заслуженим діячем наук РФ, академіком РАМТН, професором і д.м.н.
- Надія Іванівна, добридень! Скажіть, як часто зустрічається діагноз мастопатія?
- Такий діагноз зустрічається дуже часто, я б сказала, у 60% жінок. Він супроводжується різними клінічними проявами: болі від дотиків, болю в передменструальний період, можуть визначатися якісь ущільнення, вузлові утворення (більш щільні в порівнянні з навколишньою тканиною), виділення з соска ... У будь-якому випадку, якщо якийсь з цих ознак є у жінки, то потрібно обов'язково записатися до лікаря-мамолога та пройти обстеження.
- Ви сказали про такий симптом, як хворобливість молочних залоз перед менструацією. А де та межа, між хворобливістю, яка більш-менш в нормі, і хворобливістю, над якою варто насторожитися? Адже дуже часто буває у жінок, що груди болить перед менструацією.
- Так, ваше запитання абсолютно правильний. Дуже часто буває, що в предменструльного період молочні залози набухають, як би набрякають, і створюються дискомфортні, неприємні відчуття. Це може бути нормою, якщо ця болючість не дуже виражена, і якщо це не повторюється нескінченно з місяця в місяць. Якщо ж ці зміни ще супроводжуються якимись ущільненнями в молочних залозах, якщо болі дійсно стають сильними, то, в цьому випадку, потрібно піти на обстеження. Причому, це не залежить від віку жінки.
- Що ж таке мастопатія? Це доброякісна пухлина? І пухлина чи це?
- Так, це доброякісне захворювання, що має дифузний характер, але це не пухлина. Це порушення регуляції росту епітеліальних і опорних тканин, тобто всіх структурних елементів молочної залози. Треба сказати, що діагноз мастопатії поставити не так-то просто, навіть грунтуючись на об'єктивних методах (мамографія, УЗД). Чому? Тому що молочна залоза жінки також індивідуальна, як її обличчя.
- А чи завжди мастопатія веде до раку?
- Мастопатія - це дуже багатолике захворювання. Існує до 30 синонімів цього захворювання, тому що воно проявляється дуже по-різному. І серед цих варіантів мастопатій є ті варіанти, які дійсно є передраковими. Це ті варіанти, коли ми отримуємо клітини, схильні до зростання.
Молочна залоза - це, так званий, сполучно-ткано-залозистий комплекс, який складається з залізистих елементів окремих часточок і з проток, які збираються всі до соску. Протоковая система дуже важлива: по-перше, це молочні протоки, тобто по ним йде грудне молоко, а по-друге, в цих протоках можуть розвиватися різні внутрішньопротокові новоутворення. Вони можуть бути як доброякісної природи - це внутрішньопротокові папіломи, так і злоякісної природи - це внутрішньопротоковий рак. Рак молочної залози десь в 70% розвивається з проток. У міру того, як жінка дорослішає, ці самі часточки заміщуються на жирову тканину, і наступають інволютивних зміни, тобто вікові.
- Чи залежить це захворювання від того, годувала жінка грудьми?
- Мастопатія розвивається як у жінок, які народили, так і у родили.
- Чи існує така статистика, наприклад, що у родили жінок відсоток виникнення мастопатії більше, а у народжували - менше?
- Частково так, така статистика є, але вона полягає дещо в іншому. У родили жінок з усіх варіантів мастопатії переважають більше фіброзні форми або аденоз, тобто щільніша тканина, на тлі якої важче шукати різні пухлини, якщо раптом вони виникають. А у народжували, як правило, інволюція настає по жировому типу, тобто у таких жінок прояв мастопатії менше, і набагато легше і простіше об'єктивними методами шукати якісь зміни в молочній залозі.
- В інтернеті ходить народна рада від мастопатії: нібито якщо прикладати лист капусти до молочних залоз протягом двох тижнів, при цьому постійно міняти висохлий лист на свіжий, то можна звільнитися від цієї хвороби. Чи так це?
