Отітное запалення вуха майже завжди вимагає комплексного медикаментозного лікування. Нерідко лікарі-оториноларингологи призначають пацієнтам з різними видами отиту місцеві препарати, за допомогою яких проводиться звуження судин, знеболювання, знезараження вушної порожнини.
Різні мазі і краплі, які застосовуються при отітном ушном запаленні, нерідко містять в своєму складі антибіотики і інші сильні активні речовини, тому більшість з них відпускаються за рецептом.
«Диоксидин» при отиті - один з тих препаратів, які ЛОР-лікар приберігає «на потім». Справа в тому, що даний засіб є суперечливим з точки зору оториноларингології, адже у нього є ряд найсуворіших обмежень і протипоказань. Як правило, застосовується «Диоксидин» вже на тих стадіях лікування, коли більш щадні препарати перед вразили вухо хвороботворними організмами виявляються безсилими.
Форма випуску
Примітно, що препарат у вітчизняній оториноларингології застосовується досить часто.
«Диоксидин» в своїй сфері став уже «класикою жанру» - Мільйони співвітчизників за останні майже 30 років успішно усунули збудники отиту, препарат також пройшов численні клінічні випробування, які сумарно зайняли близько 15 років.
Зустрічається даний препарат в двох формах - мазь і розчини.
При отитах в основному призначаються розчини, які випускаються виробниками в звичних картонних ампульних упаковках.
Міститься в ампулах ліки для лікування отиту застосовується місцево. але оскільки препарат має великий антимікробним спектром дії, його іноді призначають внутрішньовенно.
Кожна ампула «диоксидина», в свою чергу, може містити:
Активною речовиною, незалежно від форми випуску, є гідроксиметилхіноксиліндіоксид. успішно бореться з багатьма бактеріями.
Важливо! Завдяки цій речовині відбувається ліквідація тих бактерій, які виявилися стійкими до інших ліків - наприклад, антибіотиків.
Саме тому «Диоксидин» можна починати приймати, коли бактеріальні штами не вдалося побороти антибіотиком.
«Диоксидин» при отиті - інструкція із застосування
Виробником і медициною підкреслюється особлива ефективність цього препарату при нагноениях різного походження. Відповідно, препарат призначається пацієнтам при гнійному середньому отиті, а також інших проявах цієї неприємної недуги, стійких до інших препаратів.
Справа в тому, що препарату характерна токсичність, яка зростаючим організмом переноситься набагато складніше, ніж дорослими. Однак, існують застереження.
Ведучий «Школи доктора Комаровського» Євген Олегович вважає, що даний препарат дійсно протипоказаний дітям до 12 років. проте в більш дорослому віці застосування цього препарату призначається тільки тоді, коли користі від «диоксидина», як передбачається, буде більше, ніж шкоди.
Якщо альтернатив «диоксидина» при лікуванні тривалого отиту у дитини немає, то рекомендується застосовувати препарат в менш концентрованому складі.
Для цього вміст 1% -ної ампули додатково розлучається фізіологічним розчином до одержання 0,5% -ної концентрації гідроксиметилхіноксиліндіоксид.
Отриманий засіб зазвичай застосовується під наглядом лікаря. але іноді показано при домашньому догляді для закапування в ніс або вуха:
- Отриманий склад підігріти в долоні до кімнатної температури.
- Закапати по 1-2 краплі в кожну ніздрю (або в хворе вухо).
- При закапуванні в ніс - закинути голову на 2-3 хвилини, щоб ніс «дивився» в стелю.
Важливо! Перед застосуванням розчину «диоксидина» для закапування в ніс або вуха необхідно попередньо очищати шкіру даних органів від виділень і вушної сірки за допомогою ватних паличок.
В основному застосовується «Диоксидин» при отиті у дорослих: сильний антибактеріальний препарат, хоч і є токсичним, не впливає на слуховий нерв. Лікування отиту у дорослих даним препаратом проводиться найчастіше в 1% -ної концентрації, але по тій же схемі, що і у дітей:
- вміст ампули забирається в піпетку з круглим носиком,
- підігрівається в долоні до кімнатної температури,
- вводиться в вухо так, щоб після закапування попередньо очищене від сірки і гнійних виділень вухо «дивилося» в стелю ще 2-3 хвилини, в кількості 2-3 крапель (лікар може коригувати дозування і періодичність закапування вух).
Важливо! Для лікування дорослих цей препарат не повинен застосовуватися довше, ніж 7 днів. Оптимальний курс лікування отиту «диоксидина» зазвичай обмежується 3-4 днями.
Побічні ефекти
У зв'язку з цим виробники попереджають про такі побічні ефекти:
- нудота,
- блювота,
- діарея,
- виникнення алергічних висипань (при місцевому застосуванні),
- головний біль,
- гіпертермія (порушення процесів тепловіддачі),
- судоми в м'язах,
- навколоранева дерматит.
Максимальна концентрація препарату в організмі відбувається вже після 1-2 годин після застосування, однак збереження терапевтичної концентрації ліків в крові зберігається на наступні 4-6 годин.
Важливо! Щоб уникнути висипань та інших алергічних реакцій рекомендується тестувати препарат у випадку з кожним окремим пацієнтом.
Для цього в вухо (при вушному призначення) або в ніс (при назальном призначення) вводиться одна крапля розчину, а через 60 хвилин проводиться ретельний огляд.
Якщо шкіра не демонструє алергічну реакцію за допомогою висипань і почервонінь, а стан хворого дозволяє стверджувати про хорошу переносимість, то ліки можна починати приймати відповідно до приписів оториноларинголога.
Протипоказання
- вагітним жінкам,
- годуючим мамам,
- страждаючим нирковою і печінковою недостатністю,
- страждаючим недостатністю надниркових залоз,
- людям, гіперчутливим до гідроксиметилхіноксиліндіоксид.
Літнім людям і пацієнтам, які не досягли 18-річного віку, препарат призначається обережно: зазвичай це мінімальні концентрації, допустимі для прояву терапевтичного ефекту препарату.
Важливо! Ні в якому разі препарат не призначається вагітним, оскільки він здатний привести до мутації генів у плода. Зокрема, в практиці фіксувалися випадки викиднів.
Якщо боротьби з такими хвороботворними організмами, як коки, патогенні анаероби, синьогнійної палички за допомогою «диоксидина» неможлива, лікарями призначаються аналогічні препарати.
В цілому їх дія схожа на терапевтичний ефект «диоксидина», ці ліки також надають на хворе вухо при отиті антибактеріальний ефект широкого спектра. До аналогам відносять:
Таким чином, лікування отиту у дорослих і дітей «диоксидина» дійсно є спірним рішенням.
В кожному окремому випадку ЛОР приймає це непросте рішення, коли лікування щадить медикаментозної і фізіотерапевтичної медициною виявляється неефективним.