Кіста верхньощелепної пазухи: причини, лікування

Майже у кожного п'ятого людини на планеті при детальному вивченні області носа можна виявити кісти верхньощелепних пазух.

Ці утворення можуть ніяк не проявляти себе протягом усього життя або маніфестувати неприємними симптомами і болем.

Хвороба спостерігають динамічно і лікують оперативним шляхом при необхідності.

Що це таке?

Кіста являє собою доброякісне утворення, яке нагадує порожнину зі стінками і вмістом. Вона дуже часто зустрічається в навколоносових пазухах, а особливо в верхньощелепних, але ніколи не виходить за їх межі.

Розміри кісти дуже сильно варіюють: від невеликих і крихітних до гігантських, що заповнюють всю порожнину. Виділяють два типи:

істинні. Вони вистелені епітелієм,
помилкові. Не мають спеціальної вистилки.

По механізму розвитку буває:

Ретенційна кіста. Розвивається при закупорці вивідних проток залоз слизової оболонки.
Одонтогенна кіста. Причиною стає стоматологічна патологія.

Крім цього, вони можуть бути одиничними і множинними, а також вродженими і набутими. Залежно від локалізації буває кіста лобової пазухи, верхньощелепної і інші.

Її код за МКХ 10 позначається як J33.8 або К09 залежно від виду і механізму формування.

Кіста в верхньощелепної пазусі носа: причини

причиною розвитку стає закупорка вивідної протоки залози, яка виділяє особливий секрет. При закупорці цей секрет починає розтягувати стінки протоки і повільно заповнюється серозної рідиною.

Сприяють появі таких патологічних випинань слизової наступні фактори:

хронічні процеси в цій галузі (синусити),
спадкова схильність,
травми,
аномалії будови кістки і вивідних проток,
захворювання верхніх зубів і ясен (карієс, пародонтоз та ін.).

Відомо, що коріння верхніх зубів, зазвичай 5 і 6 можуть вдаватися в нижню стінку пазухи або їх розділяє дуже тонка перегородка. При розвитку стоматологічної патології цього району розвиваються так звані одонтогенні випинання. Вони бувають:

Радикулярні. Це означає, що виходять з кореня зуба.
Фолікулярні. Основою їх послужив змістився зубної зачаток.

Кістозні випинання виявляються при випадковому плановому огляді майже у кожного п'ятого пацієнта. У одних людей вони розсмоктуються самостійно і непомітно, інші живуть з ними все життя і не знають про це.

Коли вони досягають певних розмірів, і починають турбувати хворого, доктор рекомендує оперативне лікування.

Симптоми і прояви

Кіста гайморової пазухи в більшості випадків нічим не проявляє себе. Виявити її наявність виходить випадково при проведенні КТ, МРТ або рентгена з приводу іншого захворювання.

При певному розташуванні і великих розмірах це випинання завдає хворому серйозний дискомфорт. Які симптоми вказують на її наявність?

Перш за все це:

Розпирання і болю в області її розташування. Хворий скаржиться на дискомфорт в області щоки справа або зліва.

Часті виділення з носа і закладеність.

Головні болі. Вони бувають постійні і періодичні, нерідко пов'язані зі зміною кліматичних умов і стресом.

Проблеми з диханням. Відсутність дихання з одного або двох половин носа в залежності від її локалізації.

Особливо багато дискомфорту вона доставляє плавцям і любителям дайвінгу. При зануренні на глибину тиск в ній зростає, що призводить до інтенсивних болів в області перенісся і чола.

У разі самовільного її розриві у людини з носа починає витікати помаранчева рідина, яка була в порожнині. ця особливість не несе ніякої шкоди для здоров'я людини. але може сильно налякати його.

При її нагноєнні і запаленні приєднуються інші симптоми:

росте температура,
з'являється гнійний нежить,
болять щоки, очі, зуби,
присутні ознаки інтоксикації організму.

Такий стан вимагає негайного лікування і в подальшому такі кісти верхньощелепних пазух краще своєчасно видалити.

Розміри не завжди впливають на вираженість симптомів. Велике освіту на нижній стінці тривало протікає безсимптомно, а маленьке у вивідного соустя або на верхній стінці призводить іноді до страшних болів голови і зубів.

діагностика

Діагноз встановлюють на підставі даних анамнезу і після проведення методів інструментальної діагностики. Яким способом підтверджують її наявність:

Рентгенограма придаткових пазух носа. На знімку вона нагадує округле випинання на одній зі стінок з гладкими чіткими контурами. Таким способом визначають тільки досить великі варіанти.

Застосовують також рентген з контрастуванням, який допоможе визначити випинання будь-якого розміру. Якщо у пацієнта одонтогенная кіста верхньої щелепи, то стоматолог вибирає інші проекції для знімків.

Діагностична пункція. Якщо при проколі доктор отримує специфічну помаранчеву рідина, то це стає підтвердженням діагнозу. Цей метод дуже неточний, оскільки лікар може потрапити в випинання тільки великого розміру і розташоване по траєкторії проколу.

Комп'ютерна томографія. Це достовірний метод, який дозволяє оцінити внутрішню будову цієї зони і наявність патології.

Діагностична сінусоскопія. У порожнину через вивідний сполучення або спеціальний отвір вводять ендоскоп, який дозволяє детально вивчити наявність патологічних процесів цієї області і при необхідності відразу провести біопсію і лікування.

Цей метод дає також можливість діагностувати поліпи пазухи і патологічні процеси.

Які можливі ускладнення?

У більшості випадків ніяких наслідків для пацієнта ця проблема не несе, оскільки рідко проявляє себе яскравими симптомами.

