Заїкання у дітей - це дефект мови, що виявляється в багаторазових повторах або пролонгаціях звуків, складів або цілих слів, в постійних запинках або нерішучості в промові, що стає причиною розривання її ритмічного перебігу.
Причиною виникнення цієї патології є м'язові судоми мовленнєвого апарату. Зазвичай заїкання починає проявлятися у дітей в 2-5-річному віці в момент, коли відбувається активний розвиток і становлення мовних навичок. Іноді такий стан виникає раптово і посилюється в подальшому.
Часто маленькі діти нормально вимовляють слова, але повторюють їх по кілька разів, наприклад: «Дай, дай, дай мені цукерку». Але іноді дитина повторює не цілі слова, а тільки звуки, наприклад: «Д-д-д-ай мені цукерку». У медицині вважається, що відтворення одного звуку 2 рази і більше свідчить про перші ознаки заїкання.
За статистикою заїкання спостерігається у 2-3% дітей по всьому світу. Причому у хлопчиків патологія зустрічається в 4 рази частіше. Фахівці пояснюють це тим, що психіка дівчаток стійкіше.
Заїкання зазвичай посилюється під час навчання в школі і в пубертатний період. Воно негативно позначається на адаптації дитини в суспільстві, знижує його самооцінку.
Заїкання проявляється по-різному. Так, у одних дітей воно проявляється в частому повторі складів або звуків, а у інших - у раптовій зупинці мови. У таких дітей в розмовах часто зустрічаються звуки або слова-паразити, наприклад, «Е-е-е», «М-м-м». З їх допомогою дитина намагається приховати заїкання.
Деякі діти починають заїкатися тільки в моменти сильного хвилювання або під час стресу. У цьому випадку в сприятливій обстановці вони ніби забувають про свою проблему. У той час як при виступах на публіці або в розмові з незнайомими людьми вони можуть постійно заїкатися.
Види заїкання у дітей
У дитинстві можуть проявлятися 2 різновиди патології:
- невротичне заїкання (логоневроз),
- неврозоподібний заїкання у дітей.
Причини і лікування, діагностика і профілактика - всім цим в обох випадках займається лікар-логопед. При першому варіанті заїкання часто виникає в результаті легких залишкових явищ ураження головного мозку. Воно може з'явитися після психічної травми, яка сталася несподівано (переляк, раптова зміна місця проживання, відлучення від батьків) або яка була тривалий час (порушення правил виховання дитини, постійні сварки в родині). Логоневроз часто поєднується з насильницькими рухами. Він проявляється не постійно. Зазвичай йому супроводжують і інші невротичні порушення (фобії, енурез, розлади сну, дратівливість). Для розвитку неврозоподібного заїкання потрібен якийсь час. Зазвичай воно є наслідком органічного ураження ЦНС і ніяк не пов'язане з психічними травмами. Таке порушення характеризується судорожно мови, часто супроводжується з тікообразнимі насильницькими скороченнями різних частин тіла. При неврозоподібному заїкання порушення мови проявляється завжди. Такі діти під час виступів або спілкування, як правило, не відчувають страху.
За характером перебігу розлад ділиться на 3 види:
- хвилеподібний - заїкання, яке в різні періоди життя може посилюватися або послаблюватися, але ніколи повністю не зникає,
- рецидивирующее - заїкання, яке чергується з мовним благополуччям,
- постійне - заїкання з порівняно постійним характером течії.
Фактори, що провокують заїкання у дітей
Заїкання у дітей провокують 2 фактора.
- Генетична схильність до різних захворювань мозку. Вона є у дітей, чиї родичі страждають захворюваннями ЦНС, в тому числі, якщо батьки малюка заїкалися в дитячому віці, при цьому патологія не зникла з часом. Заїкання досить часто зустрічається серед дітей, у яких були порушення розвитку мозку в ембріональний період. Факторами до розвитку захворювання є інфікування плода і травми, отримані в процесі пологів або виношування малюка, недоношеність, постійне кисневе голодування плода. На схильність до заїкання впливає темперамент дитини, а також його можливість адаптуватися до умов навколишнього середовища. Діти, які швидко пристосовуються до різних змін, менш схильні до захворювання. До заїкання більш схильні холерики, особливо в моменти, коли вони сваряться або сперечаються.
