Аденоїди 2 ступеня у дітей: симптоми, діагностика та лікування фото

Принципи терапії аденоїдів 2 ступеня в даний час переглядаються. Якщо раніше їх видаляли практично у всіх дітей, то зараз вже доведено значення цієї мигдалини в становленні імунної системи дитини і тому принципи лікування змінилися.

Аденоїди другого ступеня і їх лікування сьогодні розглядаються індивідуально у кожної дитини. У одних дітей можна поборотися за мигдалину і пролікувати хворобу консервативно, а в інших випадках однозначно вибирають хірургічне лікування, яке дозволяє уникнути розвитку можливих ускладнень. Розглянемо, що являють собою аденоїди 2 ступеня і що з ними робити.

Що значить «аденоїди II ступеня»?

Аденоїдні вегетації розташовані в задній частині носоглотки. Зовні вони нагадують опухолевидную масу, з 4-6 часточок, розділених глибокими щілинами. Їх вигляд віддалено нагадує півнячий гребінь.

Гіпертрофія цієї мигдалини спостерігається однаково часто у дітей обох статей у віці 3-5 років. Рідше вони зустрічаються у дитини першого року життя, а також у дорослих людей.

Залежно від розмірів аденоїдів виділяють кілька ступенів зростання мигдалини. Діагноз «аденоїди 2 ступеня» ставлять тоді, коли лікар бачить, що аденоїдні розростання наполовину прикривають сошник (непарна кістка задніх відділів носа).

Які симптоми можуть турбувати дитину?

Гіпертрофія аденоїдів другого ступеня може проявлятися різними симптомами. Важливо вчасно розпізнати їх і вжити відповідних заходів. Так, батьки можуть помітити:

дитина починає хропіти або просто голосно сопіти уві сні,
може змінитися тембр голосу і з'явитися гугнявість,
у дитини закладений ніс і часто відкритий рот, що надає особі характерний вираз,
малюк з працею зосереджується, часто вередує,
у дитини поганий апетит і проблеми зі сном,
малюк часто хворіє на простудні захворювання,
у дитини спостерігаються постійні проблеми з вухами (отити, закладеність, зниження слуху).

Симптоматика може відрізнятися у кожного конкретного пацієнта, але, в будь-якому випадку, гіпертрофія аденоїдів II ступеня заважає нормальному росту і розвитку дитини. Батьки повинні розпізнати симптоми хвороби на ранніх етапах і звернутися за допомогою.

Як діагностувати?

Самостійно розглянути аденоїди 2 ступеня в носі дитини не вийде. Для діагностики захворювання використовують різні методи:

пальцеведослідження. Доктор в стерильних рукавичках обмацує пальцем місце розташування аденоїдів. Він не бачить їх і на дотик визначає розмір і консистенцію. Процедура неприємна і не дуже добре переноситься дітьми, тому останнім часом від неї відмовляються,
дослідження за допомогою носоглоткового дзеркала. Доктор оглядає звід носоглотки через спеціальне дзеркало, введене в порожнину рота. З недоліків: неможливо виконати у дітей молодшого віку і малюків з підвищеним блювотним рефлексом,
огляд за допомогою ендоскопа. «Золотий стандарт» у діагностиці аденоїдів. Дозволяє не тільки уточнити ступінь гіпертрофії аденоїдів, але і дізнатися, в якому стані перебувають слухові труби. Можна виконати у дітей будь-якого віку, при необхідності використовують легкі седативні препарати,
рентгенівські знімки. дають інформацію про розміри аденоїдів, але несуть високу променеве навантаження, тому не рекомендуються для діагностики у дітей.

Іноді можна скористатися результатами КТ або МРТ досліджень, але їх складно виконати маленьким дітям. Крім того, такі обстеження досить дорогі і нехай в меншій мірі, але теж опромінюють пацієнта.

Важливо! Не рекомендується самостійно розглядати, а тим більше намагатися досліджувати пальцями аденоїди. Крім психологічної травми і болю для дитини ніяких результатів ви не отримаєте.

Як і чим можна вилікувати аденоїди 2 ступеня?

Гіпертрофію аденоїдів 2 ступеня можна лікувати консервативно або хірургічно. Підхід до лікування залежить від стану дитини та наявності супутніх ускладнень.

консервативне лікування

Якщо немає критичних ускладнень, можна спробувати лікувати хворобу консервативно. Таке лікування складається з:

Промивання носа самостійно або в умовах стаціонару ( «зозуля»). Для промивань вибирають аптечні сольові розчини або готують їх будинку. Прості зрошення носа при вираженому набряку будуть малоефективні, оскільки аденоїди розташовуються в задніх відділах носа і потрібно, щоб розчин потрапляв саме туди.
Апаратні інгаляції з використанням відварів трав-антисептиків, фізіологічного розчину і інших засобів. Дітям не рекомендується виконувати інгаляції над парою, а тільки за допомогою небулайзера.
Краплі та спреї для носа. Для лікування аденоїдів використовують гормональні спреї (Фліксоназе), при запаленні аденоїдів - краплі з антибактеріальним ефектом (ізофра, Полідекса), а також підсушують краплі (Протаргол) і сольові розчини для носа (Аквалор). Іноді батьки готують краплі для носа самостійно на основі народних рецептів, наприклад, з соку алое або відвару ромашки.
гомеопатичні засоби (Тонзилгон, Синупрет, Ангін гран і ін.). У їх складі натуральні компоненти, які благотворно впливають на тканини мигдалини і частково знімають набряк і запалення.
протиалергічні препарати (Фенистил, Зіртек) для усунення набряку та алергічного компонента хвороби.
Імунокоректори.

Лікування доповнюють фізіопроцедурами, які проводять поза загостренням вірусної інфекції. Відгуки пацієнтів свідчать про хороше ефекті такої комплексної терапії.

хірургічне лікування

При аденоїдах другого ступеня показанням до видалення є такі ситуації:

порушено нормальне дихання через ніс,
спостерігається зниження слуху та інші хвороби середнього вуха,
хронічне запалення інших мигдалин і регулярні простудні захворювання (частіше 5-7 разів на рік),
спостерігається відставання в розвитку, аномалії будови кісток лицьового черепа і грудної клітини.

В таких ситуаціях не варто мучити дитину і продовжувати неефективний курс консервативної терапії. Краще видалити патологічно розрослася тканину і дати можливість дитині повноцінно дихати носом.

До хірургічного лікування аденоїдів відносяться:

традиційна операція. де мигдалина видаляється за допомогою спеціального ножа (аденотома). З недоліків: відсутність повноцінного візуального контролю за операційним полем через що частина аденоїдів може залишитися. А також важкий для дитини психологічний момент присутності на самій операції,
видалення за допомогою ендоскопа. Дозволяє точно і прицільно видалити всю разросшуюся тканину.

Крім аденотома, гіпертрофія аденоїдів може бути вилучена за допомогою лазера, шейвера, коблатора, способом кріодеструкції і іншими методами. Показання і необхідність кожної методики визначається можливостями конкретної клініки, бажаннями пацієнта і рекомендаціями лікаря.