Копчик - сама нижня частина хребта
Копчик, або сама нижня частина хребта, складається з 4-5 недорозвинених хребців, які міцно з'єднані один з одним. Він не виконує в повному обсязі ті функції, які притаманні іншим відділам хребта, але важливий для організму як місце виходу останніх пар спинномозкових нервів і як точка прикріплення м'язів сідниць і промежини.
Тому багато захворювань, пов'язані з куприкової кісткою, також можуть відбитися на стані цих м'язів і нервових провідників. Зокрема, може порушитися іннервація і функціонування зовнішніх і внутрішніх статевих органів, а також органів малого таза.
Захворювання куприка зустрічаються досить часто, але, на жаль, багато пацієнтів звертаються за допомогою вже на запущених стадіях, вважаючи за краще терпіти біль і косметичний дискомфорт. Слід зазначити, що при багатьох патологіях копчиковой кістки можуть розвинутися серйозні ускладнення, здатні загрожувати не тільки здоров'ю, але й життю пацієнта. Саме до таких захворювань можна віднести ряд патологій, при яких в області куприка з'являється «шишка» різних розмірів. Цей симптом часто поєднується з больовим і інтоксикаційним синдромом, з формуванням норицевого ходу.
Для яких захворювань характерна шишка в області куприка
За часом виникнення цього утворення захворювання діляться на вроджені та набуті. До вроджених аномалій можна віднести деякі дефекти будови як самого копчикового відділу, що стосуються кісткової тканини або спинномозкових оболонок, так і сусідніх м'язових мас. Ці дефекти можуть проявитися відразу після народження і бути діагностовані вже в періоді новонародженості. Крім того, сучасні методи обстеження при вагітності дозволяють визначити їх до пологів. Багато вроджені відхилення (наприклад, епітеліальний куприковий хід) може не проявляти себе довгі роки і бути виявленим вже у дорослої людини.
Існує і ряд хронічних хвороб, при яких першим і провідним симптомом стає поява шишки в куприкової відділі, або на поверхні шкіри, або в більш глибоких шарах м'яких тканин. Всі захворювання, що протікають з формуванням щільного або м'якого освіти в області куприка, можна розподілити по частоті наступним чином:
- епітеліальний куприковий хід (найчастіша патологія),
- фурункул або карбункул,
- гематома з утворенням абсцесу,
- остеомієліт,
- заднє менінгоцеле і тератома.
Клінічні прояви епітеліального куприкового ходу
У деяких людей під час внутрішньоутробного розвитку не до кінця закривається особливий канал в товщі сідничних м'язів. В результаті він залишається у вигляді вузького протоки різної довжини і часто виявляється через багато років після народження. Будь-яка, навіть незначна, травма куприка або сідничної області може призвести до його запалення і подальшого нагноєння. Утворюється кіста, яка в кращому випадку спорожняється через свищ на шкірі, а в гіршому розкривається в просвіт кишечника.
Клінічні симптоми - це шишка на п'ятій точці, яка з'явилася за короткий час і болить з кожним днем все сильніше. Опуклість збільшується, шкіра над нею червона і гаряча при торканні. Біль болісна, що підсилюється при сидінні і нахилах. Підвищується температура тіла, часто до фебрильних цифр (більше 38 град.), З'являється сильна слабкість, головний біль, втрачається апетит.
Лікування тільки хірургічне. Нагноившейся епітеліальний хід розкривають, очищають, сануючих, видаляють тканини, його складові, і зашивають так, щоб повністю виключити його повторне нагноєння.
Фурункул області куприка
При недотриманні гігієнічних правил, незручною одязі, при слабкому імунітеті на шкірі близько копчиковой кістки може з'явитися фурункул у вигляді червоної шишки, яка болить і швидко нагнаивается. Це запалення волосяного фолікула, а в запущених випадках кілька уражених цибулин можуть злитися воєдино і утворити карбункул. При заповненні порожнини волосяної цибулини гноєм людини турбує сильна пульсуючий біль, з'являються симптоми інтоксикації.
Досить часто фурункули розкриваються самі, але нерідко доводиться їм допомагати і хірургічним способом. Абсцес дренують, дезінфікують, накладають стерильну пов'язку. Через 7-10 днів така шишка на п'ятій точці повністю зникає.
Шишка на п'ятій точці при інших патологіях
Забій сідничної області нерідко супроводжується формуванням великої гематоми, яка може нагноиться з утворенням абсцесу. Це утворення розташовується більш глибоко, ніж поверхневий фурункул, і при тому, що промацує дає відчуття флуктуації (переливання рідини в обмеженому просторі). Лікування хірургічне.
Дуже рідкісні захворювання, що протікають з формуванням опуклості в області куприка, - це остеомієліт, придбане запалення окістя з утворенням зовнішнього свища, і вроджені аномалії, такі як заднє менінгоцеле (спинномозкова грижа) і тератома (вид пухлини). Для їх діагностики використовується рентгенографія, УЗД, КТ або МРТ, а вибір лікувальної тактики відбувається завжди індивідуально.
Поява шишки на п'ятій точці може стати ознакою різних захворювань. Тому не слід затягувати зі зверненням за лікарською допомогою, адже зволікання може бути дуже небезпечним для здоров'я і навіть життя.
Лебедєв Євген Іванович
досвід роботи в галузі - більше 10 років