Єдиної і повноцінної класифікації прищів (вугрів) не існує. Це багатолика проблема як з причин виникнення, механізму її розвитку, так і за індивідуальними особливостями кожної людини.
При цьому в інтернеті можна знайти чимало слів, якими люди називають такого роду висипання: крім терміна «прищі» широко поширені такі, як «акне», «вугри», «вугрова хвороба», «комедони». Що ж ховається під усіма цими назвами, ми і постараємося розібратися в даній статті.
Що таке комедони, прищі, вугрі
Як уже зазначалося, відомо кілька найменувань, якими ми називаємо висипання на обличчі і тілі. Поширений термін «акне» є збірним для запальних захворювань сальних залоз, просто найчастіше його застосовують для позначення прищів і вугрів.
Якщо можна так сказати, в більшості випадків все починається з комедонов - Коли відбувається закупорка гирла волосяного фолікула відмерлими клітинами епітелію, змішаними з шкірним салом, утворюється пробка. Вона і носить назву «комедон».
Якщо цей елемент запалюється (в нього потрапляє інфекція), утворюються папули (вузлики) або пустули (гнійнички).
Коли гній виходить назовні, ми і спостерігаємо прищі (вугри). Після загоєння дуже великих гнійників можуть залишатися рубці.
Прищі і вугри є приватними проявами вугрової хвороби і характеризуються запаленням сальних залоз.
характер прояву
За характером прояву висипання на обличчі і тілі можна розділити на:
- незапальні прояви,
- запальні прояви,
- дерматози з акнеіформние висипаннями.
незапальні елементи
Чорні точки на носі
До них відносяться чорні і білі вугри (комедони).
чорні вугри називаються також чорними точками, відкритими комедонами. Такі вугри утворюються, коли затор з відмерлих клітин епідермісу і шкірного сала відбувається у верхній частині пори.
Спочатку ця пробка має біле забарвлення і певну прозорість, але з плином часу сало починає укріпляти, утворюючи білий або жовтий щільну грудку. Під впливом кисню сало у відкритій порі окислюється і з'являється чорна головка (чорна точка).
білі вугри також називаються жировиками, білими точками, закритими комедонами, мікрокіст, міліум. Такі вугри утворюються, коли затор з відмерлих клітин епідермісу і шкірного сала утворюється глибоко під шкірою, тобто в нижній частині пори. Відбувається розширення проток сальних залоз і утворюється жировик (кістозний тромб), що складається з сала, у якого немає шляхів виходу на поверхню.
Одні закриті комедони чітко підносяться над поверхнею шкіри, інші - намацуються пальцями і мають вигляд дрібних бугорочки. Найкраще вони помітні при розтягуванні шкіри. За розміром ці білі вузлики можуть бути різними. Елементи, за розміром схожі з зерном проса, називаються міліум, а люди їх називають «просянки».
запальні елементи
Як ми вже зазначили вище, при попаданні в комедон інфекції він запалюється, утворюючи папули або пустули.
папула виглядає як вузлик, який має чіткі межі і зазвичай злегка підноситься над поверхнею шкіри. Діаметр папул може бути від 1 мм до 3 см. Згідно із західною класифікацією елементи діаметром більше 1 см звуться «вузли».
Цей вид запальних прищів зазвичай червоного кольору (відтінки від яскраво-червоного до багряного) і супроводжується набряком ділянки прилеглої шкіри. При натисканні на папулу її колір стає блідою. На відміну від пустули, в ній немає білого гнойничка.
Як правило, утворення папул відбувається з закритих комедонов. У разі утворення з відкритих елементів ми можемо спостерігати на поверхні папули розширене гирло волосяного фолікула і пробку темного кольору.
пустула є гострий запальний елемент, який має гнійний вміст. Причина виникнення пустул - гнійний процес в шкірі.
Утворюватися пустули можуть як самі по собі, так і з папул, коли там відбувається розвиток патогенної мікрофлори. Розмір пустули - від 1 мм до 1 см. За формою це полушар, конус або плоске освіту. Що міститься гній утворює на поверхні шкіри нещільний головку (іноді вона може лопатися), по краях якої шкіра почервоніла і запалена.
Гній, що міститься всередині, може бути білого, жовтого, сірого або зеленуватого відтінку. У разі, коли колір жовтий або зелений, можна стверджувати, що приєдналася вторинна інфекція.
Дерматози з акнеіформние висипаннями
При таких висипаннях відсутні комедони. До групи акнеіформние входить велика кількість дерматозів: від розацеа і рожевих вугрів. які у багатьох на слуху, до периорального дерматиту, туберкульозу шкіри, мелкоузелкового саркоидоза особи. Також до них відноситься лікарська висип.
У разі акнеіформние висипань спочатку запалюється сально-волосяний фолікул. У діагностичних цілях необхідно відрізняти такі дерматози від вугрової висипки.
Вугрової хвороба: класифікація вугрів
Дуже часто вугровий хвороба в різних джерелах називається як «вугри» або «вульгарні вугри», однак це не синоніми. Як уже сказано вище, термін «вугрі» позначає частковий вияв хвороби - зовнішні висипання на шкірі. Однак всій клінічної картини захворювання при цьому не відображено.