Негативні наслідки спостерігаються при запаленні і нагноєнні цього утворення. У таких випадках запальний процес може не тільки викликати гайморит або фронтит. але і перейти на зовнішні м'які тканини.

Які ускладнення іноді спостерігаються:

Порожнина носа: синусит, хронічний запальний процес.
Очниця: флегмона, абсцес, тромбоз синуса.
Внутрішньочерепні наслідки: менінгіт, енцефаліт, тромбоз, абсцес головного мозку та ін.

Ризик отримання цих ускладнень змушує людей з такою хворобою періодично (раз на рік) відвідувати фахівця і спостерігати за динамікою розвитку процесу.

Загальні принципи лікування кісти верхньощелепних пазух

Коли немає симптомів, і хвороба нічим не проявляє себе, то її просто спостерігають в динаміці. У цих випадках займаються терапією цього захворювання народними засобами.

Альтернативна медицина пропонує лікувати її таким способом:

змішати столову ложку рослинно масла з 5-6 краплями свіжого соку алое. Капати по цілій піпетці 2-3 рази на день протягом місяця,

краплі з цикламена, приготовлені вдома або куплені в аптеці допоможуть вирішити проблему. Після їх застосування пацієнт починає активно сякатися і чхати, що може призвести до розриву її стінки і рідина витече з носа.

Займаючись таким лікуванням без операції потрібно пам'ятати, що завжди існує ризик розвитку алергії і побічних ефектів.

Якщо симптоми почали турбувати людини і у нього часто загострюється хронічне запалення, то проводять хірургічне лікування.

Жоден лікарський препарат не зможе повністю позбавити від неї хворого. Препарати можуть придушити симптоми, але вона сама і її наслідки залишаться, поки хворий не вирішиться видалити її оперативно.

Кіста верхньощелепної пазухи: розміри для видалення

Діаметр освіти не має великого значення при прийнятті рішення про хірургічне втручання. Показанням для операції стає наявність скарг або ускладнень у людини.

Де видаляють такі кісти? У будь-якому спеціалізованому оториноларингологічній відділенні в клініці. Пацієнт сам вибирає звернутися йому в приватну медустанову або провести операцію в державній лікарні. За свідченнями в державних клініках їх видаляють безкоштовно.

Ціна на видалення кісти в приватній установі залежить від рівня клініки та персоналу, а також обсягу втручання та інших факторів. В середньому така операціякоштує 35-40 тисяч рублів.

Як видаляють це випинання? Існує кілька способів позбавлення від неї. Вибір методу залежить від оснащення клініки, кваліфікації фахівця і особливостей її розташування.

Класична гайморотомія

Це операція, при якій розкривають порожнину гайморової пазухи через отвір в області верхньої щелепи. Після розтину слизову чистять спеціальної кюреткою, видаляючи з неї все патологічний вміст.

Ця операція проходить під наркозом. У післяопераційної порожнини залишають дренаж і спостерігають за пацієнтом в умовах лікарні ще протягом тижня.

Мікрогайморотомія

Менш травматично втручання в порівнянні з класичною операцією. Освіта видаляють доступом через ніс за допомогою спеціальних інструментів.

Завдяки таким малоінвазивним втручанням хворий легше переносить післяопераційний період, і слизова заживає швидше.

ендоскопічне видалення

Такий спосіб дозволяє менше травмувати слизову і значно скорочує період відновлення хворого. Також виконують під наркозом або місцевою анестезією.

післяопераційний період

Після видалення пацієнт знаходиться під наглядом у клініці ще кілька днів. Залежно від способу втручання хворого може турбувати набряк, болючість і дискомфорт в післяопераційної області.

При необхідності залишають дренаж і призначають знеболюючі препарати. Іноді у пацієнта спостерігається субфебрильна температура.

Класична операція дуже травматична, тому останнім часом віддають перевагу мікрогайморотоміі і ендоскопічним методикам. Після сучасних операцій післяопераційний період проходить легко і вже через пару днів людини можуть перевести на домашній режим.

Як уникнути хвороби

Одним із заходів профілактики цієї хвороби є своєчасна санація і лікування хвороб порожнини рота, оскільки більшість випадків мають одонтогенну природу. Крім цього, уникнути розвитку таких аномалій допоможе грамотне лікування синуситів, хронічних ринітів і інших хвороб носа.

При наявності симптомів краще відразу вдатися до хірургічного лікування, щоб не мучаться згодом від ускладнень захворювання.

Остаточне рішення про терапію цієї хвороби повинен приймати лікар, який знає всі особливості патологічного процесу і супутні хвороби людини.

Консультація у лікаря

Питання: У мене діагностована кіста правої верхньощелепної пазухи і дуже болить щока. Доктор зробив пункцію і проколов її, біль пішла, але він порадив зробити операцію. Для чого проводити операцію, коли її прокололи?

відповідь. Вона залишилася на місці, просто після проколу стінки спав. Вона може знову заповниться рідиною, і симптоми повернуться знову, тому краще її прибрати.

Питання: У сина кіста лівої верхньощелепної пазухи і вона викликає соплі, біль і набряк в носі. Які краплі або таблетки допоможуть прибрати її?

відповідь. Жодні краплі, таблетки або процедури не зможуть забрати її, тому при наявності показань краще позбутися її хірургічним шляхом.

Питання: На знімку виявили потовщення слизової і кісту, яка нічим не турбує. Виникли проблеми з надходженням в МНС. Чим вона завадить службі і роботі?

відповідь. Певні види професійної діяльності вимагають ідеального здоров'я. Навіть якщо вона не турбує зараз, залишається небезпека її розриву або нагноєння в екстремальній ситуації. Якщо для вас важливий вибір професії, можна видалити її оперативно і після цього спробувати вступати.