У таких випадках постає проблема зачарованого кола
Ігумен Мефодій (Кондратьєв) - керівник Координаційного центру з протидії наркоманії Відділу по благодійності Руської Православної Церкви
У Укаїни на даний момент не існує матеріальної бази для здійснення такої програми. Але з якогось кінця треба починати вирішення цього питання. У нас завжди в таких випадках постає проблема зачарованого кола, і потрібно його якось розривати. Коли почне діяти закон, тобто наркозалежні підуть на лікування, прийде розуміння того, що лікувати пацієнтів ніде, і почнуть створювати базу для лікування.
В даному випадку коло - це та система, яка у нас склалася з наркоманією. Я думаю, що закон стане розривом цього кола, який спричинить за собою подальші кроки. Якщо людина попався на якому щось не дуже серйозному злочині, пов'язаних з наркотиками, йому пропонується альтернатива: або він отримує покарання, або проходить лікування. За результатами лікування приймається постанова, згідно з яким покарання може не бути, якщо лікування пройшло успішно.
На Заході така система працює. Але при цьому не треба перебільшувати її ефективність. Не всі, хто попадається, вважає за краще лікування, деякі вибирають в'язницю. У процесі реабілітації людина сама повинна активно займатися своїм зціленням. Його не просто кладуть в клініку і дають пігулки. Це не Відень, а реабілітація та ресоціалізація в подальшому. Він повинен бути активним учасником процесу і його бажання необхідно, - без цього нічого працювати не буде.
Дана альтернатива і пропозицію почати лікуватися для багатьох є стимулом для того, щоб задуматися про лікування. Так само як і в житті. Найчастіше поки людині не поставлять жорсткий діагноз і не скажуть: «або смерть, або лікування», він не почне стежити за своїм здоров'ям і лікуватися. Так само і тут: «або ми тебе посадимо, або починай лікуватися». Це серйозна мотивація.
Наркоманів зараз фактично нікуди відправляти
Євген Ройзман, глава фонду «Місто без наркотиків», мер Єкатеринбурга
Введений закон, по суті, встановлює практику наркосудов. Цей крок сам по собі позитивний, по крайней мере, він робиться в правильному напрямку. Проблема в тому, що наркоманів зараз фактично нікуди відправляти. Держава передбачила для цієї мети всього два реабілітаційні центри, які, безумовно, не впораються з усім обсягом навантажень.
Ще одна проблема полягає в тому, що у нас до сих пір не існує кримінальної відповідальності за вживання наркотиків. Я вже давно перераховував список необхідних заходів, які слід прийняти на законодавчому рівні.
По-перше, потрібно закривати кордон з усіма наркопроізводящімі регіонами. По-друге, вводити примусове лікування за вироком суду. По-третє, потрібно посилення кримінального покарання за торгівлю наркотиками і, звичайно ж, потрібно вводити кримінальну відповідальність за вживання наркотиків. Раніше вона існувала, і наркоманів було в сотні разів менше. До того ж, вона служила прекрасним стимулом для наркозалежних, щоб кинути вживати наркотики і пройти реабілітацію. Зараз, незважаючи на повернення наркосудов, такий стимул відсутня.
З тягою до наркотиків у нас в стаціонарах практично не працюють
Олена Ридалевская - виконавчий директор благодійного фонду -Діаконія-, лікар-нарколог, г.Санкт- Петербург
Схоже законодавство є в різних країнах світу. Це закон про альтернативне лікування. Залежна людина може вибрати, або він сідати в тюрму в зв'язку з вживанням наркотиків, або він їде на реабілітацію.
Але на Заході цей закон підкріплений структурами, які готові прийняти цю людину до себе на реабілітацію. Наш закон про лікування, на жаль, не підкріплений структурами, які офіційно мають право на здійснення тривалих реабілітаційних заходів.
Якщо просто лягти в наркологію і прокапали, людина все одно повертається до наркотиками через збереження залежності. А ось з тягою до наркотиків у нас в стаціонарах практично не працюють, у нас працюють з тим, щоб зняти ломку.
