Серед паразитарних захворювань, небезпечних для людей і зустрічаються в Укаїни, одне з лідируючих місць по поширенню займає опісторхоз. Його викликає паразит - двуустка котяча (опісторхіс, Opisthorchis felineus) - здатна існувати в жовчному міхурі, протоках печінки і протоках підшлункової залози людини, а також домашніх тварин.
Зараження відбувається за принципом замкнутого кола - разом з випорожненнями хворої людини або тварини яйця опісторхіса опиняються у воді, з'їдаються равликами, які розносять їх далі, і, в результаті, заражається риба, найчастіше коропові. При поїданні цієї риби двуустка потрапляє в організм людини або собаки чи кішки.
Причини захворювання на опісторхоз
Досить поїсти риби, яка не була належним чином опрацьована при готуванні, засолюванні або вялении, щоб в організм потрапили личинки - джерело описторхоза. Також в регіонах, для яких це захворювання є характерним, часто зустрічається опосередковане зараження - паразит передається при використанні кухонного інвентарю, який набрав контакт із зараженою рибою. Якщо його не очистити належним чином і після використовувати для продуктів, що не проходять термічну обробку, то існує великий шанс, що личинки виживуть і передадуться людині.
На жаль, найбільші осередки зараження відзначені за течією Обі і Іртиша, в тому числі, в Новосибірську і його області. Тому, якщо ви помітили його ознаки, потрібно негайно звертатися до лікаря.
Симптоми і ускладнення опісторхозу
Опісторхоз - захворювання, яке має гостру і хронічну форми. На його симптоматику впливає як форма, так і здатності конкретного організму чинити опір хвороби, вираженість і час зараження.
У гострій формі опісторхоз триває, як правило, протягом 4-8 тижнів, іноді довше. Його симптоми:
- субфебрильна (підвищена) температура,
- ломящей відчуття в суглобах і м'язах,
- висипання на шкірі (кропив'янка, токсикодермия, екзема)
- болю в районі правого підребер'я.
У частини хворих симптоми гострого опісторхозу бувають аналогічними виникають при легеневих захворюваннях, викликаних алергією, зокрема, при астматичному бронхіті.
На більш пізніх стадіях відзначаються:
- шлунково-кишкові прояви - нудота, печія, блювання, метеоризм, рідкий стілець, діарея,
- зниження апетиту,
- хворобливість в епігастральній ділянці.
При огляді лікарем може виявитися збільшення печінки. Фиброгастроскопия виявляє ерозивний гастродуоденіт і поява виразок на слизових оболонках дванадцятипалої кишки і шлунку.
Хронічним описторхозом людина може хворіти протягом 15-20 років. Він проявляє себе:
- болями - в правому підребер'ї трапляються часті інтенсивні напади, які можуть переходити на грудну клітку, теж з правого боку,
- дискомфортом в шлунковому тракті (диспепсический синдром),
- порушеннями роботи жовчного міхура.
Якщо хронічній формі хвороби супроводжує алергія, серед симптомів можуть зустрічатися:
- харчова алергія,
- кропив'янка і інший свербіж шкіри,
- артралгія,
- набряк Квінке.
Багато в чому симптоми захворювання схожі на хронічний холецистит, панкреатит, гастродуоденіт, гепатит, захворювання кишечника.
Крім специфічних симптомів у обох формах опісторхоз зачіпає центральну нервову систему (ЦНС). Це виражається в тому, що у хворих:
- спостерігається загальна слабкість і швидка стомлюваність,
- болить і паморочиться голова,
- підвищена дратівливість,
- знижується працездатність,
- виникають проблеми зі сном,
- тремор (пальців, мови, вік).
У важких формах зараження двуусткой, хвороба не тільки має схожі ознаки з іншими важкими захворюваннями, а й призводить до ряду небезпечних ускладнень.
На тлі хронічної інвазії організм зазнає незворотні зміни, які не підлягають лікуванню навіть після позбавлення від паразитів. У пацієнтів розвиваються хронічний гепатит, холецистит, гастрит, холангіт, патології імунної системи. У гіршому випадку ускладненнями описторхоза стають:
- жовчний перитоніт,
- патології підшлункової залози (гострий деструктивний панкреатит, рак),
- абсцес, цироз або первинний рак печінки.
Схожість з іншими захворюваннями може призвести до того, що опісторхоз буде прийнятий за іншу хворобу. Наприклад, коли яскраво виражені симптоми порушень ЦНС хворому можуть поставити такий діагноз, як вегетативний невроз або нейроциркуляторна дистонія. У такому випадку лікування може бути розпочато, коли вже розвинулися серйозні ускладнення.
Щоб цього не сталося, в нашій клініці проводиться ретельне обстеження пацієнтів досвідченими фахівцями.
діагностика опісторхозу
Ми завжди намагаємося лікувати не тільки наслідки, а й причину захворювання, з яким до нас звернувся пацієнт. Основа успішного лікування - ретельна діагностика, яка допоможе її виявити.
Попередньо наші лікарі збирають анамнез - чи є шанс, що людина заразилася описторхозом, їв він погано оброблену рибу, чи ретельно мив прилади і посуд, якими обробляв сиру.
Ранню діагностику ми здійснюємо за допомогою серологічних досліджень, заснованих на реакціях імунітету, а також інших аналізів крові. Якщо термін зараження від 4 тижнів, то наші лікарі проводять лабораторні аналізи - аналіз калу і за допомогою дуоденального зонда беремо жовч.
Лікування опісторхозу у дорослих і дітей
1 етап - підготовка до дегельмінтизації. Приймаються різноманітні антигістамінні, седативні і протизапальні ліки, щоб купірувати алергію і виникли патології. Також ведеться підтримуюча терапія, спрямована на зниження ускладнень, у вигляді гепатопротекторів і жовчогінних препаратів.
3 етап - реабілітація організму. Найтриваліший етап, так як потрібно повернути організму колишню функціональність. Особливо це важливо для пацієнтів, які перенесли хронічну форму захворювання, яким необхідно відновити роботу жовчного міхура і печінки, нормалізувати травлення. Призначається прийом жовчогінних засобів і гепатопротекторів.
Лікування опісторхозу дорослих обов'язково поєднується з дієтою. Хворому необхідно виключити з раціону гостре, солоне, мариноване, смажене, випічку і перейти на варене і запечене.
Опісторхоз - це труднодіагностіруемое і небезпечне захворювання, з яким, проте, наша клініка іммунопатологіі в Новосибірську успішно бореться.
Для діагностики використовується сучасне обладнання, щоб виявити проблему на ранніх стадіях. Лікування ведеться із застосуванням інноваційних методик і препаратів, спрямованих на швидке вирішення проблеми з мінімум протипоказань і побічних ефектів.
Приходьте до нас і ми не дамо паразитам жодного шансу!