Мова за своєю структурою поділяється на дві зони - підстава (корінь язика) і його тіло. Тіло мови може побачити кожна людина якщо підійти до дзеркала і висунути його, що стосується кореня то це набагато складніше, найчастіше стан кореня язика визначає доктор при огляді.
Підстава мови знаходиться в самій горлянці, тому рак кореня язика вважається онкопроцес ротоглотки. Зустрічається дана різновид раку набагато рідше ніж рак бічних поверхонь, однак така локалізація важче піддається лікуванню, в силу важкодоступність і з'єднанню з носоглоткою, зевом, небом.
Як проявляється рак кореня язика?
Пухлина кореня мов
- на початковій стадії хвороби раку мови. симптоматика як правило вважається млявою і слабо вираженою, практично ніяк себе не проявляючи,
- перші ознаки раку порожнини рота починають з'являтися через 2-3 місяці після початку розвитку пухлинного процесу,
- відчувається першіння в горлі при вживанні їжі,
- відчуваються болі і першіння при прийомі їжі і рідини,
- відчувається біль в глибині порожнини рота,
- при проростанні пухлини в жувальні м'язи підвищується слиновиділення,
- відбувається збільшення лімфовузлів,
Рак кореня язика, симптоми прояв захворювання - це дискомфорт при прийомі їжі, при своєчасному діагностуванні злоякісного процесу. прогноз лікування хвороби і ремісії можуть бути сприятливі.
Симптоми раку мови на ранній стадії розвитку захворювання:
Спазм м'язів при жуванні
- виразки ерозій, вузлики, тріщини на язику,
- відсутність болю на ранніх стадіях хвороби,
- біль при їді, ковтанні з'являється тільки при III-й стадії злоякісного процесу,
- біль в мові і глотці,
- біль в прилеглих органах, зонах - в області вуха, шиї, під щелепою,
- травмується жувальний м'язів (спазм),
- мова стає все більш нерухомим,
- відбувається дефект мови,
- сильний смердючий запах з рота,
- збільшення шиї лімфатичних вузлів, підщелепних, лімфовузлів на потилиці, рідше ключичная область,
- виснаження організму і втрата ваги.
Прогресування раку кореня язика відбувається досить швидко, такого захворювання властивий інфільтративний зростання і стрімко метастазування лімфогенним шляхом. Рідше зустрічаються аденокарциноми кореня язика, які беруть свій розвиток з слинних залоз, що супроводжуються явною ознакою цієї форми нерухомості мови.
Лікування раку кореня язика
Методи терапії при раку підстави мови:
Хірургічне лікування раку кореня язика
- променева терапія при раку мови, показує позитивні результати,
- кріотерапія, лазер,
- термокоагуляція,
- хірургічне втручання - операція на язику з видалення пухлини,
- хіміотерапія при онкології порожнини рота, проводиться за допомогою хіміотерапевтичних препаратів,
- радіотерапія,
- призначення препаратів-цитостатиків в таблетованій формі,
- біотерапія, призначення препаратів, що містять моноклональні антитіла, інгібітори росту атипових клітин,
- альтернативні методи терапії (народна медицина).
Лікування злоякісних новоутворень мови відбувається, як правило, на пізніх стадіях його розвитку. Практично 80% всіх пацієнтів з цією недугою надходять на лікування з широко розвинувся онкопроцес і великим метастазуванням. Цей різновид раку вважається найбільш несприятливою, п'ятирічна ремісія можлива лише у 10-15% хворих. Пов'язаний такий низький відсоток виживання з відсутністю єдиної стандартизованої, оптимальної схеми терапії.
Не останню роль відіграє тотальне розташування пухлини, і поширення пухлини широко вражає тканини порожнини рота, що робить неможливим проведення радикальної операції. Ще одним важливим фактором є анатомо-фізіологічна специфіка локалізації підстави мови, для купірування раку доводиться проводити широке висічення глибоких шарів тканин, в результаті порушуються практично всі функції мови і можливі множинні серйозні ускладнення.
Рак кореня язика, лікування проводиться за допомогою променевої терапії, в подальшому показано комплексне лікування, яке включає в себе брахітерапії, трахеостомию, при метастазах - лімфаденоектомію, так само в комплексі з препаратами - цитостатиками. Гама-терапія дуже ефективна при 1 і 2 стадіях розвитку раку мови. особливо в поєднанні з рентгеноізлученіем, проведеним близькофокусна способом. По закінченню 4 тижнів лікування, якщо ж динаміка залишається негативною необхідне проведення висічення ураженої зони мови. Операція, рак кореня язика в даному випадку є невід'ємною частиною лікування.
Проводиться висічення ураженої зони мови аж до надгортанника, паралельно січуть уражена пухлиною зона шиї. Хірургічне втручання показане навіть на початкових стадіях розвитку і формування пухлини, так як саме видалення атипових клітин допомагає зупинити процес і не дати йому можливості поширитися по довколишніх тканин. Лімфаденектомія в даний час показана, 90% пацієнтам з раком кореня язика, це сприяє продовженню термінів ремісії і збільшення шансів на виживання в принципі.
Рак кореня язика прогноз:
Важливим індикатором, який може уточнити прогноз при раку мови є стадія і поширеність злоякісного процесу. Рак кореня язика, одне з найскладніших онкозахворювань і при лікуванні променевими методами і для проведення операції.
Рак кореня язика: наочне фото
Прогноз виживання пов'язаний з періодом виявлення пухлини. Рання діагностика раку, дає сприятливий прогноз на результат терапевтичних зусиль:
- при I і II-й стадії п'ятирічне виживання до 70%.
- рак кореня язика 3 стадія, після проведення оперативного втручання від 3 до 5 років життя у 50% всіх пацієнтів,
- рак кореня язика 4 стадія захворювання - виживаність 30%.
В цілому прогностичну інформацію визначає класифікація раку кореня язика. Загальноприйнятою є така систематизація пухлин ротоглотки:
- Tis - карцинома.
- Т - пухлина до 2-хсантіметров.
- Т2 - пухлина розмірами від 2 до 4-х сантиметрів в діаметрі.
- Т3 - пухлина більше 4-х сантиметрів.
- Т4 - (рак кореня язика 4 стадія) пухлина більше 4-х сантиметрів з розростанням вглиб м'яких тканин кореня язика, шиї кістки щелепи.
П'ятирічна ремісія і виживання у хворих на рак кореня язика відзначається в межах 50-60% з усіх описаних випадків, особливо сприятливий прогноз при стадії Т, коли пухлина має невеликі розміри. Рак кореня язика 4 ступеня, прогноз становить не більше 20% ремісії протягом 3-5 років.
Вважається, що чим глибше локалізована пухлина мови, тим імовірніше несприятливий результат, рак бічних поверхонь мови або його кінчика має кращий прогноз, ніж новоутворення в зоні кореня. Найбільш небезпечна інфільтративно-виразкова форма з агресивним перебігом і великим метастазуванням.