Цитомегаловірус при вагітності: симптоми, лікування

Цитомегаловірус (ЦМВ) - це інфекція роду герпесвірусів, яка може призвести до виникнення важких патологій з боку внутрішніх органів і ЦНС, також здатна перебувати в організмі людини без прояву будь-яких симптомів захворювання.

Серед дорослого населення планети антитіла до ЦМВ мають приблизно 60% людей.

Діагностика первинного зараження вірусом на початкових стадіях утруднена, так як він має тривалий інкубаційний період, і довгий час ніяк себе не проявляє. Симптоми прояви ЦМВ при вагітності також подібні до ознак простудних захворювань, однак, на відміну від ГРЗ він здатний привести до тяжких наслідків. Факторами, що сприяють зараженню, і реактивації інфекції є: емоційне перенапруження, зниження захисних здібностей імунної системи, різного роду переохолодження.

Способи передачі інфекції

Зараження при зачатті дитини
Зараження через плаценту від матері до плоду
Побутовий спосіб передачі
Передача від матері дитині, з грудним молоком. При передачі вірусу через грудне молоко ризик розвитку патологій мінімальний.
Трансфузійний спосіб зараження (при проведенні операцій, переливання крові).

Під час вагітності жінка більш схильна до зараження різними інфекціями в зв'язку зі зниженням захисних функцій організму. Діагноз цитомегаловірус при вагітності, звучить для жінки як щось дуже страшне, але не завжди цей страх виправданий.

Найвища ймовірність того що дитина отримає у спадок ЦМВ, відбувається в тому випадку, якщо мати інфікується вірусом вперше під час вагітності. Якщо ж у матері в крові знаходяться антитіла до цитомегаловірусу, то хвороба не представляє особливої небезпеки для плоду.

Симптоми цитомегаловірусу при вагітності

Симптоми цитомегаловірусу при вагітності найчастіше не викликають особливих побоювань у жінки і гінеколога, так як початкові прояви інфікування дуже нагадують пересічну застуду. Перебіг ЦМВ залежить від стану захисної системи організму жінки і від форми перебігу інфекції.

Інфекційний мононуклеоз У нормі імунна система дає відсіч вірусу і в більшості випадків він ніяк себе не проявляє або ж проявляється симптомами ОРЗ: ломота в тілі, підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів, головний біль, нежить. Головною відмінністю ЦМВ від ГРЗ є тривалість перебігу клінічних симптомів. Ознаки цитомегаловірусу при виношуванні дитини проявляються до 8 тижнів, в той час як звичайна застуда проходить через два тижні. У рідкісних випадках цитомегаловірус при вагітності може виявлятися у вигляді мононуклеозободобного стану, яке нагадує симптоми, які проявляються при мононуклеозі (висока температура, головний біль).

При ослабленому імунітеті, цитомегаловірус здатний провокувати різні ускладнення у вигляді запальних процесів в легенях, суглобах, м'язах серця і інших органах. У рідкісних випадках, можливий розвиток генералізованого процесу, який вражає організм в цілому.

Діагностика цитомегаловірусу при вагітності

Цитомегаловірус і вагітність поняття трудносопоставіми, особливо при первинному зараженні вагітної жінки, коли є великий ризик появи всіляких патологій плоду. Аналіз на цитомегаловірус при плануванні вагітності повинна пройти кожна жінка, щоб уникнути небажаних наслідків для плода.

Комплекс обстежень при діагностиці ЦМВ включає в себе:

