Хламідіоз у жінок: симптоми, лікування, ускладнення

Хламідіоз - одне з найпоширеніших захворювань, зараження якими реалізується через статевий шлях передачі. Серед всіх ЗПСШ хламідіоз, мабуть, найбільш відомий.

Щоб зрозуміти, чи важливі для вас знання про хламідіозі, звернемося до статистики. На даний момент в світі, за приблизними підрахунками, 1 млрд хворих хламідіозом і щорічно 100 млн людина захворює на це захворювання. Фактично це означає, що кожна сьома людина на планеті хворий хламідіозом.

причини захворювання

Хламідіоз передається в основному статевим шляхом, але іноді реалізується і побутовий шлях передачі збудника (через загальні предмети побуту, засоби гігієни, etc.). Серед людей молодого віку, які ведуть активне статеве життя, від 5 до 15% заражені хламідіозом. На щастя, захворювання передається лише в 25% випадків контакту з хворими людьми.

безладні статеві зв'язки,
недотримання інтимної гігієни,
зниження імунітету,
наявність інших захворювань статевих органів.

Збудник хламідіозу - це хламідія трахоматис, організм, який займає «проміжне» становище між бактеріями і вірусами. Хламідія, як і віруси, завжди паразитує всередині клітин, через що її часом дуже важко «дістати» антибактеріальними препаратами.

Примітним щодо хламідій є і те, що вони можуть вражати не тільки зовнішні і внутрішні статеві органи, але також слизову оболонку очей, легкі, суглоби.

Симптоми, що говорять про наявність у жінки хламідіозу

Для хламідіозу характерно повільний плин і незначні клінічні прояви. Дуже часто хламідіоз у жінок може протікати і зовсім безсимптомно, залишаючись непоміченим багато місяців, а часом і роки.

Хламідіоз у жінок, якщо він має симптомно протягом, проявляється такими ознаками, як:

поява жовтуватого кольору слизових або слизово-гнійних виділень з статевих шляхів, часто з неприємним запахом,
біль, свербіж, печіння в області статевих органів. в тому числі і при сечовипусканні,
можуть з'являтися болі внизу живота, які посилюються в період перед початком менструацій,
в деяких випадках виникають міжменструальнікровотечі,
«Стандартні» общеінтоксікаціонного симптоми - загальна слабкість, незначне підвищення температури тіла.

до змісту ↑

діагностика хламідіозу

Симптоми хламідіозу, як уже говорилося вище, виражені дуже слабо, або зовсім відсутні. Це стає причиною того, що, в більшості випадків, захворювання діагностується лише на профосмотрах або планових відвідини гінеколога.

Для самостійної діагностики хламідіозу існують міні-тести, які можна придбати в аптеці. Однак не варто занадто на них покладатися. Ефективність таких тестів невелика - лише в 20% випадків вони дозволяють виявити захворювання.

У лікарні ж використовуються наступні методи діагностики:

Гінекологічний огляд - бімануальногодослідження і огляд в дзеркалах - дозволяє лише запідозрити наявність захворювання.
Загальний мазок (зі слизової піхви або уретри, іноді - каналу шийки матки) з мікроскопічним дослідженням - використовується рідко, оскільки інформативність цього методу низька, і її недостатньо для постановки діагнозу. Мікроскопічне дослідження мазків дозволяє виявити захворювання лише в 15% випадків.
РИФ - реакція з міченими антитілами. Основний мінус цього методу такий же, як і у попередніх - невисока точність, не більше 50%.
ІФА - більш надійний метод, але також не дає серйозних гарантій. Цим методом визначаються не самі мікроорганізми, а антитіла до них, які можуть бути і у здорових людей. Точність цього методу - 60%.
Посів з визначенням чутливості до антибіотиків. Надійний метод, що дозволяє виявити збудника практично в 100% випадків. Проте, через високу вартість, трудомісткості і тривалості бактеріальний посів практично не використовується.
ПЛР - найпростіший і надійний метод, заснований на визначенні ДНК збудника. Точність методу досягає 100%.

Вам також можуть призначити різні інструментальні методи діагностики (УЗД, гістероскопію), але вони скоріше спрямовані на виявлення ускладнень захворювання.

Як лікувати хламідіоз у жінок і схеми лікування

Основа лікування хламідіозу у жінок - це антибактеріальні препарати. Хламідії можуть впадати в «спляче» стан, залишаючись невразливими для лікування. У такому стані вони можуть перебувати роками, до тих пір, поки не послабиться імунітет. В умовах імунодефіциту захворювання знову набуває гострий перебіг, розвиваються симптоми і місцеві морфологічні зміни. Тому необхідно дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, щоб цього не допустити.

нижче список препаратів, що застосовуються при хламідіозі:

Азитроміцин - препарат вибору при цьому захворюванні. Можуть також застосовуватися і інші препарати з ряду макролідів.
Фторхінолони - антибактеріальні препарати, які застосовують, якщо з якоїсь причини не можна застосовувати макроліди. Ці препарати більш токсичні і мають дуже широкий спектр дії, знищуючи паралельно з хламідіями і «здорові» бактерії.
Протигрибкові препарати (флуконазол, ністатин). Часто застосовують разом з антибіотиками, - це потрібно, щоб уникнути грибкових ускладнень. Їх призначення - превентивний захід.
Імуномодулятори, застосовуються в якості допоміжної терапії.
Іноді своє застосування в лікуванні хламідіозу знаходять місцеві антибактеріальні препарати - в свічках і вагінальних таблетках.

Важливим аспектом в лікуванні хламідіозу є те, що терапія повинна проводитися щодо всіх сексуальних партнерів одночасно.

Також під час лікування заборонені сексуальні контакти і прийом алкоголю. Відновлювати статеве життя можна тільки після закінчення лікування. Однак це визначається індивідуально і залежить від характеру і вираженості запального процесу.

Харчування практично не змінюється, єдине - необхідно зменшити кількість молочних продуктів в раціоні.

Чим небезпечний хламідіоз? Можливі ускладнення хламідіозу.

Чому так важливо грамотно лікувати хламідіоз, якщо він нерідко не доставляє ніякого дискомфорту? Необхідність правильної своєчасної терапії обумовлена ускладненнями, до яких може призводити ця інфекція.

Ускладнення хламідіозу такі:

хвороба Рейтера (ураження уретри, очей і суглобів) - це реактивне явище, обумовлене не самим збудником, а, скоріше, роботою імунної системи,
вторинні захворювання внутрішніх статевих органів з ураженням матки і її придатків,
освіту зрощень (спайок) маткових труб, що призводить до безпліддя,
викидні.

Крім перерахованого, хламідіоз при вагітності може призводити до вродженому хламідіозу у новонародженого. Природжений хламідіоз може проявлятися в такий спосіб:

Офтальмохламідіоз - ураження очей,
хламідійна пневмонія,
генералізований хламідіоз з ураженням серця, легенів, шлунково-кишкового тракту, печінки та інших внутрішніх органів,
ураження головного мозку за типом енцефалопатії з судомами, апное (відсутністю дихання).