- Як протікає трихомонадний інфекція при вагітності?
- Лікування патології при вагітності
- Які наслідки хвороби у вагітних?
Трихомоніаз під час вагітності становить небезпеку для здоров'я жінки і її майбутньої дитини.
Трихомоніаз - це інфекційне венеричне захворювання, що передається статевим шляхом. Збудником хвороби є бактерія трихомонада, яка відноситься до класу джгутикових паразитів. Щорічно відбувається близько 170 млн випадків зараження, в тому числі майбутніх мам.
Як протікає трихомонадний інфекція при вагітності?
Трихомонади - вагінальні бактерії, т. Е. Зараження відбувається переважно статевим шляхом, ймовірність побутових способів зараження мінімальна. Цей одноклітинний паразит вражає слизову оболонку і сечівника у жінок. Протягом останніх років трихомонади стали адаптуватися і маскуватися під інші типи клітин на зразок тромбоцитів або лейкоцитів, що може значно ускладнити діагностику захворювання.
Бактерія швидко гине в сухості, оскільки їй для життєдіяльності потрібна волога. Також трихомонада гине при підвищенні температури за позначку + 40º С, при впливі прямих сонячних променів, антисептиків і т. Д. Інкубаційний період хвороби від 2 днів до 2 місяців. Протягом останніх років змінилася клінічна картина перебігу захворювання: гостра симптоматика (свербіж, печіння і болю в піхві, тяжкість внизу живота, неприємний запах, пінисті виділення) поступилася місцем уповільненої стадії хвороби відразу після інкубаційного періоду.
Трихомоніаз при вагітності має наступні ознаки:
- Періодичні болі і свербіння.
- Почастішання сечовипускання.
- Поява слизово-гнійних виділень, зміна лібідо.
У певний відсоток жінок захворювання може протікати безсимптомно.
Тести на ІПСШ проводяться кілька разів протягом вагітності, лікування може бути призначено негайно, але ряд препаратів можна застосовувати, тільки починаючи з 13 тижня.
Аналіз на наявність інфекції проводиться на підставі мазка, отриманого з задньої стінки піхви. Якщо поштова мазок відразу, то бактерії ще не встигнуть висохнути, будуть перебувати в активному стані і при цьому досить легко помітні.
Як підтверджуючий аналізу береться посів на флору, що має на увазі приміщення збору в середу, сприятливу для розмноження бактерій. Подібний аналіз дає можливість провести оцінку кількості збудника і його сприйнятливість до антибактеріальних препаратів, що використовується при підборі методу лікування.
Третій можливий варіант - діагностика методом ПЛР, що визначає наявність ДНК трихомонад.
За запевненням багатьох фахівців, хвороба не робить згубного впливу на плід, проте трихомоніаз і вагітність - несумісні речі.
Справа в тому, що при перебігу інфекції в піхву формується агресивне середовище, яке може чинити негативний вплив на нижню частину плодового міхура. Це, в свою чергу, може спричинити передчасний відхід навколоплідних вод, т. Е. Спровокувати викидень.
Дуже важливе питання, яке турбує багатьох: чи можна завагітніти при трихомоніазі? Так, можна, і причини часто в незапланованої вагітності та незнанні власного статусу. Іноді трапляється, що трихомоніаз під час вагітності проявився симптоматично, хоча і до зачаття протікав безсимптомно, т. Е.женщіна виступила пасивним носієм, не підозрюючи про хворобу.
Повернутися до змісту
Лікування патології при вагітності
Як здійснюється лікування трихомоніазу у вагітних?
Трихомоніаз при вагітності потребує стаціонарного лікування, тривалість якого становить від 2 до 4 тижнів, при цьому обов'язково треба лікувати і партнера теж.
Трихомоніаз у вагітних в 1 триместрі (до 13 тижнів) лікується медикаментозним способом тільки щоденним змазуванням сечівника і піхви розчином калію. Незважаючи на те що основними препаратами для терапії є кошти на основі імідазолу, лікування можна починати тільки після терміну в 13 тижнів, вони протипоказані в перші 12 тижнів вагітності.
З терміну в 13 тижнів показано лікування вагінальними свічками, кремами або гелями з похідними імідазолу на ніч протягом 1 тижня.
Використання препаратів рекомендовано короткими курсами, оскільки це менш шкідливо для матері і плоду, хоча і менш ефективно.
Після закінчення 2 триместру вагітності (з 13 по 24 тиждень), т. Е.начіная з 25 тижня, Тинідазол та
Після лікування необхідно провести повторну діагностику для підтвердження успішного результату.
Якщо ж захворювання виявлено до вагітності, то його необхідно спочатку пролікувати, а потім планувати дитини. Спосіб лікування трихомоніазу той же - воно проводиться препаратами на основі імідазолу повноцінним курсом, негайно після отримання позитивних результатів тестів. У даній ситуації немає необхідності застосування коротких курсів, можна застосувати більш тривалий, але ефективний.
Повернутися до змісту
Які наслідки хвороби у вагітних?
Інфекція крім безпосередньої небезпеки порушення здоров'я у жінок може спричинити за собою і інші вельми неприємні наслідки: пієлонефрит, цистит та навіть безпліддя, якщо не діагностувати і своєчасно не лікувати трихомоніаз при вагітності.
В цьому випадку наслідків буде більше, і вони торкнуться також дитини.
Приблизний перелік ускладнень, які можуть бути викликані хворобою у жінок:
- передчасні пологи,
- викидень,
- народження дітей з малою вагою,
- трубне безпліддя,
- розвиток раку шийки матки.
- розвиток простатиту,
- запалення насінних пухирців (везикуліт),
- запалення сечовипускального каналу,
- підвищений ризик зараження ВІЛ.
До тріхомоніазу потрібно поставитися з усією серйозністю і до його лікування відповідно. Для жінок на період терапії важливо також стежити за відновленням мікрофлори піхви.
Необхідно обстежити і лікувати обох партнерів, щоб уникнути рецидивів захворювання.
Протягом всього періоду лікування виключені статеві контакти, аж до повного одужання.