У нас практично немає реабілітаційних центрів, які мають право працювати з наркозалежними, яких за законом передбачається направляти на лікування. Система сертифікації установ поки не відпрацьована, система видачі сертифікатів для проходження лікування хлопцям, що вживають наркотики теж не опрацьована.
Найголовніше питання до закону - а як він був забезпечений? Можна прийняти як завгодно добру рішення, але при цьому важливо продумати і механізм впровадження його в життя. Поки це не зрозуміло. Цілком ймовірно, що закон перетвориться на черговий фарс і імітацію дій. Це велика наша проблема. Найчастіше благі наміри на ділі обертаються лише імітацією їх втілення. Все обмежується гучними гаслами.
У здійсненні закону багато що залежить від того, як їм будуть користуватися, куди будуть спрямовані дії. На даний момент існуючі форми медичної допомоги неадекватні виникають запитам. Тому багато медустанови пустують, вони не відповідають реальним потребам наркозалежних. Зараз ці установи можуть заповнитися, але наскільки це допоможе хлопцям - невідомо.
У Православній Церкві в Укаїни існують 62 реабілітаційні центри. Сертифікація цих центрів до сих пір не опрацьована. Існують програми реабілітації, є розуміння, як зробити лікування ефективнішим, працюють адаптаційні заходи. Однак багато механізмів роботи з наркозалежними не відпрацьовані законодавчо. І поки не ясно чи зміниться щось у зв'язку з прийняттям нового закону.
Ініціатива абсолютно не опрацьована
Ініціатива, на жаль, абсолютно не опрацьована. На даний момент якість реабілітації в державних центрах настільки низька, що вони не можуть вилікувати і добровольців, не кажучи вже про реабілітованих примусово. За рамками закону залишаються громадські ребцентров, в першу чергу православні, багато з яких вже довели свою ефективність.
Наприклад, реабілітація в державному центрі «Урал без наркотиків» будується на системі «12 кроків». Це не медична система і якийсь глибокої духовної складової вона в собі теж не несе. Зрозуміло, що на практиці вона неефективна. Всього ж в країні у нас тільки чотири державних реабілітаційні центри, в два з яких можна буде за вироком суду направляти залежних. При цьому у нас вісім мільйонів наркоманів. Таке відчуття, що закон прийнятий лише для галочки, тому що серйозно він вирішити проблему не здатний.
Крім цього, перш ніж вводити примусове лікування, логічно було б ввести кримінальну відповідальність за вживання наркотиків. Поки ж альтернатива такому лікуванню - це штраф від 4 до 5 тисяч рублів, або 30 діб виправних робіт. Переважна більшість наркозалежних виберуть штраф або роботи. Щоб стимулювати наркомана на лікування, відповідальність за вживання наркотиків повинна бути для нього набагато страшніше, ніж лікування або реабілітація. Тоді він сам погодиться піти в ребцентров, і це буде принаймні його власне рішення.
Що стосується тестування, тут я згоден з главою ФСКН Віктором Івановим, що загальне захоплення тестами стало нагадувати епідемію. На практиці ж я боюся, що з цього вийде чергова марна трата державних грошей. 80% наркозалежних вживають курильні суміші і солі, тобто синтетичні наркотики, половина з яких до цих пір не визнана наркотичними засобами. Отже, ніякі тести їх теж не виявляють.
Наркоман в стані гострого психозу про лікування думати не може
Надія Баскина, мати наркомана-солевіка
Я вважаю, що це - правильна ініціатива. Наркозалежності знаходяться в такому стані, що не усвідомлюють, що їм потрібна допомога, і на цей період їх слід направляти на примусове лікування. Там їм можуть зняти інтоксикацію, людина прийде в себе і сам зможе усвідомити, що потребує лікування. Але поки наркоман вживає наркотики, він знаходиться в стані гострого психозу, і ні про яке лікування думати не здатний. Держава ж не може направити його на лікування без його згоди. Я думаю, це просто злочин по відношенню до цих людей.
До речі, після того, як мого сина Романа поліція «звільнила» з фонду «Місто без наркотиків», він більше не вживав солі. Так, примусове лікування - це, схоже, не для нього, але тим не менш, вся ця ситуація його струснула. Тепер залишається тільки молитися, щоб він не зірвався в подальшому.