Вітряна віспа - це інфекційне вірусне захворювання, яким перехворіла практично кожен. У більшості випадків вітрянка у дітей протікає в легкій формі, якщо тільки мова не йде про ослабленому імунітеті або грудному віці.
Які ж перші симптоми хвороби, як вона проявляється, скільки триває і чи потрібно взагалі її лікувати?
Що потрібно знати про вітрянку?
Varicella-zoster virus - саме так називається збудник вітряної віспи. Він відноситься до сімейства герпервірусов і ще відомий як вірус оперізуючого лишаю. Примітно, що тварини стійкі до вітрянці, вона передається тільки від людини до людини. Varicella-zoster надзвичайно заразний, сприйнятливість людського організму до нього просто унікальна, вона становить 100%. До того ж, він досить летючий, разом з потоками повітря здатний долати відстань до 20 метрів. Гине вірус при нагріванні, ультрафіолетовому опроміненні, під впливом сонячних променів. Якщо говорити про те, скільки він виживає на відкритому повітрі, то в середньому цей час не перевищує 10 хвилин.
Незважаючи на те, що вітрянка у дітей найчастіше протікає в легкій формі, ставитися легковажно до захворювання не можна. Потрапляючи в організм, вірус не тільки вражає шкірний покрив і нервові закінчення, а й впливає на життєво важливі органи - мозок, легені, сечостатеву систему, шлунково-кишковий тракт.
Як передається захворювання?
Найчастіше діти хворіють на вітрянку восени і взимку. Перш за все, це пов'язано з сезонними захворюваннями, ослабленням імунітету.
Вітряна віспа може передаватися кількома шляхами.
- Повітряно-крапельним. Збудник з легкістю виділяється в навколишнє середовище при чханні, кашлі, крику. Дрібні краплі глоткової і носової слизу разом з потоками повітря розносяться на значну відстань. Вітряна віспа швидко поширюється в школі, садочку, будь-якому дитячому колективі.
- Від вагітної жінки плоду. Досить рідкісний спосіб зараження. Вітрянка на 1-м і 3-му триместрі дуже небезпечна для дитини, вона загрожує ураженням органів зору, ЦНС, каліцтвами тканин, недорозвиненням кінцівок. У деяких випадках хвороба призводить до загибелі плоду.
Контактним шляхом, через третіх осіб вітряна віспа не передається, збудник швидко гине поза організмом. Однак варто враховувати, що заражений носій починає виділяти вірус ще в інкубаційний період. Вже за 2 дні до появи перших висипань, коли хвороба тільки починається і розпізнати її ще не можна, така дитина вже несе небезпеку для оточуючих. Якщо говорити про те, скільки дитина продовжує бути заразним, то зазвичай через 5 днів з моменту реєстрації останнього елемента висипки контакт з ним ставати повністю безпечним. Найчастіше на вітрянку хворіють діти у віці 4-6 років (90% випадків). Примітно, що якщо мати дитини перехворіла на вітряну віспу в дитинстві, то до 6 місяців він заразитися не може (завдяки антитіл, які були передані під час вагітності через плаценту).
Сучасна медицина розрізняє кілька форм вітрянки - типову і атипову. Вітряна віспа типового характеру може проходити в легкій, середньої або ж важкій формі. У першому випадку стан дитини задовільний, площі висипань незначні, а тривалість хвороби становить 4-5 днів.
Середня і важкі форми мають на увазі велику кількість висипки, у дитини спостерігається висока температура тіла, сильний свербіж, слабкість в тілі, інтоксикація, може початися блювота.
Атипова вітрянка вражає тільки дітей з ослабленим організмом або зміненим імунітетом. Вона поділяється на три види.
- Рудиментарна вітряна віспа. Протікає практично безсимптомно, батьки можуть навіть не здогадуватися, що їх діти хворіють.
- Геморагічна вітряна віспа. Характеризується множинними крововиливами, бульбашки висипу наповнені кров'ю. Такою формою вітрянки найчастіше хворіють діти з порушенням згортання крові.
- Гангренозная вітряна віспа. На шкірі дитини утворюються множинні осередки некрозу, вона покривається виразками, істотно підвищується температура тіла. Може привести до загибелі від інтоксикації.
