Кіста печінки - незлоякісне новоутворення, що представляє собою порожнистий резервуар з рідиною. У діаметрі кіста може досягати розмірів від 1 мм до трьох десятків сантиметрів.
Кісти здатні з'являтися на всіх ділянках поверхні печінки, всередині і зовні. Стінки кісти вистелені клітинами кубічної або циліндричної форми, шар яких стримує знаходиться всередині безбарвною рідиною. У меншості випадків замість рідини всередині порожнини - густа коричнева рідину.
Класифікація
Патології печінки відносяться до важко діагностуються захворювань з кількох причин:
- Симптоми їх не виражені яскраво на перших стадіях, і дитина зазвичай не скаржиться на дискомфорт,
- Прояви близьких за симптоматикою хвороб майже не відрізняються один від одного, що веде до виставлення неправильного діагнозу.
Наприклад: небезпечні порушення (руйнування печінкових тканин) плутають з менш серйозними (з жовтяницею). Курси лікування цих патологій різні, і невірно виставлений діагноз посилить розвиток хвороби.
Кіста печінки у новонароджених діагностується рідше, ніж у дорослих (в основному, жінок). Але за класифікацією це різні види кіст.
З причин виникнення вони поділяються на:
- Паразитарні (обумовлені появою в організмі людини стрічкових черв'яків),
- Непаразитарні (викликані іншими причинами).
Другі поділяються на вроджені і набуті (в гастроентерології їх ще називають істинними і помилковими).
- До причин розвитку вроджених утворень відносяться фактори, пов'язані з порушенням внутрішньоутробного розвитку плода.
- Помилкові новоутворення з'являються після травм черевної порожнини.
За кількістю кістозні утворення поділяються на одиночні і множинні, локалізуються на різних печінкових частках. Наявність на одному або декількох органах великої кількості кістозних новоутворень свідчить про поликистозе.
Гастроентерологи стверджують, що причини розвитку кіст печінки у дитини, тим більше, новонародженого пов'язані з порушеннями під час внутрішньоутробного розвитку:
- інфекції,
- Травми дитини, обумовлені патологіями розвитку плода або травмами матері в перинатальному стані,
- прийом протипоказаних препаратів, значну частку числа яких складають гормональні.
Труднощі своєчасного виявлення печінкової кісти у новонародженого пов'язана з ослабленою симптоматикою захворювання на перших його порах.
Початкові стадії не характеризує конкретної клінічної картиною: дитина не відчуває дискомфорт, викликаний болями і іншими неприємними відчуттями. Нормальний стан може різко перерватися, коли кіста вже досягне критичних розмірів. Тому не потрібно нехтувати заходами профілактики, пов'язаними з захистом свого малюка від ускладнень перебігу хвороби.
Несвоєчасне виявлення захворювання або його занедбаність тягне за собою появу таких симптомів:
- Біль і важкість у правому боці під ребрами, особливо відчутні при виконанні фізичних навантажень, тряски і т.д.,
- Нудота, часто супроводжується блювотою,
- Здуття живота, що несе за собою виділення газів,
- відрижка,
- Запаморочення, ослаблений стан організму,
- Підвищення секреції потових залоз,
- Поганий апетит.
На УЗД печінку новонародженого із запущеною кістою розширена, при цьому діаметр освіти перевищує 5 см. У тому випадку, коли у пацієнта діагностована множинна кіста і у нього спостерігається вищеперелічена симптоматика, ультразвукове дослідження покаже поразку кістами більше 20% органу.
Надмірне збільшення кісти зовні проявляється в асиметрії живота і худорбі. При цьому у пацієнта на тлі збільшення кісти зазвичай розвивається жовтяниця.
Описана симптоматика - загальна клінічна картина хвороби. Необов'язково, що у дитини повинні бути присутніми всі симптоми кісти печінки. Однак поява одного з них має стати тривожним дзвіночком, що вимагає звернення до лікаря. Похід по лікарях рекомендується почати з педіатра, який поставить попередній діагноз і в разі потреби направить до іншого фахівця: гепатолога або гастроентеролога.