- Капуста дійсно має протинабрякову, протизапальну і розсмоктуючу дію. Капуста - це і правда таке ось чудодійний засіб. Навіть якщо у молодої породіллі тільки-тільки починається мастит, і вона встигає докласти капустяний лист, то нерідко цього маститу і не буде, тобто всі клінічні прояви підуть назад.
Народне лікування мастопатії
прикладіть свіжий капустяний лист при перших ознаках маститу, як лист висохне, знову поміняйте на свіжий. І так 2 тижні. Цей простий рецепт допоможе попередити розвиток мастопатії.
- Мастопатія - це захворювання, яке потрібно лікувати чи ні?
Звичайно. Це захворювання, а раз захворювання, то його потрібно лікувати. Наприклад, кістозна мастопатія, тобто коли на тлі оцієї дифузійної перебудови є кісти - порожнини в молочній залозі, заповнені рідиною. І зараз є прекрасний засіб - пункційна біопсія, коли голочкою в амбулаторних умовах пунктируют кісту, тобто видаляють описане вміст і вводять, наприклад, озоно-кисневу суміш. У 95% випадків після такої процедури кисті не рецидивує.
- Головне, що наші жінки не знають про те, що існує безліч різних корисних речей, як такий ось спеціальний бюстгальтер. На його внутрішній поверхні є тканина, яка містить мікрокапсули, що регулюють температурний баланс. Завдяки цій тканини, знижується шкірна температура тіла в цій області на 2-3 градуси. Якщо подивитися на теплограмму жінки в цьому бюстгальтері і порівняти її з теплограммой жінки в звичайному білизна, то різниця буде більш ніж наочна.
На теплограмме зліва зони, де жінка відчувають біль, напруга, дискомфорт - оранжево-червоні барви. Праворуч - та ж жінка, але в спеціальному охолодному бюстгальтері, теплограмма зон «болю» матиме блакитно-синій колір, що говорить про комфортному стані жінки. Таким чином, цей спеціальний бюстгальтер створює комфортні умови, тому така білизна показано багатьом жінкам. Про це просто потрібно знати.
- Почнемо з того, що найчастіше жінки, так скажімо, по своїй волі не йдуть на обстеження і дізнаються про якісь доброякісних або вже недоброякісних природах при диспансеризації. Благо, що хоч при диспансеризації на роботі багатьох жінок старше 40 років відправляють на маммографічні знімки. Тут і з'ясовуються «неприємні діагнози». Хоча деякі при цьому не відчувають ніяких клінічних симптомів: ні болю, ні виділень з сосків ...
Починається обстеження з клінічного огляду. Потім робиться рентгенівська або цифрова мамографія: знімки правої і лівої молочної залози в різних проекціях, щоб повністю побачити структуру. Після цього ми робимо УЗД, причому сучасні ультразвукові апарати дозволяють побачити не тільки новоутворення і зміни структури, а й оцінити їх природу. Для того, щоб подивитися якісь неясні ділянки, які залишають сумнів у лікаря, можна зробити теплобачення.
Якщо жінці більше 40 років, і на мамографічному знімку лікар побачив темну пляму, то це не завжди прояв мастопатії, як може здатися при первинному огляді. Після комплексного обстеження може з'ясуватися, що у цієї жінки інволютивних, вікові зміни. Вона, наприклад, багато годувала грудьми, тому її залізисті часточки переходять в стадію інволюції і заміщаються на жирові дольки. Але, на жаль, не завжди це так закінчується. Іноді на цьому тлі лікар може побачити невелику ділянку ущільнення, який буде вимагати дообстеження - зробити пункційну біопсію на сучасному апараті з сучасними інструментами. Біопсії показує стан клітин, наскільки вони змінені чи ні. Після цього вже лікуючий лікар вирішує питання подальшої тактики.
Спасибо большое, Надія Іванівна, за дуже цікаву і інформативну бесіду.
- Захворювання тонкого кишечника: симптоми, ознаки, діагностика та лікування
- Ідіопатична кропив'янка - причини, симптоми, діагностика та лікування
- Симптоми і лікування отиту у дітей в домашніх умовах
- Хронічний вазомоторний риніт: симптоми, лікування, відгуки та фото
- Нудота і пронос - лікування проносу