Аналіз на ЦМВ Серологические аналізи крові (наявність IgG і IgM імуноглобулінів) - завдяки цьому методу можна виявити антитіла до ЦМВ. Наявність імуноглобулінів IgG говорить про те, що інфікування відбулося раніше і вже вироблені антитіла. Виявлення IgM імуноглобулінів вказує на первинне впровадження інфекції в організм. У разі відсутності IgG і IgM імуноглобулінів жінка автоматично заноситься в групу ризику, так як в організмі антитіл до вірусу немає. Відсутності IgG і IgM - вважається нормою, однак, підвищується ризик первинного зараження, а це чревате наслідками для здоров'я плоду. Дітям, які народжені від інфікованої матері вперше 12 тижнів життя проводять аналізи крові на наявність антитіл до IgG і IgM. Виявлення в крові дитини імуноглобуліну IgG не є явною ознакою вродженої цитомегалії, а присутність IgM імуноглобуліну свідчить про перебіг гострої фази інфекції.
Полімеразна ланцюгова реакція - цей вид діагностики дозволяє виявити ДНК ЦМВ. ПЛР є точним методом дослідження, і його розшифровка не складає особливих труднощів. Як матеріал для обстеження найчастіше застосовується кров, але можливо і дослідження інших біоматеріалів з допомогою мазків. Наявність ДНК вірусу говорить про те, що цитомегаловірус дав позитивний результат.
Бактеріальний посів - за допомогою цього методу діагностики можна виявити присутність інфекції і стадію, в якій вона знаходиться в організмі (ремісії, первинного зараження або ж реактивації). Матеріалом для посіву найчастіше служить мазок слизової піхви, проте, можуть використовуватися і інші біоматеріали. Взяття мазка не вимагає особливої підготовки. В мазку при наявності інфекції будуть виявлені клітини цитомегаловірусу.
Цитологічне обстеження за допомогою мікроскопа - при проведенні даної процедури матеріалом для обстеження служить слина і сеча жінки. У разі позитивного результату в матеріалах будуть знайдені гігантські клітини ЦМВ.

Лікування цитомегаловірусу при вагітності

Лікування цитомегаловірусу при вагітності Лікування цитомегаловірусу при вагітності залежить від форми перебігу інфекції (прихована або активна), чи становить вона загрозу для життя. Лікування в основному спрямоване на підтримку імунітету і збереження вірусу в латентному стані. Відомо, що після первинного впровадження ЦМВ, він залишається в організмі на все життя, у зв'язку з цим повного виліковування він не підлягає.

Коли результат обстежень на цитомегаловірус позитивний, але інфекція протікає в латентній формі, лікарі призначають вживання препаратів, що зміцнюють імунітет. Доцільно застосування рецептів народної медицини, які сприяють зміцненню захисних функцій організму.

У разі якщо інфекція протікає в активній фазі і стає загрозою для плода, додатково призначаються противірусні препарати, спрямовані на усунення клінічних симптомів. Основна мета лікування вірусу при вагітності - це прагнення уникнути появи важких наслідків для плоду.

Наслідки цитомегаловірусу при вагітності

Якщо аналіз на цитомегаловірус позитивний, то в деяких випадках це несе загрозу для нормального розвитку плоду. Найбільш висока ймовірність зараження дитини від матері відбувається при первинному інфікуванні під час виношування.

Наслідками зараження цитомегаловірусом при вагітності на ранніх термінах, може стати мертвонародження і викидень, на більш пізніх термінах підвищується ймовірність того що дитина народиться з ЦМВ (вродженим) і буде мати відхилення в розвитку.

Дитяча смертність з ознаками ЦМВ становить до 30%. Такі високі показники смертності пов'язані з тим, що у дітей з вродженою інфекцією, розвиваються важкі патології життєво важливих органів.

Симптоми, які можуть виникати у новонародженого при позитивному аналізі на цитомегаловірус:

судоми
сліпота
Крововилив в слизові оболонки
висипання

Наслідками інфікування можуть стати такі захворювання: гепатит, жовтяниця, пороки серця, розумова відсталість, фізичні патології, епілепсія та інші.

профілактика

Головною метою профілактики ЦМВ під час вагітності є запобігання зараження інфекцією, а в разі якщо жінка вже інфікована, потрібно зробити все необхідне для того, щоб не допустити повторну реактивацію вірусу. Щоб уникнути зараження вірусом, під час вагітності жінка повинна дотримуватися здорового збалансованого харчування, багатого вітамінами і мінералами. Дотримуватися правил особистої гігієни, утримуватися від випадкових статевих зв'язків, уникати контактів з хворими людьми.

Перед зачаттям дитини важливо пройти всі необхідні обстеження не тільки матері майбутньої дитини, а й батькові. Під час вагітності навіть при появі симптомів, які нагадують банальну застуду, необхідно звернутися за допомогою, для встановлення точного діагнозу і в разі потреби лікування. Чим раніше буде розпочато лікування симптомів захворювання, тим менше шкоди буде завдано здоров'ю матері і плоду.