Вугрової хвороба може розвинутися з різних причин і в залежності від віку пацієнта має свої характерні особливості. Згідно з найпоширенішою класифікацією, запропонованої вченими Плевігом (Plewig) і Клігманом (Kligman), розрізняють наступні вугри:
- дитячі,
- юнацькі,
- дорослі,
- викликані механічними факторами,
- екзогенні.
Угри дитячого віку
Такі прояви в свою чергу діляться на вугри:
- новонароджених. Це прикордонне фізіологічний стан даного періоду, обумовлене статевим (гормональним) кризом. Інші прояви цього: збільшення в розмірі і хворобливість (нагрубання) грудних залоз, водянка яєчка (гідроцеле), фізіологічний вульвовагініт. Причина - дія материнських гормонів, які плід отримав у внутрішньоутробний період. Угри у новонароджених є закриті комедони у вигляді папул білого або жовтуватого кольору. Місця висипань - ніс, щоки, підборіддя, лоб. Такі висипання, як правило, за півтора-два тижні безслідно зникають самостійно,
- дітей. Дитячими вважаються прояви у віці від 3 до 6 місяців. При цьому такі вугри можуть провокувати тяжкі, затяжні форми вугрової хвороби. Причиною можуть бути гострі вроджені патології на зразок гіперплазії (патологічного розростання тканин) або пухлини надниркових залоз. Для виявлення причини дитина повинна бути ретельно обстежений.
юнацькі вугрі
З цією проблемою, згідно зі статистикою, стикається 1/3 підлітків. Дівчатка - частіше, ніж хлопчики. У переважній більшості випадків (до 75%) страждає особа, в інших випадках (15%) - особа і спина. Як правило, юнацька вугрі проходить до 18-20 років. Однак в деяких випадках хвороба тривала, іноді і до 40-60 років. Таке фізіологічне акне вважається дорослими вуграми.
Серед юнацьких вугрів розрізняють:
- комедони. Що таке комедони, ви можете прочитати вище. Відзначимо лише, що при їх слабкої вираженості вони вважаються фізіологічною нормою. Що стосується вугрової хвороби, то її початкове прояв - мікрокомедони, які клінічно себе не виявляють. Потім йде освіту закритих комедонов, запалення в яких не виражене, але є сприятливі для цього умови. В результаті подальшого скупчення в них шкірного сала утворюються вузлики і закриті комедони трансформуються у відкриті (чорні точки),
- Узловатокістозние вугри. При цій формі вугрів глибоко в дермі утворюються гнійні кістозні порожнини і інфільтрати. Потім вони зливаються, утворюючи конгломерати запалень. Загоєння таких вугрів завжди супроводжується рубцями. Як правило, Узловатокістозние елементи - тривала багаторічна проблема, навіть якщо процес середньої тяжкості,
Найбільш поширені комедони і вугри у вигляді папул або пустул. Інші форми зустрічаються рідше і вимагають більш складного лікування.
Угри дорослих
При збереженні вугрів в зрілому віці вони ставляться до дорослого формі. З такою проблемою стикається від 3 до 5% людей у віці 40-50 років. Нерідко є «поверненням» юнацьких вугрів.
Серед них розрізняють:
- пізні вугри. Найчастіше зустрічаються у жінок, в 20% випадків - перед менструальним циклом. В такому випадку тоді вони після закінчення місячних самі зникають. Але пізні вугри можуть мати і постійну «прописку», як правило, у вигляді папул, пустул або вузлів. Найбільш ймовірні причини - полікістоз яєчників з ускладненнями у вигляді гірсутизму (надлишкового зростання темного волосся на обличчі і тілі) і ановуляторних циклу менструації (відсутність овуляції). При виникненні таких вугрів необхідно ретельно обстежитися у гінеколога,
Угри, викликані механічними факторами
Такі вугри є наслідком механічної закупорки проток через тиск або тертя. Наприклад, вони можуть виникати через тісного головного убору, при підвищеній пітливості, через носіння гіпсу і ін.
екзогенні вугри
Це можуть бути вугри (акне):
- токсичні (професійні). які з'являються у людей з-за контакту з хімічними речовинами (хлор, мастила та ін.),
- косметичні. є наслідком надмірного або неправильного застосування косметичних засобів (кремів, масок та ін.),
- від миючих засобів. як результат впливу миючих засобів,
- сонячні, у вигляді вугрових висипань через жаркого і вологого клімату.
лікування вугрів
Лікування безпосередньо залежить від виду висипань і тяжкості процесу. У лікуванні вугрової хвороби можуть застосовуватися як різні медикаменти для прийому всередину, так і поверхневі кошти (лосьйони, мазі і ін.). Існують і спеціальні косметологічні процедури, наприклад:
- мезотерапія. озонотерапія. дарсонваль. озокеритолікування, магнітотерапія, фотолікування, ультрафонофорез, Нафталанолікування, карбоксітерапіі. плазмоліфтінг і ін.,
- пілінги: кислотний. хімічний. микродермабразия (алмазний), ультразвуковий, газорідинний,
- чищення: ультразвукова. ручна, лазерна. інструментальна неаппаратная, рідким азотом,
- масажі: щипковий по Жаке. ультразвукової, кріомасаж,
- маски: глиняна, термопластична,
- гідроколонотерапія (клізми),
- ванни: йодобромна, субаквальні кишкова.
Ми створюємо матеріали саме для вас, тому нам дуже важлива ваша думка.
Оцініть, будь ласка, дану статтю. Чи була вона вам корисна?
Спасибо большое за вашу думку.