Невралгія потиличного нерва (вона ж потилична невралгія) - поразка потиличних нервів, що супроводжується гострими нападами болю. Захворюванню можуть бути схильні до малий і великий потиличний нерви, рідше - великий вушний нерв, надключичні нерви, а також поперечний нерв шиї.
Симптоми хвороби в побуті часто можуть бути переплутані з рядом інших станів.
причини невралгії
Невралгія потиличного нерва може бути викликана великою кількістю причин, серед яких:
- Захворювання нервової системи (наслідки червоного вовчака, розсіяного склерозу або ж ревматоїдного артриту),
- Інфекційні захворювання, що вражають головний мозок (менінгіт або енцефаліт),
- Напруга м'язів протягом довгого часу внаслідок тривалого перебування в сидячому положенні,
- пухлина,
- остеоартрит,
- переохолодження,
- подагра,
- Цукровий діабет,
- Здавлювання нервів кровоносними судинами,
- Травми і захворювання (остеохондроз, туберкульозний спондиліт та ін.) Хребта,
- Емоційне перенапруження.
Відео:
Типи потиличних м'язів
Виражені симптоми супутніх захворювань з одного боку спрощують постановку діагнозу, з іншого - ускладнюють процес лікування хворого.
Класифікація захворювання
Залежно від причин, що викликали ураження нерва, невралгія даного типу підрозділяється на два види:
- Первинна, або ідіопатична, невралгія. Даний термін використовується в разі неможливості виявити причину хвороби,
- Вторинна, що є наслідком різних захворювань.
Клінічна картина захворювання
Незалежно від причин, що викликали невралгію потиличного нерва, такі симптоми характерні для даного захворювання:
- Пекуча пульсуюча, в більш важких випадках стріляючий, одностороння, рідше двостороння, біль в районі нижньої частини шиї, в області потилиці (сосковидних відростків, а також потиличного бугра) і часто в очах і над ними (характерна для невралгії великого потиличного нерва) або за вухами і трохи нижче їх, у верхній частині грудино-ключично-соскоподібного м'яза (при патології малого нерва, що іннервує шкіру потилиці),
- Фотофобія і сльозотеча,
- Дискомфорт, випробовуваний хворим при дотику до ділянки шкіри поблизу ураженого нерва,
- Посилення болю при найменших рухах голови, кашлі або чханні,
- Збліднення або почервоніння шкіри на уражених ділянках,
- Обмеженість рухів шиї протягом нападу,
- Нудота і рідше блювота при спробах руху головою під час нападу,
- У ряді випадків - судоми.
Симптоми невралгії проявляються несподівано для хворого, хто доторкується до потилиці або спробував повернути голову, і так само раптово зникають. У тому випадку, коли ураження піддався великий потиличний нерв, хворий легко може прийняти ці явища за симптоми мігрені, в разі невралгії малого потиличного нерва - за будь-яке захворювання вуха і спробувати самостійно лікуватися від не існують у нього захворювань, що призводить до ускладнень. У ряді випадків біль відзначається і в районі особи і нижньої щелепи.
Защемлення нерва між хребцями
Хоча тривалість нападу зазвичай не перевищує кількох секунд, біль при невралгії потиличних нервів настільки сильна, що перешкоджає підтримці хворим звичайного ритму своєї життєдіяльності і змушує його прийняти неприродну позу з головою, відхиленої в сторону піддався поразки нерва і трохи назад, за рахунок напруги під час нападу м'язів шиї.
Можливі наслідки запущеної хвороби
У разі неефективної або неадекватною медикаментозної чи іншої терапії доведеться лікувати людину оперативним шляхом. При відсутності належного лікування невралгія може привести до атрофії ураженого нерва і до інвалідизації хворого.
діагностика
Лікарю необхідно звернути увагу на симптоми захворювань пацієнта, здатних спровокувати дане захворювання, якщо такі діагнози хворому вже були поставлені. Діагноз невралгії не повинен ставитися на підставі однієї лише клінічної картини, оскільки симптоми можуть нагадувати мігрень і неврит, необхідне детальне обстеження хворого для виявлення причини захворювання. Застосовуються наступні способи для виявлення описуваної патології:
- Комп'ютерна томографія, найбільш точно дозволяє діагностувати невралгію,
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ),
- Рентгенографія.
Рентген шийного відділу
методи лікування
Лікування невралгії потиличного нерва поділяється на консервативне та інвазивне.
лікування консервативне
До числа методів, що відносяться до консервативного лікування даного захворювання, належать:
Деякий позитивний ефект може призвести застосування народних засобів, таких як:
- Компреси зі свіжого лука на область лоба і потилиці,
- Відвар прострілу розкритого (з розрахунку дві чайні ложки сухої (ні в якому разі не свіжої, оскільки вона отруйна) трави на склянку окропу, прийом по п'ятдесят мілілітрів на день),
- Сік сирого буряка (закопування у вухо по кілька крапель),
- Трав'яні ванни з материнкою, перцевої м'ятою, чебрецем протягом десяти хвилин (настій готується з розрахунку по столовій гірці з верхом кожної рослини на склянку гарячої води і повинен бути проціджений через марлю).
Описані способи, які стосуються традиційній медицині, повинні застосовуватися тільки разом з іншими методами консервативного лікування і тільки за погодженням з лікуючим лікарем.
хірургічне лікування
При необхідності використовується хірургічне втручання. Найбільш дієвим способом знеболювання при ураженні нервів потилиці є нейростімуляція. Дана процедура полягає в імплантації апарату, блокуючого власними електричними імпульсами больовий імпульс, що надходить від потиличного нерва до головного мозку. При цьому хворий може відчувати лише вібрацію.
Стимуляція потиличних нервів ефективно знімає біль, проте не усуває причини, що викликала невралгію.
У тому випадку якщо описані методи не приводять до зникнення симптомів або якщо лікувати захворювання такими шляхами марно через тиск кровоносної судини на нерв, пацієнту показана мікроваскулярная декомпресія - операція, яка полягає в установці тефлонового або іншого синтетичного протектора між ураженим нервом і тиснуть на нього кровоносних посудиною.
Це радикальний метод, що дозволяє повністю (в більш ніж 80% випадків) або, в менш вдалих ситуаціях, частково усунути причину і симптоми невралгії.
Слід пам'ятати, що вищеописаний метод застосовується в крайньому випадку і пов'язаний з найбільшим ризиком. Смертність при цьому становить близько 0,1% від числа прооперованих, інсульт розвивається в одному відсотку випадків, ще невелика частина пацієнтів (близько 3%) ризикує втратити слух.
У тих рідкісних випадках, коли навіть проведення мікроваскулярного декомпресії не приносить бажаного ефекту, проводиться нове обстеження хворого на предмет виявлення додаткової патології.
профілактика
Для того щоб не виникла необхідність лікувати виникло захворювання, слід дотримуватися профілактичних заходів, що включають в себе дотримання здорового харчування, рівномірний розподіл переносяться фізичних навантажень, забезпечення правильного положення тіла під час роботи та недопущення травм і переохолоджень.
При дотриманні належних профілактичних заходів ризик, що симптоми невралгії дадуть про себе знати, значно зменшується.
(Немає голосів, будьте першим)