З огляду на анатомічні особливості будови щелепно-лицьова область схильна до утворення багатьох патологічних процесів. Найбільша група захворювань, що вражає жувальну область, - це вроджені аномалії.
Так як закладка мовного і жувального апарату починається в дуже ранньому ембріональному періоді, то абсолютно природно, що на ранньому етапі плід ще не так добре захищений, плацента не сформована, тому лицьові структури схильні до патології. До того ж формування структур щелепно-лицьового апарату з первинної епітеліальної тканини, яка легко метаплазіруется - ще одна вагома причина цього. Частіше за всіх інших захворювань формуються кісти щелепно-лицьової області.
Кіста: поняття, види
Кіста - слово, яке з давньогрецької перекладається як міхур, що ідеально описує захворювання. Це порожнину, що формується в органах і тканинах, відмежована від здорової тканини щільною оболонкою, яка, до того ж, має внутрішній вміст. Симптоми захворювання можуть бути найрізноманітніші.
Їх класифікують за кількома ознаками:
- за походженням вони можуть бути вродженими і набутими,
- по локалізації: наприклад, кіста зубів,
Вміст кістозної порожнини може бути найрізноманітнішим. На самому початку захворювання вона може бути порожнистої або заповнена рідиною, характерною для органу, в якому вона утворюється. Однак клітини внутрішньої вистилки стінок продукують серозний секрет, якого згодом стає все більше і більше, відтоку немає, тому розтягується сама порожнину, стаючи все більше і приносячи дискомфорт і порушення функції. Але навіть стаючи великих розмірів, вони не завдають особливої шкоди здоров'ю, тільки якщо не передавлюють життєво важливі органи. Виражена клінічна картина буде спостерігатися, якщо патологічний процес нагноится за рахунок приєднання гноеродной мікрофлори у внутрішній ексудат.
Лікування кіст організму проводиться тільки в тому випадку, якщо вони призводять до загрози нормальній життєдіяльності. Існує безліч прикладів, коли кістозні порожнини протягом усього життя спостерігаються у хворого, але так як не викликають ніяких порушень, то і лікування не потрібно.
патологічні освіти
Кісти, що утворюються в щелепно-лицевої ділянки, в основному всі вроджені. З нереалізованого епітелію зубних зачатків формуються відмежовані порожнини, які продукують ексудат. Такі аномалії можуть бути дермоідні і епідермоїдні. Дерма - це вроджена кіста, яка формуються з ектодермальну тканини - зовнішнього зародкового листка - в результаті порушення її розвитку і диференціювання. Відповідно, епідермоїдні кісти формуються з ентодермальних тканини - внутрішнього зародкового листка. Але найпоширенішими серед причин операцій на нижній щелепі є бічні шийні кісти.
Бічна кіста шиї має бронхіогенное походження і утворюється з рудиментів - залишків зябрових тканин. Захворювання, клінічно будучи вродженим, проявляється тільки в підлітковому віці як результат запалення, травми або впливу гормонів залоз внутрішньої секреції. Такі кісти ростуть, як правило, повільно, не викликаючи патологічну клінічну картину. Лікування таких кіст проводиться тільки в разі їх порушення нормальної життєдіяльності. Лікування хірургічне, проводиться в щелепно-лицевому стаціонарі лікарні.
кісти щелеп
Кіста верхньої щелепи, як і кіста нижньої щелепи, не має особливих характерних ознак і симптомів. Виявляється зазвичай випадково при рентгенологічних дослідженнях. Кісти щелеп можуть бути вродженими, однак найчастіше щелепні кісти - результат періодонтиту. Періодонтит - запалення тканин періодонта, що виникає або в результаті неправильного, неякісного лікування, або несвоєчасного звернення до стоматолога. Періодонтит може бути гострий і хронічний. Саме хронічні форми призводять до утворення кіст. Це захворювання в своїй течії проходить 3 стадії розвитку: фіброзну, гранулюючу, гранулематозний.
Фіброзний періодонтит - початкова стадія захворювання, в цей час в періодонті можна виявити незначне розрядження кісткової тканини в області кортикальної пластинки, часто це може бути навіть не розрядження, а звуження періодонтальної щілини за рахунок компенсаторного розростання сполучнотканинних волокон. Лікування в цю стадію найефективніший.
Гранулююча форма характеризується розростанням нових кровоносних судин в області верхівки кореня. На рентгені при цьому виявляються нечіткі межі деструкції кісткової тканини у вигляді «вогнищ полум'я». При прогресуванні процесу захворювання переходить в стадію Гранулематозний. У цей час відбувається розпад тканин і формування демаркаційної лінії, що відмежовує здорові тканини від руйнуються. Тобто, таким чином відбувається формування гранульоми. Вона має чіткі межі, часто овальної форми. Розміри її до 0,5 см. При розростанні вогнища до 0,8 см говорять про виникнення кістогранулеми. Все, що більше в діаметрі 0,8 см - кіста.
Кіста нижньої щелепи найчастіше локалізується в області багатокореневих зубів, а саме в області перших молярів. Кіста зубів і коренів на верхній щелепі найчастіше локалізується на премолярах і молярах.
Кіста щелепи і її симптоми - дуже неоднозначний і індивідуальний процес. У кого-то дане захворювання і симптоми його абсолютно не піддаються клінічного прояву, причому це стосується не тільки загальних симптомів, але і місцевих. У інших же буде виражена загальна реакція організму: лихоманка, озноб, нудота і запаморочення, місцевими симптомами можуть бути зубні болі, освіту свищевого ходу на слизовій, її почервоніння і набряк, патологічна рухливість зубів. У дуже рідкісних випадках, коли імунна реактивність організму порушена, на обличчі може формуватися алергічний або запальний дерматит - сверблячі висипання на шкірі обличчя в області проекції вогнища запалення.
Лікування кіст щелеп може бути як консервативним, так і хірургічним. Консервативне лікування проводиться на ранніх стадіях і у багатокореневих зубів. Полягає в герметичному пломбування каналів.
Однак найчастіше лікування рекомендується всього ж хірургічне. Найчастіше причинний зуб підлягає видаленню. В останні роки широке поширення одержали зубозберігаючі операції. До них відносять резекцію верхівки кореня зуба - видаляють безпосередньо тільки апикальную третину кореня зубів, очищаючи і промиваючи при цьому ділянку запалення, гемісекція - видалення одного причинного кореня (у багатокореневих зубів). Резекцію частіше проводять в однокореневих зубах - резцах, іклах, гемісекція - операція вибору на жувальній групі зубів.
Щелепні кісти при їх безсимптомному перебігу вимагають постійного контролю. Раз на три місяці або півроку рекомендується проходити рентгенологічне дослідження для моніторингу динаміки процесу.
Знайдіть помилку на сайті і отримаєте 500 рублів!
Виділіть частину тексту з помилкою та натисніть "Ctrl + Enter"
Або скористайтеся цим посиланням.
Детальніше про конкурс.