Ознаки вітряної віспи у дітей
Розпізнати вітрянку з перших днів неможливо. Перші симптоми хвороби з'являються не відразу, інкубаційний період вітрянки становить 5-21 день. Однак у дітей, як правило, він дещо коротший - 7-14 діб в середньому. Найчастіше дитина хворіє легкою формою вітрянки і до появи висипки на тілі ніяких ознак захворювання не спостерігається. Однак іноді за кілька днів з'являються симптоми, схожі з ГРВІ.
Отже, перші ознаки вітрянки у дітей зазвичай такі:
- слабкість,
- сонливість,
- нежить,
- першіння в горлі,
- підвищена температура тіла,
- озноб,
- порушення апетиту,
- головний біль.
Далі на тілі дитини з'являється висип, яка проходить 3 етапи:
- поява червоних цяток діаметром до 4 мм,
- утворення папул або везикул з рідиною,
- підсихання, поява кірочок.
Варто зазначити, що висипання з'являються у дитини не в один момент, а протягом приблизно 5 днів. Весь цей період на його тілі видно і цятки, і папули, і скоринки. При великій кількості висипки найчастіше присутня висока температура тіла, відзначається сильне свербіння. Через 5 днів нові цятки перестають з'являтися, а старі висипання поступово висихають і відпадають. Якщо їх не розчісувати, то рубців після хвороби не залишиться, так як всі процеси протікають в верхніх шарах епідермісу.
Як лікувати вітрянку? Якщо у дитини помічені симптоми вітряної віспи, то першим ділом батькам потрібно викликати лікаря. Ні в якому разі не потрібно вести його в лікарню самостійно, це може привести до зараження великої кількості дітей. Якщо ж у малюка піднялася висока температура тіла, почалася блювота, то варто викликати бригаду швидкої допомоги, це може свідчити про важку форму захворювання. У цей час дитину потрібно заспокоїти, умити прохолодною водою, дати прополоскати рот. Потім найкраще покласти малюка на бік, адже якщо блювота знову почнеться, лежачи на спині, він може захлинутися. У міру можливості давайте дитині пити, це допоможе уникнути зневоднення.
При легкій формі захворювання температура тіла, як правило, піднімається не сильно, і лікування відбувається в домашніх умовах. Стратегія зазвичай наступна.
- Постільний режим. Призначається на період, поки у дитини не зникнуть симптоми інтоксикації.
- Щадна дієта. Хворого потрібно посилено поїти, а ось годувати краще помірно. Слід виключити з раціону смажені, копчені, жирні продукти. Також варто обмежити вживання свіжих фруктів і овочів, особливо алергенних.
- Обробка висипу. Чим мазати вітрянку? На свіжі висипання можна точково наносити зеленку, «Фукорцин» або рідина Кастеллани.
- Регулярне вимірювання температури тіла. Якщо вона піднімається вище 38 градусів, то малюкові потрібно дати жарознижуючі ( «Панадол», «Парацетамол» або «Нурофен»). При лихоманці, якщо у дитини не збивається температура, почалася блювота, потрібно викликати бригаду швидкої допомоги.
- Усунення свербіння. Щоб дитина менше чесався, йому дають антигістамінні препарати ( «Феністил», «Зодак», «Супрастин»). Особливо зудять цятки можна точково обробляти протисвербіжні засобами для зовнішнього застосування (мазь «Феністил» та інші). Слід дотримуватися обережності, щоб у дитини не виникла передозування.
- Спеціальні препарати. Проти вітрянки найбільш ефективні антигерпетичні противірусні засоби ( «Ацикловір», «Валцікловір», «Зовіракс»), однак вони мають побічні ефекти. Тому якщо малюк легко переносить хворобу, лікувати його спеціальними препаратами не варто. У деяких випадках лікар може призначити лікування більш «легкими» противірусними, такими як «Изопринозин», «Гропринозин», «Новірін».
Чому дітей мажуть зеленкою?
Найчастіше перше, що хвилює батьків, це ніж мазати вітрянку, коли дитина захворіла. Цікаво, але всупереч загальній думці, застосування розчину брильянтового зеленого не має лікувального ефекту. Лікарі рекомендують мазати свіжі висипання переважно для того, щоб було зрозуміло, коли вони перестануть з'являтися. Саме таким чином можна визначити, що дитина перестала бути заразним. Тобто зеленка потрібна тільки для того, щоб відзначати нові осередки. Чим мазати вітрянку крім зеленки? Та чим завгодно - висип обробляють «фукорцином», 5% -м розчином марганцю, якщо хочеться залишити тіло дитини чистим, можна використовувати лосьйон «каламін», «Ціндол» або просто протирати висипання кип'яченою водою з содою.