Кістозні утворення не належать до ряду небезпечних захворювань, проте лікування печінкової кісти у дітей, особливо новонароджених передбачає деякі ризики. Допомогти уникнути непередбачених небезпек під час лікування допоможе своєчасне виявлення кісти.
Лікування печінкової кісти починається з визначення стадії захворювання. Новоутворення діаметром до 3 см не припускають хірургічного втручання.
Головне ліки, що допомагають запобігти збільшенню кісти - здоровий спосіб життя і правильне харчування, що виключає споживання наступних груп продуктів:
Хірургічне втручання призначається у випадках розростання кісти від 3 до 9 сантиметрів. Воно передбачає видалення кістозного освіти з метою запобігання нагноєння і крововиливи. Надмірне розростання кісти також вимагає негайного її видалення: великий обсяг негативно впливає на функціонування травної і видільної систем організму.
Лікування за допомогою хірургічного втручання класифікується на відкрите і закрите:
- Відкриті операції менш дорогі, але ризикові, так як під час їх проведення часто виникають непередбачені ускладнення, які проблематично виправити на операційному столі,
- Методи закритого хірургічного втручання допомагають ефективно здійснити лікування захворювання і до мінімуму скоротити можливі ризики.
Добре себе зарекомендувало лікування кіст печінки методом лапароскопії. Цей метод можна застосовувати в тих випадках, коли у пацієнта діагностована одиночна або множинна вроджена кіста помірних розмірів (5-10 см) і яскраво проявляються симптоми хвороби.
Сутність лапароскопії полягає в тому, що кістозні тканини січуться спеціальними ультразвуковими ножами і ножицями, при цьому здорові ділянки органу не схильні до резекції (видалення). Поки йде операція і після функціонування печінки залишається в нормі.
Лікування близько розташованих до здорової тканини кіст складається з двох етапів:
- Лапароскопія зовнішньої частини кісти (оболонки),
- Обробка внутрішніх стінок аргонусіленная плазмою.
Операція проводиться в два етапи, щоб знизити ризик появи нових кіст на печінці. Після проведення хірургічного втручання лікарі призначають гістологічний аналіз віддалених кістозних тканин.
- Метод лапароскопії в кращу сторону відрізняється від інших хірургічних способів видалення кісти. До нього належать такі переваги:
- тонкість операції,
- мінімум часу, потрібного пацієнтові на відновлення (12-16 днів),
- ефективне і швидке загоєння пошкоджених тканин,
- можливість супутнього коригуючого лікування інших органів, що знаходяться поруч з печінкою,
- косметичний перевага перед іншими методами (рубці після розрізів майже не видно після операції).
Незважаючи на те, що відновлюється пацієнт порівняно швидко і додаткове лікування не потрібне, після операції йому рекомендується виключити з раціону солону, гостру і смажену їжу.
народні методи
Традиційна медицина змагається з народними методами, і часом другі по ефективності переважують перші. Однак слідування народним радам може привести до плачевних результатів, і перш ніж випробувати на собі дію будь-якого зілля, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Кіста печінки у новонароджених не є небезпечною, якщо діагностувати її на ранніх стадіях і знати причини виникнення. У цьому випадку лікування кісти буде припускати стабільний огляд у лікаря і дотримання дієти.
профілактика
Кісти печінки у дітей можуть розвиватися вже у внутрішньоутробному періоді. Різні причини сприяють виникненню вродженого захворювання. Тому батькам рекомендується ретельно стежити за станом здоров'я дитини, в перші місяці відвести його на процедуру УЗД, здатну діагностувати серйозні патології в роботі формується організму. Своєчасний діагноз допоможе уникнути хірургічного втручання і обмежитися менш небезпечними методами: балансуванням режиму сну і неспання дитини, частоти годування і т.д.