- Зовнішній вплив. До таких відносяться:
- ураження ЦНС різними інфекціями (запалення мозку або його оболонки),
- черепно-мозкові травми,
- ураження мозку, викликані трофічними хворобами (порушення толерантності до глюкози),
- незрілість мозку. Обидві півкулі мозку найбільш активно формуються в 5 років. До цього часу мова повинна розвиватися поступово, без ривків. У хлопчиків формування ЦНС починається пізніше, ніж у дівчаток. З цієї причини у них частіше є дефекти мови. До 5 років у дитини може спостерігатися ітерація, для якої характерно повторення слів і складів. Такий стан є варіантом норми і зникає самостійно без лікування,
- наявність вогнищ інфекції в дихальній системі і слуховому проході,
- хвороби, які негативно позначаються на захисні властивості організму (часті застуди, наявність паразитів в кишечнику, порушення метаболізму),
- супутні стану (нетримання сечі, порушення сну, швидка стомлюваність, фобії),
- психологічні травми (переляк, тривалі стреси),
- порушення правил виховання дитини (розпещеність, виконання всіх забаганок дитини),
- неправильний розвиток мови (занадто швидка і нерозбірлива мова).
У деяких випадках заїкання - це не хвороба, а спроба стати схожим на дорослого. Якщо один з батьків заїкається, то дитина може копіювати його. В цьому випадку патологія може сформуватися 2 шляхами: дитина або мимоволі заїкається під час спілкування з батьками (з іншими людьми він розмовляє нормально) або в наслідувальної формі (при цій формі він заїкається, розмовляючи з будь-якою людиною).
Порівняння невротичної і неврозоподобной форми заїкання у дітей
Невротичне заїкання у дітей буває в результаті психічної травми, тому захворювання виникає практично раптово. При такому заїкання батьки можуть з точністю сказати, коли і чому у дитини розвинулася патологія. Таке заїкання зазвичай з'являється в 2-6 років, коли вже є розгорнута фразова мова.
У таких дітей зменшується мовна активність через те, що вони бояться розмовляти. Вони фіксуються на складних звуках. При цьому можуть спостерігатися дихально-голосові судоми. У них є розлад звуковимови, але при цьому в лексическо-граматичної сфері вони розвиваються нормально. Під час розмови у цих дітей розширюються крила носа. При цій формі заїкання має хвилеподібний характер, тобто мова значно погіршується під час стресу.
Неврозоподібний заїкання розвивається поступово в результаті ураження ЦНС. Таке заїкання не пов'язане з будь-якими подіями, тому батьки часто не можуть знайти причини виникнення розлади. Неврозоподібний заїкання починає проявлятися в 3-4 роки, в момент становлення фразової мови.
Діти, які страждають цією формою заїкання, товариські і активні, які не лякаються свого розлади. Заїкання в цьому випадку відбувається через артикуляційних судом. Такі діти розмовляють монотонно, швидко і невиразно. При неврозоподібному заїкання в лексико-граматичної сторону мови також є порушення. Часто є порушення загальної моторики, тому діти можуть бути надмірно скутими або незграбними. У них слабо виражена міміка, нерозбірливий почерк. Діти, які страждають неврозоподібних заїканням, часто мають проблеми з навчанням. Цей різновид заїкання має стійкий характер перебігу, загострення можуть траплятися нечасто - в основному при перевтомі і великих мовних навантаженнях. При проведенні неврологічних досліджень виявляються ураження ЦНС, при проведенні ЕЕГ - висока судомна готовність.
Ознаки заїкання у дітей
Заїкання у дітей важливо виявити на початкових стадіях. Як правило, захворювання починається з частих повторень слів. У цей період у дитини спостерігається гіпертонус м'язів обличчя і шиї. Він не бажає розмовляти, а якщо говорить, у нього відбуваються коливання гучності голосу.
Симптоми заїкання можуть сильно відрізняться в залежності від того, яка клінічна форма захворювання присутній у дитини.
Так при невротичної формі патологія мови виникає раптово. Зазвичай вона виникає в 2-6 років в результаті психологічної травми. Спочатку малюк постійно мовчить, а коли починає знову вимовляти слова, вимовляє їх з заїканням. У такої дитини можуть спостерігатися розлади сну, він дратується по дрібницях, а до 11 років йде в себе, так як усвідомлює свій дефект.
Перші симптоми неврозоподобной форми заїкання з'являються в 3-4 роки. Дитина завжди заїкається і з часом починає вживати безглузді слова і звуки ( «ну», «е-е»). Такі діти гіперактивні, але швидко втомлюються, у них часто болить голова, знижена пам'ять.
Іноді разом із заїканням у дітей під час розмови можуть відбуватися мимовільні скорочення м'язів в різних частинах тіла. Ці рефлекторні рухи виникають як би для поліпшення вимови, але, по суті, навпаки - тільки ускладнюють ситуацію і створюють враження невпевненості.
