітей. Також розвитку захворювання сприяють:

Порушення внутрішньоутробного розвитку внаслідок неправильного способу життя вагітної (вживання спиртних напоїв, куріння), перенесені нею вірусні та інфекційні захворювання),
недоношеність малюка. складні пологи,
гострий катаральний отит ,
анатомічні особливості будови слухового органу,
вікове недосконалість імунітету ,
розростання носоглоткових мигдалин (Аденоїдит), яке провокує надходження інфекції в євстахієву трубу,
часті дитячі інфекції. грип, що знижують імунітет,
залишки міксоідная тканини в середньому вусі у немовлят.

до змісту ↑

Симптоми гнійного отиту у дітей

Ознаки хвороби легше виявити у дітей після досягнення 2-3 років, коли вони вже здатні описати свої відчуття. Батьків повинні насторожити:

Головна ознака гнійного отиту - болю у вусі. вони гострі або стріляють,
спостерігається зниження слуху ,
температура тіла підвищується до 39 градусів,
виникає запаморочення, блювота ,
шкіра набуває блідість ,
дитина сильно потіє ,
змінюється поведінка малюка. раніше неспокійний він стає апатичним,
з вуха закінчується гній .

Дитина проявляє крайнє занепокоєння, стає плаксивою,
у нього пропадає апетит, оскільки смоктальні рухи посилюють біль,
прагнучи підсвідомо зменшити больовий синдром, він вибирає тільки одну сторону для лежання - ту, де є запальний процес,
якщо натиснути на козелок вуха, біль посилюється, і малюк плаче,
наявність віді - дуже небезпечний симптом, який є приводом для негайного звернення до лікаря.

діагностика

Якщо недуга протікає без ускладнень, його діагностика досить проста. Діагноз ставлять, грунтуючись на скарги, анамнез, особливості отоскопической картини. Середній отит диференціюють із запаленням зовнішньої частини вуха.

Для постановки діагнозу проводяться такі дослідження:

Загальний огляд. ендоскопія порожнини вуха, а також носоглотки і носа, проводиться після очищення каналів,
Аудіологічне (Включаючи тімпанометр, що оцінює діяльність слухової труби) і вестібулогіческое дослідження,
маневр Вальсальви. при якому ексудат виштовхується в слуховий прохід,
лабораторне дослідження виділень на їх сприйнятливість до антимікробних засобів,
визначення стану імунної системи ,
рентгенографія і комп'ютерна томографія скроневих кісток.

При хронічній формі важливо диференціювати мезотимпанит і епітимпаніт.

При гнійному отиті самолікування неприпустимо, оскільки тягне за собою за собою не тільки перехід гострої стадії в хронічну, але навіть інвалідність і смерть дитини .

Лікування проводиться на дому, якщо гній має невелике поширення. Якщо хвороба набула важку форму, необхідна госпіталізація.

При лихоманці призначають жарознижуючі з парацетамолом - еффералган. Калпол. Панадол .
У лікарні проводиться хірургічне лікування - розсічення барабанної перетинки з одночасним очищенням порожнини від гною. Якщо таке призначення є, зволікати не можна.

Вас турбують часті запальні процеси в легенях дитини і їх ймовірні наслідки? Професійна інформація про можливі ускладнення після пневмонії у дітей дається тут.

Поки триває лікування, показаний постільний режим. Протипоказано купання, оскільки під час водних процедур в вушко може потрапити вода і занести додаткову інфекцію. Протирання вух вологим рушником - достатня міра гігієни. Щоб очистити вушну раковину від гною і слизу, використовують джгутики з вати або бинта, змочені в 3% розчині перекису водню. У цей період вкрай важливо тримати вуха в теплі, не допускати переохолодження.

Прогулянки поновлюються, тільки якщо хворому стало набагато краще. Корисно в цей період дитині давати багато пити, що наблизить одужання.

Часто при гнійному отиті накладають компреси, прогрівають хворе вухо. Ці процедури можуть застосовуватися тільки перші години після початку захворювання, але при утворенні гною вони зашкодять. Тим більше небезпечно їх проводити дітям, у яких гнійний отит розвивається стрімко - буквально за кілька годин, а вже через добу з'являється генетично.

В рамах медикаментозної терапії призначаються вітамінні препарати і біостимулятори.

фізіотерапія

Ультрафіолетові промені. що надають місцеву бактеріологічне дію,
ионогальванизация. коли за допомогою струму через слизову вводять ліки,
ультрависокочастотна терапія ,
пневмомассаж .

Антибіотики при гнійному отиті для дітей

Ефективно лікування антибіотиками. Якщо немає можливості зробити бактеріологічний аналіз ексудату, використовують препарати широкого спектру дії. Це знижує ризик розвитку ускладнень і покращує прогноз.

Найчастіше застосовують амоксицилін (Флемоксин, Оспамокс). Але якщо стан хворого не покращився на третю добу після початку терапії, його замінюють іншим засобом.

Краплі при гнійному отиті

Важливо звернути увагу, що дітям в грудному віці краплі - судинозвужувальні і вушні не призначають, оскільки високий ризик побічних ефектів - судом, блювоти і т. Д.

У старшому віці, щоб відновити або поліпшити роботу євстахієвої труби, в ніс капають препарати сосудосуживающего, в'яжучого дії.

використовуються Отривін. нафтизин. санорин та ін. Вони дозволяють зняти набряклість слизових носа і носоглотки.

У вуха капають ліки, прописане лікарем. Використовується кілька видів крапель:

гормональні протизапальні (отинум, Отіпакс),
на основі антибіотиків (Фугетін, Нормакс, Левоміцетин, Ціпромед),
комбіновані (Софрадекс, Гаразон, вушні краплі Полідекса. Анауран).

У другій стадії заборонені спиртові краплі, тому що вони дратують слизову оболонку і викликають біль. Засоби з кортикостероїдами в складі призначають малюкам дуже обережно.

При своєчасному і відповідному ситуації лікуванні прогноз сприятливий. Однак при неадекватній терапії або запущеному захворюванні можливі і інші результати:

Гострий гнійний отит переходить в хронічний,
розвиток антріта, внутрішньочерепних ускладнень, паралічу лицьового нерва,
спайки в барабанної порожнини і туговухість.

При підозрах на гнійний отит потрібно звернутися за допомогою до отоларинголога.

Траплявся ще в тому році у дитини отит. А все через те, що він застудився і лікар призначив лікування і промивання носоглотки. Вночі дитина прокинувся від болю, повезли до лікаря. Виявляється, не у всіх випадках варто промивати ніс. Отит лікували антибіотиками, а лікар розумничка, все промила - в другу ніч дитина ще мучився, але на третю все пройшло. Будьте обережні з промиванням носоглотки ..

при отиті, наскільки мені відомо з власного досвіду, важливо ще слуховий канал промивати слабким розчином марганцівки і перекисом водню. але це тільки якщо пробку прорвало і пішов гній. в іншому випадку, ситуацію можна усугубть-