Закрите пошкодження ноги може виникнути при ударі або сильному стисненні області гомілки або стопи. При цьому з'являються розриви дрібної вени зі скупченням крові в м'яких тканинах, і утворюється гематома (синяк).
Глибина, на якій розташовується гематома, впливає на час, після закінчення якого може стати видно синець на шкірі. Якщо травма припала на шкіру і підшкірно-жирову клітковину, синці з'являються майже відразу.
Якщо сталося пошкодження більш глибокої вени або артерії на нозі, синці з'являються через добу. По тому, який колір має гематома, можна судити, скільки часу минуло після забитого місця. Якщо пошкодження зовсім свіже, воно має червонуватий колір. Через пару днів пошкоджене місце синіє або чорніє. Якщо вік травми досягає тижні, вона стає зеленого відтінку, а згодом з'являються плями жовтого кольору. У цих випадках говорять, що синець «цвіте» і розсмоктується.
Залежність лікування від ступеня травми
Терапія ураження стопи або області будь-якого суглоба на нозі буде цілком залежати від ступеня ураження. Від цього залежить, скільки часу знадобиться, щоб вилікувати пошкодження на ногах. У ряді випадків відкривається лікарняний лист.
- При першого ступеня пошкоджена тільки шкіра ноги. Вилікувати біль можна за 2 доби.
- У другій ступеня з'являються набряки через розрив м'язових волокон. Біль при травмі носить різко виражений характер, кінцівку німіє. Отриманий сильний удар може погіршити загальний стан потерпілого.
- При третього ступеня з'являються пошкодження суглоба коліна або стопи. Страждають сухожилля в ногах, уражена кінцівка німіє.
- Максимальна поразку 4 ступеня при сильних травмах призводить до втрати рухливості ноги. У цьому випадку можливий тільки лікарняний режим лікування.
Велика травма на ногах може супроводжуватися підвищенням загальної температури. Це цілком закономірне явище на другий день після отримання травми. Такі симптоми з'являються в зв'язку з тим, що кров, що витекла з розірваної вени, починає розпадатися і продукти розпаду всмоктуються назад в кров.
Травма ноги з гематомою
Пасивні методи лікування
Лікування, якого вимагає гематома на ногах, в основному консервативне. При великому ушкодженні потерпілому відкривається лікарняний лист. Першою допомогою буде накладення крижаного компресу на короткий час. Компрес необхідно фіксувати за допомогою тугий пов'язки. Така процедура повторюється двічі. Кінцівка при цьому повинна знаходитися в спокої.
Щоб зняти больовий синдром, призначаються нестероїдні протизапальні препарати. Можна застосовувати мазь з розсмоктує й тонізуючу дію. Якщо гематома занадто велика, іноді вдаються до пункції і видалення скопилася рідини. При значно вираженому больовому синдромі і великих розмірах, які приймає хворе місце, іноді проводять хірургічне втручання, після чого на ногах застосовують розсмоктують компреси або мазі, від яких швидше заживає синець.
Основні принципи лікування синяка на нозі зводяться до наступного:
- Забезпечення спокою пошкодженої нозі після удару, виведення пацієнта на лікарняний.
- Крижані компреси на ногах кілька разів на день на 20 хвилин.
- Фіксація місця, де є пошкодження, за допомогою давить.
- Розсмоктують мазі і компреси.
Перші кілька днів після забиття на ногах не можна приймати гарячу ванну або душ, пити спиртні напої. Це дозволить уникнути появи масивного набряку. Через два дні після отримання удару допускається прикладати до місця, де було пошкодження, теплу грілку. Можна прикласти компрес з лікувальної мазі або робити легкий щадний масаж. Це дозволить зменшити набряк на ногах, швидше вилікувати синяк. Починаючи з третьої доби, активно використовуються фізіотерапевтичні процедури.
Якщо синяк на нозі не дуже великий, швидко гоїться, великі артерії і вени не зачепити, забій займає м'які тканини і не зачепив великого суглоба або стопи, досить забезпечити повний спокій ноги і приймати знеболюючі таблетки і розсмоктують мазі.
У тих випадках, коли пацієнт одночасно приймає непрямі антикоагулянти або дезагреганти, необхідно обов'язково здати аналізи крові на згортання і перевірити печінкові проби. З огляду на скарги пацієнта, той факт, скільки днів минуло після травми і дані лабораторно-клінічної діагностики, призначається консервативне лікування. Вилікувати синці на ногах в ряді випадків можна досить швидко.
Хірургічні методи лікування
Якщо гематома розташовується в області стопи, має розлитий характер і супроводжується вираженим больовим синдромом, нога німіє, з'являються ознаки нагноєння, буває доцільно звернутися на прийом в хірургічно кабінет. В іншому випадку синяк може загноїтися і згодом в цьому місці може статися патологічне розростання сполучної тканини. В такому випадку можливий тільки лікарняний режим лікування.
