Мігрень у дітей: симптоми, ознаки, лікування

Якщо є мігрень у дітей, симптоми допоможуть поставити правильний діагноз. Дане неврологічне захворювання значно погіршує якість життя, не дивлячись на те, що не представляє великої загрози для людини.

Від цієї недуги можуть страждати не тільки дорослі, а й діти. Поява мігрені найчастіше не пов'язане з органічною патологією головного мозку. Вирішальне значення в розвитку хвороби має образ життя і фактори навколишнього середовища. Яка етіологія, клініка і лікування мігрені у дітей?

Особливості дитячої мігрені

Мігрень є хронічну неврологічну патологію, основним проявом якої є періодичні болісні головні болі. Якщо прості головні болі проходять через певний час, то мігрень вимагає медикаментозної терапії і усунення основного причинного фактора. Приступ мігрені нерідко триває годинами і навіть цілодобово. До групи ризику по розвитку мігрені входять діти старшого шкільного віку (від 15 до 18 років). В даний час нерідко реєструються випадки розвитку хвороби у дітей дошкільного віку. Частота народження мігрені серед дітей варіює від 2 до 7%.

Цікавим є той факт, що серед підлітків найчастіше захворювання зустрічається у дівчаток. Виділяють 2 форми даної патології: мігрень з аурою і без такої. Аура - це провісник нападу головного болю. У дітей аура найчастіше проявляється зоровими порушеннями. Мігрень без аури зустрічається набагато частіше. Виділяють також ускладнені форми захворювання. При цьому розвивається офтальмоплегия, геміпарез кінцівок. Незалежно від форми мігрень унеможливлює нормальне життя дітей. Вони не можуть нормально вчитися, виконувати просту роботу. Небезпечним ускладненням хвороби є розвиток нападу мігрені статусу.

етіологічні чинники

Симптоми мігрені у дитини можуть виникнути з різних причин.

Основними етіологічними факторами є:

Спровокувати розвиток захворювання може яскраве світло, фізична перевтома, нераціональне харчування, вживання спиртних напоїв, куріння, зміна клімату. Напади мігрені у дітей найчастіше обумовлені перевтомою. На сьогоднішній день школярі проводять за моніторами комп'ютерів дуже багато часу. При цьому фізичне навантаження відсутня. Ускладнюють ситуацію сварки з батьками, друзями, однокласниками, а також висока навчальне навантаження.

Як провокуючого фактора може виступати неправильне харчування. Встановлено, що деякі продукти (цитрусові, кава, какао, продукти з харчовими добавками) негативно впливають на нервову систему дітей. В основі появи нападоподібних головних болів лежить порушення кровообігу в мозку і зміна концентрації в крові гормонів і ферментів (катехоламінів, гістаміну, простагландину).

Клінічні прояви

Ознаки мігрені нечисленні. Основна ознака хвороби - інтенсивний головний біль. Вона має такі особливості:

відчувається з одного боку,
триває від 4 до 72 годин,
погано купірується простими знеболюючими засобами,
поєднується зі світлобоязню і фонофобією,
посилюється при фізичній роботі,
має пульсуючий характер,
поєднується з вегетативними розладами.

Мігрень у дитячому віці буває з аурою і без неї. Мігрень без аури розвивається спонтанно без провісників. Найчастіше напади трапляються з частотою 1-2 випадки за місяць. Головний біль в більшості випадків турбує дітей у вечірній та нічний час доби. Біль давить. Нерідко вона відчувається в області чола і скронь. У дітей більш старшого віку вона локалізується з одного боку. У дітей дошкільного віку нерідко має місце двостороння біль. Будь-які рухи посилюють больовий синдром.

Іноді головний біль поєднується з нудотою або блювотою. Об'єктивні ознаки захворювання можуть включати в себе зміна міміки, сумовитий зовнішній вигляд дитини, синці під очима, почервоніння кон'юнктиви, блідість шкірних покривів. Іноді відзначається ціаноз кінцівок. У багатьох дітей виявляються симптоми порушення функцій вегетативної нервової системи (лабільність тиску, збільшення добового об'єму сечі, спрага, діарея). Абдомінальна симптоматика зустрічається рідко.

Симптоми мігрені з аурою різноманітніші. За деякий час до нападу головного болю виникають неврологічні розлади. Триває аура близько 20 хвилин.

Аура може проявлятися онімінням окремих ділянок тіла, поколюванням, туманом або появою точок перед очима.

Приблизно у кожної десятої дитини розвивається тимчасова афазія (порушення мови). Приступ з аурою в більшості випадків триває менше, ніж з аурою. Сон сприяє поліпшенню стану. Приступ проходить. Нерідко спостерігається блювота, після якої стан дитини поліпшується.

Діагностика та лікування

Діагностика мігрені представляє певні труднощі. Вона включає в себе опитування дитини чи її батьків, огляд, проведення КТ або МРТ головного мозку, проведення спинномозкової пункції, загальні аналізи крові та сечі. Симптоми захворювання мають велике значення в постановці діагнозу. У разі наявності у дитини мігрені без аури в анамнезі повинно бути не менше 5 нападів, що характеризується ознаками мігрені.

Чим лікувати мігрень у підлітків і дітей? Для усунення нападу мігрені у дітей застосовуються такі ліки:

препарати ріжків ( «Ерготамін», «Дигідроерготамін»),
ноотропні препарати ( «Кортексин»),
гормональні препарати ( «Преднізолон»),
антигістамінні препарати,
знеболюючі та жарознижувальні ( «Аспірин», «Парацетамол», «Ібупрофен»),
антидепресанти ( «Амитриптилин»),
блокатори бета-блокатори ( «Анаприлин»).

Глюкокортикоїди та антигістамінні засоби використовуються при важкому нападі. Для профілактики подальших нападів може використовуватися «Топамакс» ( «Топирамат»). Він застосовується для дітей від 2 років. «Амитриптилин» підходить для дітей старше 6 років. Лікування потрібно і під час стихання головного болю (між нападами). У даній ситуації застосовуються антисеротонінові кошти ( «Ципрогептадин»).

Лікування мігрені передбачає фізіотерапію, голкорефлексотерапії, психотерапію. Нерідко призначаються вітамінні препарати, мінерали (магній), препарати на рослинній основі. Хворий повинен більше гуляти на свіжому повітрі. Велике значення має нормалізація сну, тиша. Таким чином, мігрень є поширеною патологією не тільки серед дорослих, але і серед дітей різних вікових груп. Лікування проводиться тільки після консультації з неврологом.