Як полегшити стан малюка?
Вітрянка у дітей завжди супроводжується сильним свербінням. Але як допомогти малюкові, адже розчісування висипу загрожує запаленням і погіршенням стану хворого? Існує кілька способів.
- Часто провітрюйте кімнату, охолоджуйте приміщення. При жарі малюк потіє - і свербіж посилюється.
- Одягайте бавовняну білизну і міняйте його якомога частіше. Синтетичний одяг додатково подразнює шкіру, вона не дихає і більше потіє.
- Зробіть прохолодну ванну з додаванням соди або слабкого розчину марганцю. Прохолодна вода сама по собі зменшує свербіж, а сода і марганцівка підсушують шкіру, знімають родобриденьрегулярно підстригати нігті малюка, інакше він швидко вичісувати висип. На зовсім крихітних дітей найкраще надіти антіцарапкі (бавовняні рукавички).
Якщо лікування вітрянки було розпочато своєчасно, то навіть при важкому перебігу хвороби прогноз хороший. Ускладнення можуть виникнути тільки при наявності імунодефіциту, після променевої терапії, у дітей, інфікованих ВІЛ, при вродженої патології ланок імунітету. Крім того, сумнівний прогноз у малюків, чия мати захворіла на вітрянку за 5 і менше днів до пологів.
Через скільки днів дитина може відвідувати школу або садок? Хворий перестає бути заразним після того, як всі бульбашки покриваються скоринкою, приблизно через 5 днів після появи висипки. З цього моменту малюка можна виводити на прогулянку. Однак в дитячий колектив йому ще рано, тому що перенесена вітряна віспа на деякий час знижує імунітет. Щоб організм дитини досить зміцнів, потрібно буде ще 2-3 тижні уникати людних місць, щоб не підхопити нову інфекцію. Після перенесеної хвороби у малюка виробляється імунітет до вітряної віспи, і у 97% він зберігається на все життя.
ускладнення
Варто відзначити, що вітрянка у дітей вкрай рідко дає ускладнення. В основному вони виникають внаслідок розчісування бульбашок і приєднання бактеріальної інфекції.
Перерахуємо всі можливі ускладнення вітряної віспи:
- сепсис,
- енцефаліт,
- флегмона,
- абсцеси,
- неврит периферичних нервів,
- пневмонія,
- синдром Рея.
Найчастіше ускладнення виникають на тлі зневоднення організму, тому якщо дитина захворіла на вітрянку, не забувайте його рясно поїти.
профілактика
В основному профілактичні заходи полягають в ізоляції дитини, який захворів на вітрянку, на 21 день. Але існує і специфічна профілактика вітряної віспи - вакцинація.
Однак через те, що дитяча вітрянка менш небезпечна, ніж доросла, її проводять у вкрай рідкісних випадках:
- дітям, які отримують хіміотерапію,
- після пересадки органів,
- при лейкозі,
- вовчак,
- системної склеродермії,
- ВІЛ-інфікованим,
- недоношеним дітям з масою тіла до 1 кг,
- новонародженим, мами яких не перехворіли на вітряну віспу і не пройшли вакцинацію.
Деякі батьки спеціально приводять дитину до хворого на вітрянку, щоб чадо перехворіло якомога раніше і отримало довічний імунітет. Однак такий спосіб зараження набагато небезпечніше, ніж вакцинація. «Дикий» вірус організм сприймає набагато гірше, ніж ослаблений штам.
Кожен батько повинен бути готовий до того, що рано чи пізно йому доведеться зіткнутися з вітрянкою і потрібно буде правильно її розпізнати. Вітряна віспа, по суті, дитяча хвороба. Якщо лікування розпочато вчасно, молодий організм переносить її значно легше, ніж дорослий. Однак потрібно розуміти, що проявляється вона по-різному. Якщо у дитини піднімається висока температура, починається блювота або лихоманка, то варто викликати швидку. Також важливо тримати зараженого малюка в ізоляції стільки, скільки скаже лікар (не менше 5 днів). Дотримання всіх рекомендацій, правильний догляд і лікування допоможуть дитині швидше і легше впоратися з хворобою.