Helicobacter pylori - бактерія, що вражає переважно підшлункову залозу і відділ шлунка, іменований пилорическим. Інфікування цим мікроорганізмом надзвичайно широко: до 50% людей на планеті є носіями.
На жаль, серед них нерідко зустрічаються і діти. Оскільки Хелікобактер пілорі здатний стати причиною досить серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту, в числі яких знаходиться і виразка, і гастрит, і навіть рак шлунка, батькам необхідно розібратися: коли варто бити тривогу і спішно починати лікування, а в яких випадках небезпеки просто немає.
Шляхи зараження і наслідки
Основний «маршрут» цієї бактерії - фекально-оральний, тобто мікроорганізм потрапляє всередину через брудну воду, заражені продукти з вичерпаним терміном придатності, сприяє інфікуванню недотримання особистої гігієни. Тому в країнах з розвиненою медициною і високим рівнем санітарно-епідеміологічного контролю Хелікобактер пілорі виявляється набагато рідше у дорослих, і майже не зустрічається у дітей. А в решті регіонів в групу із захворюваннями, асоційованими з цією бактерією, потрапляють навіть діти до 10 років.
Носійство Helicobacter pylori - не патологія! При відсутності симптомів терапія не потрібна і навіть небезпечна, оскільки препарати, призначені для «вигнання» бактерії, знищать частину мирно живуть мікроорганізмів в шлунково-кишковому тракті. І тоді на їх місце можуть потрапити інші - чужі і агресивні. До того ж, нераціональне застосування антибіотиків сприяє виробленню імунітету у бактерій, і наступного разу, коли буде потрібно реальне лікування, яка використовувалася ліки вже не допоможуть.
Хоча в переважній більшості випадків носійство жодним чином на життя і здоров'я не позначається, Хелікобактер пілорі здатна стати джерелом досить серйозних проблем:
- виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки,
- дуоденита,
- гастриту,
- залізодефіцитної анемії,
- ГЕРБ,
- пухлинних процесів в шлунково-кишковому тракті.
На жаль, ці патології не тільки «на совісті» Helicobacter pylori, аналогічні захворювання можуть бути спровоковані лікарськими препаратами, нераціональним харчуванням, нездоровим способом життя і навіть спадковістю. Тому в причинах недуги повинен розбиратися тільки лікар.
Симптоматика при захворюваннях, викликаних хелікобактер пілорі
Симптоми інфікування цією бактерією виглядають так само, як і при патологіях, спровокованих іншими причинами. При виявленні одного симптому або поєднання оних у дитини, особливо молодшої вікової групи, невідкладно звертайтеся до медиків для діагностики та допомогою:
- хворобливість у верхній половині живота,
- метеоризм,
- нудота, блювотні позиви,
- відчуття тяжкості в животі навіть після невеликого обсягу з'їденої їжі,
- печія,
- фекалії чорного кольору.
Крім того, батьків повинні насторожити у дітей ознаки залізодефіциту, до яких відноситься:
- Загальна слабкість,
- швидка стомлюваність навіть після невеликих фізичних навантажень,
- прискорений пульс,
- запаморочення і головні болі,
- придбання білками очей синюватого відтінку,
- випадання волосся,
- болючість язика, що супроводжується атрофією смакових сосочків,
- сухість в порожнині рота.
Шкірні захворювання не мають ніякого відношення до Helicobacter pylori. Також жодним чином не співвідноситься носійство цієї бактерії з дисбактеріозом, який зовсім є не патологією органів шлунково-кишкового тракту, а лише науковим терміном. Єдиним винятком є хвороба Верльгофа, або, по-іншому, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП). На щастя, ця патологія досить рідкісна, до того ж, вона вражає переважно молодих жінок.
Як виявити Хелікобактер пілорі
Виявити бактерії, «засіли» в організмі дитини, можна декількома методами. Найпростіший і доступний спосіб перевірити їх наявність - це загальний аналіз крові. Але можуть знадобитися і інші варіанти дослідження, до яких відноситься:
- аналіз калових мас,
- біопсія - взяття біоматеріалу,
- дихальний уреазний тест.
Ще раз: ці дослідження необхідні, коли у дитини є ознаки патології шлунково-кишкового тракту або якщо раніше було вже захворювання, викликане цим мікроорганізмом.
Також фахівець може направити на здачу аналізів, якщо в історії сім'ї є випадки онкологічного захворювання шлунка, при атрофічному гастриті і при підозрі на железодефицит, спровокований Helicobacter pylori.
До питання про лікування
Процес «вигнання» бактерії іменується красивим медичним словом - ерадикація. У схему лікування в обов'язковому порядку входять антибіотики мінімум двох видів, до яких чутливий мікроорганізм, і засіб з числа інгібіторів протонної помпи, що впливають на секреторну активність шлунка. У деяких випадках можуть знадобитися і інші лікарські засоби, наприклад, препарати вісмуту.
Схема лікування індивідуально підбирається в кожному конкретному випадку, курс прийому медикаментів розраховується на 10-14 днів.
Народні рецепти і гомеопатичні препарати відношення до ерадикації не мають в принципі. Спроби вилікувати дитину подібними засобами чреваті ризиком розвитку атрофії слизових тканин шлунка, що потенційно збільшує шанс виникнення раку.
батьківські побоювання
Оскільки лікарські склади для ерадикації підбираються досить серйозні, хвилювання дорослих пов'язані з можливими побічними ефектами. Так, медикаментів без небажаних дій не існує, але, якщо діагноз поставлений правильно, а не надуманий, якщо у дитини є реальні симптоми захворювання, підтверджені лабораторними дослідженнями, можливий ризик побічної результату непорівнянний з користю. Правильно підібрана схема дозволить:
- знизити ризик виразкових кровотеч,
- ліквідувати виразкові ураження шлунка та підшлункової залози,
- швидше впоратися з залізодефіциту,
- зменшити ризик онкологічних захворювань шлунка,
- попередити рецидив виразки шлунка,
- стримувати ГЕРБ.
Однак небажані ефекти все ж можливі, благо, в більшості своїй вони незначні і слабо виражені. Тому батькам варто бути готовими до таких моментів:
- розладу стільця,
- спастическим болів в області живота,
- металевого присмаку в роті,
- при підключенні препаратів вісмуту можлива утруднена дефекація, при цьому калові маси темніють.
Про один або декількох побічних діях бажано якомога швидше повідомити лікаря. При виражених явищах може знадобитися перегляд схеми лікування або призначення додаткових препаратів для купірування небажаних ефектів.
Поряд з медикаментозною терапією в лікуванні захворювань, асоційованих з Helicobacter pylori і супроводжуються порушенням секреторної активності шлунка, дуже важливе місце займає дієта.
Пару слів про ефективність лікування
Незважаючи на високу результативність сучасних препаратів, що підтверджується численними рандомних дослідженнями, до 20% пацієнтів стикаються з необхідністю продовження курсу або повторного лікування з заміною одного з антибактеріальних препаратів. Тому при відсутності бажаного ефекту або при збереженні симптоматики вже після завершення ерадикації Helicobacter pylori проводять дослідження, що дозволяють контролювати процес і вчасно коригувати схему. До них відносяться: аналіз калу і дихальний тест на Хелікобактер пілорі.