Який лікар лікує артрит

Щоб мати можливість своєчасно звернутися за медичною допомогою, корисно знати, що таке артрит і який лікар лікує таке захворювання. Щороку з хворобами суглобів стикається все більше людей.

Які ознаки артриту?

Під артритом маються на увазі будь-які запальні захворювання суглобів, які можуть протікати в хронічній або гострій формі, вражати один суглоб або декілька. Артрити бувають первинними і вторинними (що виникають на тлі інших захворювань). Залежно від цього може знадобитися консультація різних фахівців.

До первинних артритів відносять:

ревматоїдний артрит,
ювенільний ідіопатичний артрит,
спондиліт,
подагру,
остеоартроз.

При ревматоїдному артриті уражаються в основному дрібні суглоби. Спочатку відзначаються припухлість суглобів, місцева гіпертермія, а також біль. Через деякий час виникає ранкова скутість, що триває більше півгодини. Вона характеризується неможливістю повноцінно виконати рух (наприклад, не виходить повністю зібрати долоню в кулак або докласти долоні один до одного так, щоб між ними не залишалося відстані). У деяких при цьому виникають асоціації з тугими рукавичками або сильно затягнутим корсетом.

Ревматоїдний артрит небезпечний не тільки порушенням рухової функції, а й серйозними супутніми патологіями: перикардитом, васкулітом, плевритом, нефритом і деякими іншими. Тому при появі симптомів даного захворювання слід якомога раніше звернутися до лікаря.

Ювенільний артрит виникає у дітей до 16 років і вражає зазвичай ліктьові, колінні і гомілковостопні суглоби. Він проявляється такими ознаками, як:

підвищення температури тіла,
припухлість, біль і зниження рухливості суглобів,
поява висипу у вигляді червоних плям на шкірі кінцівок.

Дане захворювання у дітей загрожує порушенням росту і формування скелета, тому консультація фахівця необхідна якомога раніше, поки не настали незворотні зміни.

Спондилітом називають запалення хребетного стовпа. Для цього захворювання характерні такі симптоми:

біль в спині, яка посилюється при фізичній активності,
почервоніння і набряк шкіри над ураженою ділянкою хребта,
обмеження нормальної амплітуди поворотів і нахилів,
згладжування фізіологічних вигинів хребетного стовпа,
загальне нездужання (лихоманка, озноб, слабкість),
втрата чутливості різних ділянок тіла, параліч.

Ускладненнями цього виду артриту є руйнування хребців і необоротна деформація хребетного стовпа, яка, в свою чергу, тягне за собою безліч проблем.

При подагрі відбувається відкладення солей в суглобах з формуванням навколо них так званих тофусів. Особливо часто уражається суглоб великого пальця ноги. Симптоми подагри виникають раптово і дуже гостро. Суглоб припухає, шкіра над ним червоніє, турбує сильний біль, що не проходить навіть в стані спокою і посилюється при щонайменшому дотику.

Остеоартроз - це захворювання, що характеризується ураженням хрящової тканини, яка покриває поверхні суглобів. Спочатку в ураженому суглобі виникає ниючий біль, відзначається деяка скутість рухів. Трохи пізніше відзначається поява припухлості. Відсутність лікування призводить до того, що деформується не тільки суглоб, але і весь м'язово-сухожильний комплекс, в результаті виникають контрактури - різкі обмеження нормальних рухів, які, як правило, необоротні.

Вторинні артрити розвиваються при різних захворюваннях, але особливо часто - при системний червоний вовчак, псоріазі, гепатиті, гранулематозі, бореліоз, туберкульозі.

Природно, тріада симптомів запалення суглобів (біль, припухлість, порушення рухливості) супроводжується симптомами, характерними для конкретного захворювання.

Наприклад, при системний червоний вовчак на обличчі в області носа і щік з'являються висипання, що групуються у вигляді метелика, при псоріазі на шкірі з'являється висип, що зливається в характерні бляшки.

Який лікар лікує артрити?

До якого лікаря звернутися насамперед при появі симптомів артриту? Звичайно, в ідеалі потрібно записатися на прийом до артрології - фахівця, який займається виключно діагностикою, лікуванням і профілактикою хвороб суглобів. При підозрі на ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак краще звертатися до ревматолога. Варто сказати, що такі спеціалізації досить вузькі. Артрології та ревматолог працюють не в кожній клініці, тому, якщо у вас немає можливості звернутися до таких лікарів, проконсультуйтеся у терапевта, а при появі симптомів артриту у дитини слід відправитися на огляд до педіатра.

Якщо артрит носить первинний характер, то артрології, ревматолог, терапевт або педіатр в основному самостійно займається лікуванням хвороби. При ревматоїдному або ювенильном артриті також може знадобитися консультація імунолога, оскільки в основі розвитку цих захворювань лежать аутоімунні реакції.

Коли мова йде про подагрі, часто виникає необхідність обстежитися у нефролога, так як це захворювання нерідко розвивається через недостатнє виведення сечової кислоти з сечею, що може говорити про захворювання нирок. У лікуванні подагри бере участь дієтолог, оскільки ця хвороба може виникнути або рецидивувати на тлі вживання великої кількості шоколаду, кави, чаю, алкоголю і продуктів, багатих білком (яйця, м'ясо, боби).

З приводу болю в хребті і підозр на спондиліт краще проконсультуватися у вертебролога - лікаря, що займається лікуванням патологій хребта, однак такі фахівці теж досить рідкісні. При вторинних артритах, що виникають на тлі псоріазу або системний червоний вовчак, може знадобитися консультація дерматовенеролога. Зазвичай люди в першу чергу звертаються саме до цього лікаря з приводу висипань на шкірі. Цей фахівець теж може займатися лікуванням вторинних артритів.

У деяких випадках можна вилікувати уражені суглоби тільки хірургічно або вирішити проблему шляхом протезування. Тоді пацієнта під свій контроль беруть вже хірурги, ортопеди, фізіотерапевти, а іноді і травматологи. Не варто забувати про те, що ураження суглобів може супроводжуватися супутніми патологіями. Наприклад, при ревматоїдному артриті уражаються серце і деякі інші органи. Відповідно, виникає необхідність зробити кілька звернень до кардіолога і іншим лікарям. У виявленні артритів і оцінці стану суглобів допомагають лікарі-рентгенологи і фахівці УЗД.

Таким чином, можна стверджувати, що в діагностиці та лікуванні артритів бере участь відразу кілька лікарів, тому зазвичай потрібна консультація різних фахівців.

Напрямки в лікуванні

Вибір тактики лікування артриту залежить від причини його виникнення. Можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби і ін'єкції кортикостероїдних препаратів в уражені суглоби. Певну роль відіграє дієта, особливо якщо артрит був спровокований надмірною вагою.

Спеціальна гімнастика допомагає зміцнити м'язи і зняти частину навантаження з суглобів, однак робити її краще після консультації у фахівця. Якщо причиною вторинних артритів стала інфекція (туберкульоз, бореліоз), потрібне проведення антибіотикотерапії. В цілому потрібно розуміти, що лікування артритів - це тривалий процес, яким не завжди керує один лікар.

Іноді повністю вилікувати захворювання буває неможливо, тому в таких випадках терапія спрямована на досягнення стійкої ремісії, запобігання загострень, нормалізацію рухів в суглобах. Часто наявність артритів накладає певні обмеження, наприклад, доводиться відмовитися від сильних фізичних навантажень, занять деякими видами спорту і перебувати під наглядом лікаря.