Діарея (пронос) - дуже поширене явище у дітей, при якому спостерігається частий і рідкий стілець. Пронос може викликатися різними причинами і приводити до зневоднення і порушення травлення.
термін "Діарея" в перекладі з грецької мови означає "текти наскрізь".
У нормі у здорової дитини першого року життя стілець світлий, кашкоподібний, частота може бути як від одного разу на кілька днів, так і до декількох разів на добу і навіть відповідати кількості годувань. У дітей, які отримують штучне харчування або перебувають на змішаному вигодовуванні, стілець більш густий, від одного разу на один-два дні до трьох-чотирьох разів на добу. Ознаками проносу можуть бути почастішання випорожнення, а також зміна консистенції калових мас, вони стають водянистими, часто фарбуються в зелений колір, можуть містити прожилки крові. Загальний стан дитини погіршується.
Якщо понос не припиняється протягом 2-3 тижнів, то це вважається хронічною діареєю.
Причини, що призводять до діареї у дітей
порушення харчування - дуже часта причина проносу у дітей. Наприклад, надмірне вживання клітковини може спровокувати виникнення гострої діареї. У дітей першого року життя порушення стільця виникає при порушенні правил введення прикорму, а у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, порушення дієти мами.
Іноді проноси є алергічною реакцією на вживання харчових продуктів при їх непереносимості. Виключення з раціону даних продуктів призведе до нормалізації травлення і нормалізації стільця.
Процес прорізування зубів у дітей раннього віку може супроводжується поносом.
Прийом деяких лікарських засобів. таких як проносні. антибіотики, препарати, що містять жовчні кислоти, нестероїдні протизапальні засоби, антациди і ін. може також бути причиною проносу.
Найпоширеніші кишкові інфекції, що викликають пронос - це ротавірусна інфекція (збудник - Ротавірус), сальмонельоз (збудник - Salmonella), кампілобактеріоз (збудник - Campylobacter), ешеріхіози (збудник - кишкова паличка Escherichia coli), бактеріальна дизентерія (збудник - бактерії роду шигел) , амебна дизентерія (збудник - дизентерійна амеба).
Дуже часто діарея у дитини виникає в подорож. Існує навіть термін "Діарея мандрівників". У більшості випадків захворювання викликане бактеріями, що зустрічаються на ручках туалетів поїздів і літаків. Несприятливий вплив можуть також надати зміни в харчуванні, кліматичні особливості, стреси. Зазвичай діарея мандрівників розвивається через 2-3 дні після початку поїздки.
Існує діарея, не пов'язана з яким-небудь органічним ураженням органів травлення. це - функціональна діарея. Вона пов'язана з порушенням моторики кишечника і не супроводжується больовим синдромом.
Що робити, якщо у дитини пронос?
Найголовніше знати, що пронос у дітей дуже швидко призводить до зневоднення організму, що в свою чергу призводить до порушення роботи життєво важливих органів. Отже, не треба займатися самолікуванням, а необхідно терміново звернутися до лікаря.
Якщо ж можливості викликати лікаря немає, то слід негайно почати заповнювати втрачену рідину. Для цього можна використовувати як готові розчини, такі як Регідрон або Гідровіт. або приготувати розчин самим (на 1 літр кип'яченої води 1 чайна ложка солі, 1 столова ложка цукру, 0,5 чайної ложки соди).
Дітям грудного віку слід збільшити число годувань, а в проміжках необхідно давати воду. Кількість розчину для поповнення втраченої рідини, яке слід давати малюкові, залежить від його ваги, а також від ступеня серйозності зневоднення. Розчин слід продовжувати давати до тих пір, поки у дитини повністю не відновиться нормальний стілець. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, слід більше розбавляти суміш для харчування.
Разом з рідиною необхідно давати дитині препарати, які мають захисні властивості по відношенню до слизової кишечника, сорбують і виводять з організму патогенну мікрофлору, токсини і гази, наприклад, Смекта. Ентеросгель тощо.
У період захворювання слід дотримуватися дієти. Необхідно виключити з раціону важко перетравлюються продукти, сирі овочі і фрукти, фруктові соки. У гострий період краще не давати дитині цільне молоко. Можна годувати дитину слизовими супами, рисовим відваром, підсушений хліб, крекерами, печеною картоплею.
лікування діареї залежить від причини її виникнення. При бактеріальної інфекції призначають антибактеріальні препарати, при проносі, спровоковане запаленням в товстій кишці призначаються протизапальні препарати. При дісбактеріозной діареї необхідні препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника.
головне в діагностиці діареї у дітей виявити її причини. Для цього лікар повинен оглянути дитину, а також з'ясувати, що передувало цьому стану. Обов'язково призначається аналіз калу.
При хронічній діареї призначаються загальний аналіз сечі, крові. При функціональній діареї необхідно дослідження моторики кишечника. Для цієї мети лікар може призначити маленькому пацієнтові періферічекую електрогастроентерографія. а також манометр.
Профілактикою діареї у дітей є правильне харчування і дотримання елементарних засобів гігієни - миття рук, правильне миття і обробка овочів і фруктів. Не слід давати дитині сиру воду, а також продуктів, які можуть викликати алергію. Лікарські препарати, які можуть вплинути на травлення, слід приймати акуратно, дотримуючись інструкцій.
Лікарі відносять діарею до рубрики А09 в Міжнародній класифікації хвороб МКБ-10.