Діагностика заїкання у дітей
При виявленні перших симптомів заїкання дитини відразу ж потрібно показати лікарю. При підозрі на цю патологію повинні бути проведені обстеження у таких фахівців, як невролог, педіатр, логопед і психіатр. У деяких випадках може знадобитися консультація дитячого психолога. Велику роль в постановці діагнозу і виявленні причин хвороби відіграє анамнез дитини, відомості про те, як відбувається розвиток, інформація про те, коли, як і за яких обставин він почав заїкатися.
Для того щоб виявити стадію хвороби і причини заїкання у дітей, знадобиться проведення діагностики мови, яка включає в себе оцінку темпу мови, голосу і дихання. В ході дослідження лікар виявить мовні і моторні розлади, якщо такі є, визначить, який різновидом артикуляційних судом страждає пацієнт, з якою частотою вони відбуваються.
Для виявлення патологій ЦНС може знадобитися:
- дослідження судин головного мозку реографической методом,
- ЕЕГ,
- МРТ.
Усунення заїкання у дітей
Лікування заїкання у дітей здійснює логопед. Якщо патології викликали судоми в м'язах артикуляційного апарату або захворювання нервової системи може знадобитися допомога невропатолога. Якщо ж заїкання виникло після психотравмуючої ситуації, може знадобитися робота з психологом.
Суть лікування даної патології полягає у відновленні функцій мовного кола, включаючи гальмування центру Брока. У корекції заїкання використовується лікарська терапія, гіпноз, акупунктура, різні розслаблюючі процедури, виконання спеціальних вправ. У деяких випадках може знадобитися застосування антізаікательних апаратів і спеціальних комп'ютерних програм.
Медикаментозне лікування заїкання включає в себе прийом протисудомних, протівотревожних, заспокійливих і різних гомеопатичних препаратів. У деяких випадках можуть використовуватися нейрометаболические стимулятори. Однак такий спосіб лікування може застосовуватися тільки для дітей старше 3 років.
Завдяки гіпнозу лікар зможе виявити справжні причини порушення. Покращення стану можна добитися навіть після 1 процедури. Для остаточного усунення патології може знадобитися 10-15 сеансів. Таким способом усувається заїкання у підлітків. Метод не використовується для терапії маленьких дітей.
Лікувати заїкання можна точковим масажем. Завдяки йому значно поліпшується регуляція мови. Під час масажу лікар застосовує розслабляючий метод впливу. В ході сеансу фахівець натискає на особливі точки і здійснює кругові рухи.
Хороші результати в лікуванні заїкання показала дихальна гімнастика. Суть методу полягає в нормалізації дихання, подовженні вдиху. Завдяки цьому дитина зможе навчитися запасатися повітрям перед тим, як що-небудь сказати. Такий спосіб лікування застосовується для дітей старше 4 років.
Крім цього, для корекції патології може застосовуватися логоритміка. Суть даного методу полягає в використанні пов'язаності слова з мелодією і рухами. Завдяки Логоритміка дитина зможе скорегувати дефекти мови, розкрити свої таланти і поліпшити самооцінку. Метод використовується для лікування дітей до 7 років і старше.
Для усунення заїкання лікар може порекомендувати використання антізаікательних пристроїв. Одні апарати допомагають дитині почути усну їм репліку з невеликим обмазуванням, інші - шумами заглушають голос, треті - відтворюють скоригований варіант мови. Найбільш ефективними при цьому вважаються пристрої, що знижують або підвищують гучність голосу.
Прогноз і профілактика заїкання у дітей
Без проведення обстеження важко визначити прогноз хвороби. Це пов'язано з тим, що до заїкання можуть приводити різні фактори, але не кожен, на жаль, можна легко усунути. Прогноз заїкання багато в чому залежить від форми захворювання і віку пацієнта. Зазвичай дітям, яким почали лікувати заїкання в ранньому віці, позбутися від патології легше. У дітей з вродженими патологіями мовного апарату прогноз не такий сприятливий. Прогноз залежить також від різновиду заїкання. Так дихальні судоми легше вилікувати, ніж тонічні. Найкращого ефекту в лікуванні можна досягти в 3-5 річному віці. Вже в 12-17 років розлад важко піддається корекції. Бувають випадки, коли через психологічний чинник у дитини виникає рецидив захворювання.
Щоб уникнути заїкання, потрібно усвідомити те, що здорові діти ростуть у неконфліктних батьків. Не розказуйте страшні історії дитині на ніч і не давайте йому переглядати страшні мультфільми, які не лякайте його і не залишайте одного в темних приміщеннях. Любіть свого малюка і більше спілкуйтеся з ним, не будьте занадто суворими і вимогливими, оберігайте від психічних травм. Спокійні діти, яким вистачає батьківської любові, і турботи, практично ніколи не стикаються з цим захворюванням.
процедури застосовуються
при захворюванні Заїкання у дітей