При вагітності у жінок досить часто спостерігається загострення різних захворювань, включаючи патологічні процеси хронічного характеру. Одним з найбільш поширених захворювань є дерматит під час вагітності, який найчастіше розвивається на ранньому терміні вагітності і тривати по всій її довжині.
До характерній рисі захворювання відноситься здатність зникати самостійно після пологів. Однак під час вагітності алергічний дерматит здатний доставити багато неприємностей, особливо в тому випадку, коли відсутня лікування.
Причини розвитку захворювання
Причин розвитку захворювання досить багато, але до найбільш розповсюджених відносяться:
- гормональні порушення в зв'язку з перебудовою організму у вагітних жінок,
- ослаблена імунна система,
- зовнішній вплив алергенів,
- тимчасовий конфлікт між клітинами матері і плоду,
- мазь і крем з додаванням гормонів,
- порушення в роботі травної системи,
- генетична схильність,
- вплив кліматичних умов (сонячні промені, холод, вітер і т.д.).
Важливо відстежувати такі реакції і вживати своєчасних заходів для запобігання рецидивам.
види дерматиту
Захворювання у жінок в «цікавому положенні» проявляється різними ознаками, тому потрібна специфічна терапія.
До найбільш поширених форм дерматиту під час вагітності, відносяться:
Атопічний (алергічний) ФОРМА. Алергічний дерматит характеризується спадковим анамнезом і здатний передатися від батьків до дітей. Якщо це захворювання виникло у вагітної матері, то практично в 100% випадків малюк буде теж від нього страждати в ранньому віці.
Симптоми алергічного дерматиту представлені почервонінням шкірного покриву, сверблячкою і лущенням шкіри. Алергічний дерматит у жінок в цей період часу вимагає обов'язкового лікування і дотримання спеціальної дієти, яка обмежує прийом високоаллергенних продуктів. У найбільш важких випадках призначаються антигістамінні (супрастин, Кларитин, Зодак і т.д.), а також ентеросорбенти (Фільтрум, Ентеросгель і т.д.).
У разі, коли проводиться лікування неефективне, пацієнтка госпіталізується в умови стаціонару для подальшої терапії під наглядом лікаря.
Важливо відзначити, що серед усіх видів шкірних патологій атопічна форма захворювання у вагітних жінок зустрічається найчастіше.
Періоральних. Періоральний дерматит класифікується, як околоротовой або розацеподобний і проявляється водянистою дрібної висипом в області обличчя. При розвитку цих ознак, періоральний дерматит вимагає проведення діагностики для того, щоб підтвердити його, так як при деяких шкірних захворюваннях існує подібна симптоматика.
Як правило, звичайний періоральний дерматит не є небезпечним для жінки «в положенні». Він не здатний надати токсичну дію на плід, виключаючи періоральний дерматит, ускладнений супутніми захворюваннями. У цьому випадку лікування вимагає антибіотикотерапії, що дуже небажано. Таку терапію дозволяється проводити в кінці першого триместру вагітності. Періоральний дерматит неускладненій форми лікується зовнішніми негормональними препаратами (крем Бепантен і т.д.).
Себорейний ФОРМА. Характерною ознакою захворювання є свербіж. Не став винятком і себорейний дерматит, який при неускладненій течії не є небезпечним для матері і дитини. Себорейний тип дерматиту під час вагітності проявляється гіперемією ураженої області, висипом вугрів, і білими лусочками на поверхні шкіри. Як правило, себорейний дерматит розвивається на тлі гормональних порушень, а також підвищеної чутливості епідермісу.
Себорейний дерматит досить легко діагностувати, так як в початковій стадії себорейний дерматит протікає з рясним появою лупи на волосистій частині голови. Крім того, себорейний тип дерматитів здатний спровокувати розвиток мокли екзем в результаті расчесов шкіри.
Лікування захворювання полягає в використанні антигістамінних (Супрастин, Лоратадин і т.д.) і антибактеріальних препаратів (Елоком, Метрогил і т.д.). У важких випадках лікар може призначити мазь і крем з додаванням кортикостероїдів, але їх застосування рекомендується у виняткових випадках, так як гормональні препарати мають побічні проявами.
Характерні симптоми захворювання
Необхідно враховувати, що симптоми захворювання у жінок в «цікавому положенні» супроводжуються періодичними загостреннями і періодами ремісії. Гостра симптоматика може бути спровокована не тільки харчовими продуктами, а й стресовими ситуаціями.
Алергічний дерматит у вагітних жінок супроводжується наступними проявами:
- поява гіперемійованою водянистою висипу на шкірі,
- підвищене сльозовиділення і риніт,
- іноді спостерігається випадання волосся і розшарування нігтів,
- нестерпний зуд, який здатний привести до вторинного інфікування,
- при легкому ступені дерматиту симптоматика виражена слабо. При середній тяжкості захворювання висипання поширюються на область обличчя, грудей, спини і живота, супроводжуючись завзято сверблячкою. В останній стадії захворювання всі симптоми проявляються найбільш яскраво. Нестерпний свербіж здатний привести жінку до нервового і емоційного зриву.
Якщо симптоми захворювання з'явилися на руках, колінах, ліктях, в області шиї і живота, це вказує на алергічний дерматит. Крім того, періодично виникають загострення, які найбільш часто спостерігаються на перший і останній триместр вагітності.
Лікування дерматиту при вагітності
У будь-якому випадку призначається лікування, в залежності від ступеня вираженості проявів і загального стану жінки і малюка. Лікувати негативні прояви при вагітності рекомендується, спираючись на лікарські свідчення.
Після огляду лікар може призначити протигістамінні препарати - Хлорпірамідін або Супрастин.
Починаючи з 2 триместру можна використовувати курсове лікування Аллертек або цетиризин. Такі ліки, як Клемастин і Тавегил рекомендуються до використання при небезпеки розвитку аллергозов у вагітних при відсутності альтернативної терапії. У виняткових випадках, коли стан матері негативно впливає на плід, можуть використовуватися Лоратадин і Кларитин. У рідкісних випадках жінці в «положенні» наказують застосування Фексофенадину або Фексадіна.
Найбільш доцільно лікувати захворювання, використовуючи зовнішні кошти - протівозудниє крему і мазі (Бепантен Плюс і Цинковая кремістая руда), а також крем Лостерін (цей крем максимально м'яко впливає на шкіру, не надаючи негативного впливу на плід). Гормональні мазі і крем призначаються індивідуально. Рекомендується лікування циклоспорином, а при псоріазі - фототерапія.
Слід приділяти дієті, так як найчастіше атопічний дерматит при вагітності розвивається внаслідок похибки в харчуванні. В першу чергу необхідно виключити продукти з підвищеною алергенність (полуниця, цитрусові, горіхи, шкірі, шоколад і т.д.), які, в першу чергу, чинять негативний вплив на плід. Слід обмежити вживання жирної, солоної, копченої та смаженої їжі. Рекомендується вживання великої кількості клітковини, що міститься в свіжих овочах і фруктах.
Важливо пам'ятати, що терапія під час вагітності має проводитися тільки під контролем фахівців. При своєчасному зверненні до лікаря і оптимістичному настрої висока ймовірність настання швидкого позитивного ефекту і тривалої ремісії.