До хірургічних методик після удару зазвичай вдаються тоді, коли синяк значно збільшується в об'ємі і в його області з'являється біль, яка носить пульсуючий характер. Зазвичай таке відбувається, коли після удару вже пройшло досить багато часу і вражені прилеглі вени.
Коли варто звернутися до лікаря
Існує ряд свідчень для обов'язкового звернення до хірурга:
- Якщо гематома знаходиться поблизу суглоба, який, після того як був отриманий забій, значно збільшився в розмірах, запалився, шкіра німіє і знизилася його рухливість.
- Після того як був забій, в цьому місці виражена пульсація. Такий симптом буває в тих випадках, якщо сталося пошкодження великої вени або артерії.
- Через 2 години, після того як сталося пошкодження, обсяг продовжує швидко збільшуватися. Це також може служити ознакою розриву вени.
- Погіршується загальний стан потерпілого, підвищується температура, з'являється слабкість, нудота, нездужання.
Допомога при травмі гомілки
Якщо синяк після того, як був отриманий забій, розташовується в області гомілки, лікування його зводиться до чисто консервативним заходам. Вилікувати таке пошкодження можна досить швидко, якщо не зачеплена область суглоба.
Якщо в області, де сталося пошкодження, з'являються симптоми нагноєння, посилилася больова реакція, нога німіє, збільшився розмір колінного суглоба або стопи, гематома стала більше, піднялася температура, вилікувати такий стан можливо тільки хірургічним шляхом. Пацієнту в такому випадку виписується лікарняний листок.
Лікування консервативним способом включає в себе лікувальні мазі, гелі та фізіотерапевтичні процедури. Мазь «Лиотон-гель» втирають в ділянку, де стався забій. Лікування проводиться до трьох разів на добу до тих пір, поки синець повністю не розсмокчеться. Лікування гелем Троксевазин проводиться шляхом втирання масажними рухами в пошкоджене місце. Мазь повинна повністю вбратися в шкірні покриви.
Мазь після забитого
Якщо гематома осумкованнимі і кров перестала всмоктуватися і утворює згустки, терапія проводиться хірургічним шляхом. Після того, як було проведено місцеве знеболення, проводиться надріз шкіри і м'яких тканин. Згустки крові видаляються шляхом видавлювання. Звільнене від крові місце промивають пероксидом водню і залишають дренажі.
Важливо стежити, щоб не були пошкоджені прилеглі вени і артерії, чому кровотеча може відновитися. Перед тим, як поводити лікування, в деяких випадках проводиться ультразвукова діагностика порожнини синця і прилеглого суглоба.
Якщо травмовано стегно
Якщо гематома розташована на стегні і розміри її не надто значні, такий синець можна швидко вилікувати самостійно, використовуючи мазі або компреси. При великих розмірах поразки і вираженого болю лікування проводиться тільки лікарем-хірургом, чому і слід звернутися до нього на прийом.
Відразу після того, як стався забій стегна. на місце, де було пошкодження, прикладається лід. Зверху хворе місце фіксується за допомогою пов'язки.
Після того, як пройшло близько 5 днів з дня травми, уражене місце можна прогрівати за допомогою синьої лампи або інфрачервоного світильника. Обов'язково необхідно зменшити навантаження на пошкоджену ділянку стегна, тазостегнового і колінного суглоба.
Лікування синця на стегні включає в себе застосування лікувальної мазі або гелів. Розсмоктують і знеболюючі мазі швидко допомагають зняти набряк і біль в нозі. Мазі наносять на пошкоджену ділянку шкіри з розрахунку 3 см мазі на 10 см шкірних покривів. Приблизно це розмір колінного суглоба. Втирати мазь треба легкими круговими масажними рухами.
Якщо синяк досяг великого розміру, пошкоджені великі артерії або вени, сталася супутня травма суглоба, нагноєння, необхідно звернення до лікаря.
Складні випадки пошкодження передбачають допомогу тільки хірургічним шляхом. Для визначення обсягу хірургічного втручання може бути призначена магнітно-резонансна томографія або ультразвукова діагностика ураженої області. Після з'ясування, чому і в якому обсязі отримана травма, робиться невеликий надріз на шкірі, і видавлюються кров'яні згустки, залишається дренаж в рані.
Допомога при синцях на стопах
Якщо було отримано ушкодження або забій стопи. в першу чергу необхідно забезпечити ураженій нозі повний спокій. Оскільки в області стопи високий ризик пошкодження невеликого суглоба, необхідно провести рентгенологічне дослідження стопи, а також магніторезонансну томографію, щоб з'ясувати, чому з'явилися синці.
Якщо поразка незначно і немає травми суглоба, а тільки забій м'яких тканин, на область стопи застосовуються лікувальні, що містять лікувальні мазі, фізіотерапевтичні процедури.