Себорея у вагітних може виникати вперше за рахунок особливих змін в ендокринній обміні або дає рецидиви раніше наявного процесу. При ній формуються вогнища патологічного ураження шкіри або волосистої частини голови, з посиленим відділенням шкірного сала, почервонінням, корками і іншими проявами.
Основні причини розвитку себореї - порушення нейро-ендокринної регуляції процесу відділення шкірного сала, порушення в роботі сальних залоз.
При вагітності себорея зазвичай маніфестує при наявності особливої спадкової схильності, тобто зрушення в гормональному фоні і роботі клітин шкіри будуть пусковим моментом в раніше имевшемся, але не виявляється захворювання. Зазвичай страждають молоді жінки віком 20-30 років, в середньому, уражається до 1-2% від всіх вагітних. В деяких випадках себорея триває до моменту народження дитини, а потім проходить безслідно, але найчастіше вона може переходити в хронічний перебіг вже і після пологів.
Основу себореї становить процес порушеного відділення шкірного сала, особливої жирової субстанції, яка захищає шкіру від пересушування і створює на її поверхні захисну плівку. В останні роки в механізмі розвитку себореї при вагітності була виявлена роль особливого грибка (пітероспорум), його часто виявляють на шкірі голови і тіла при наявності себореї. Крім того, певну роль відіграє порушення балансу між статевими гормонами - естрогенами і андрогенами в період вагітності. Також відводиться роль в розвитку себореї дефіциту цинку і порушень харчування, а також дефіциту нікотинової кислоти. При вагітності себорея має властивість загострюватися і протікати більш виражено і важко.
Розвиток себореї при вагітності можливо в області шкіри, що має багато сальних залоз. Зазвичай уражається область голови, де росте волосся, вії або брови, крила носа з переніссям і носогубним трикутником, область за вухами, межа чола і лінії росту волосся, область зовнішнього вуха, складки геніталій і пахової зони. Процес починається з формування плям або горбків червоно-жовтого або бурого відтінку, мають рівні кордону і зону лущення навколо них. Плями мають неправильні обриси, можуть мати форми кілець, монеток, бляшок. В області природної складчастості шкіри вони супроводжуються відчуттям жирності, липкості, можуть утворюватися скоринки. При посиленою пітливості висип сильно свербить.
Можуть бути жирний і сухий варіанти себореї. При сухій утворюються сіро-жовті лусочки на шкірі голови, під ними яскраво виражена почервоніння, при спробах їх усунення шкіра свербить і запалюється, скоринки посилюються. Волосся в зоні ураження сухі, є свербіж шкіри і лущення, запалення фолікулів. Подібні освіти можуть бути в області бічних поверхонь тіла, в області розгинальних зон на руках і ногах, покриті лущенням.
Жирна себорея може бути -жідкого- і -густого- варіанти перебігу. При першому варіанті шкірне сало на голові рясне, сильно жирніє волосся, вони злипаються, сильно виражена лупа. Волосся в осередках ураження можуть посилено випадати, особливо в другій половині вагітності. При густому варіанті пори сальних залоз розширені, шкіра сірого кольору, є неприємний запах, волосся жорсткі і жирні, на шкірі голови багато щільних прикріплених лусочок.
Під час вагітності вироблення шкірного сала посилюється, що дає різке загострення і поширення себореї. За рахунок посилення пітливості майбутньої мами, її турбує ще й сильне свербіння.
Діагностика себореї у вагітної
Діагностика проводиться дерматологом на підставі типової клінічної картини. Додатково необхідний огляд шкіри голови з лампою Вуда, посів з шкіри голови, Трихологическа сканування волосся, проведення аналізів крові - загального, біохімічного, дослідження на рівень гормонів, проведення УЗД щитовидної залози і органів черевної порожнини.
Для плода навіть важкий перебіг себореї безпечно, якщо не застосовуються ніякі препарати всередину. Можливо тільки формування у нього спадкової схильності до себореї після народження. Для вагітної жінки себорея може ускладнитися розвитком гнійничкові ураження шкіри, сильного випадання волосся, вугрової висипки, формування жировиків (атероми).
Що можете зробити ви
Необхідно суворе спостереження за гігієною тіла, особливо при підвищеній пітливості. Необхідний прийом душа з не дратівливими, гіпоалергенними гелями для душу, для миття голови потрібно використання тільки підібраних з лікарем спеціальних лікувальних шампунів. Можливе застосування безпечних рослинних відварів обполіскувань для волосся, нанесення складів на шкіру голови і тіла. Важливо також приймати вітаміни, виключати з раціону дратівливі речовини, що підсилюють вироблення шкірного сала - гостре, жирне, солодощі.
Що робить лікар
Лікар може призначити під час вагітності тільки місцеву терапію негормональними засобами для миття голови і тіла, а також для нанесення на уражені ділянки. Курс лікування необхідно провести повністю, хоча він може бути тривалим. У нього входять спеціальні шампуні або засоби для миття з протигрибковим компонентами, цинком або іншими негормональними компонентами. Застосування гормональних препаратів (стероїдів) при вагітності заборонено навіть місцево. При ураженні шкірних складок корисними будуть обробки з водними розчинами антисептиків. Благотворно впливатиме дозоване ультрафіолетове опромінення в комбінації з прийомом вітамінів всередину.
Основа профілактики - повноцінний догляд за шкірою голови і тіла, регулярне миття делікатними складами, що не порушують рН шкіри. Важливо замінити всю косметику на гіпоаллегенную на весь період вагітності. З харчування варто виключити гострі, жирні, солодкі страви, відмовитися від продуктів фаст-фуду і надлишку спецій. Важлива профілактика стресів і гормональних коливань.
- Хронічний фарингіт: симптоми, що це таке, лікування у дорослих і дітей
- Лікування грипу: як, чим лікувати і що робити, якщо захворів?
- Чим небезпечний псоріаз для чоловіків і жінок, якщо його не лікувати?
- Якими можуть бути наслідки сильного удару по яйцях?
- Засіб від папілом: які препарати можна знайти в аптеці