Миш'як використовується фармацевтами вже понад 2400 років в якості отрути і лікарського засобу. До сих пір миш'як застосовують для лікування ряду тропічних захворювань, таких як сонна хвороба.
Як правило, миш'як є побічним продуктом, що утворюється при переробці цинкової, мідної або свинцевої руди. Крім того, ця речовина виділяється при згорянні вугілля, міститься в гербіцидах і пестициди, що стає причиною хронічних виробничих отруєннях цією речовиною.
В середньому, добова доза миш'яку, яка потрапляє в наш організм з їжею і водою, становить 10 мкг.
Метаболізм миш'яку в організмі людини
Всмоктування миш'яку прямо пов'язане з його дисперсністю, тобто великі частки миш'яку проходять через організм практично без наслідків. Всмоктавшись, миш'як накопичується в нирках, печінці, легенях і серцевому м'язі. У волоссі миш'як починає накопичуватися через 2 тижні після початку взаємодії, і може там залишатися кілька років.
Миш'як має певний хімічний схожість з фосфором, тому його сліди ще довго виявляються в зубах і кісткової тканини.
Сполуки миш'яку легко проникають через плацентарний бар'єр і вражають зародок.
Організм намагається позбутися від передозування миш'яку усіма можливими способами - речовина виводиться з калом, сечею, через шкіру і легені, відкладається в випадають волоссі.
Отруєння миш'яком відбивається на роботі всіх органів.
Вплив на серцево-судинну систему
Серцево-судинна система реагує на миш'як миттєво. Навіть невеликі дози цієї речовини викликають судинорозширювальну дію, збільшують проникність капілярів, що досить швидко може привести до набряків.
Проблеми з серцево-судинною системою на фото
Потрібно розуміти, що набряки часто бувають приховані, через що, наприклад, на початку минулого століття миш'як подавався як тонізуючий препарат (при його прийомі спостерігався «приріст маси тіла»).
Випотевая, плазма крові накопичується у внутрішніх органах, починає проникати в плевральну і черевну порожнини. Через втрату рідини кров згущується, розвивається артеріальна гіпотензія (знижений тиск), порушення ритму і серцева недостатність.
Якщо контакт з миш'яком відбувається тривалий час (на виробництві, наприклад), то периферичні судини руйнуються через недостатність судинної стінки, через що розвивається гангрена нижніх кінцівок.
Гостре отруєння миш'яком викликає переймоподібні болі в шлунку, пронос (іноді кривавий), гастроентерит. Виразність цих симптомів може бути різною, аж до шокового стану. Іноді отруєння супроводжується блювотою з кров'ю.
Через набряку слизової кишечника з'являється водянистий стілець, схожий на рисовий відвар. Іноді гостре отруєння миш'яком помилково плутають з холерою, оскільки виділення у вигляді «рисового відвару» є спільним симптомом для цих станів.
При хронічному отруєнні досить часто розвиваються наполегливі стоматити.
Через токсичного впливу на дрібні судини нирок, пригнічується утворення сечі. Аналіз сечі виявляє в ній білок, кров і циліндричний епітелій.
Шкірні покриви змінюються при хронічному отруєнні миш'яком наступним чином: стає іншим колір шкіри через постійно розширених судин (т.зв. «кров з молоком»). Потовщується роговий шар епідермісу, формується гіперкератоз шкіри стоп і долонь. Тривала дія миш'яку значно збільшує ризик раку шкіри.
Гостре отруєння миш'яком може викликати енцефалопатію (порушення роботи мозку), а також порушення чутливості по типу «рукавичок» і «шкарпеток» (зони втрати шкірної чутливістю).
Через руйнування судин мозку при хронічному отруєнні розвиваються геморагічні інсульти і їх наслідки.
Миш'як руйнує клітини, що здійснюють процеси кровотворення в кістковому мозку, через що може розвиватися анемія.
Токсична дія на печінку при отруєнні миш'яком проявляється від легкого гепатиту до термінальних стадій цирозу.
Ознаки гострого отруєння
Симптоми отруєння миш'яком з'являються через годину при попаданні речовини в організм через рот.
Потрібно враховувати той факт, що миш'як досить непогано зв'язується зі з'їденої їжею, через що симптоми гострого отруєння можуть з'явитися тільки через 10-12 годин (а в деяких випадках ще пізніше).
Гостре отруєння миш'яком per os - симптоми на фото
Перші реакції починаються з боку органів і тканин в залежності від послідовності взаємодії з миш'яком:
- З'являється відчуття печіння на губах, виникає характерний металевий присмак (симптом харчового отруєння миш'яком),
- Виникає «клубок у горлі», порушується ковтання,
- Поступово посилюється біль у верхній частині живота (шлунок), стаючи нестерпним,
- Починається важкий пронос, може бути неприборкана блювота з зеленим відтінком, постійна спрага.
Трохи пізніше з'являються м'язові болі і спазми, потім судоми (порушення кровообіг головного мозку).
Якщо вчасно не вжити адекватних заходів, потерпілий входить в кому і гине.
Миш'як може потрапити в організм і при інгаляції мишьяковістого водню. Відмінність полягає в тому, що починається процес трохи швидше, зі спазму гортані і бронхів. Інгаляція миш'яком може закінчитися дуже швидко, через що почався набряку легенів настає смерть від задухи.
Миш'як це один з найнеприємніших отрут, якими може отруїтися людина. Саме з цієї причини суїцидальні спроби з використанням миш'яку поступово сходять нанівець - люди не готові вмирати від проносу, блювоти, судом і задухи в поєднанні з диким болем в животі.
Симптоми хронічного отруєння
Хворі постійно скаржаться на слабкість, набряки. З рота у них постійно пахне часником.
Часниковий запах з рота - характерний симптом хронічного отруєння миш'яком.
Такі хворі постійно відчувають нежить, сльозотеча, біль в горлі.
Апетит порушений, характерна постійна легка нудота, розлади травлення.
Через 6 тижнів взаємодії з миш'яком на нігтях з'являються характерні поперечні смужки - т.зв. лінії Мі. За цих лініях дерматолог може визначити орієнтовну дату першого взаємодії з отруйною речовиною. Поступово наростає жовтяниця - змінюється колір склер, слизових оболонок, шкіри. З'являється біль у правому підребер'ї.
Перша допомога при гострій формі
Відразу викликаємо «швидку допомогу» і провокуємо блювоту спочатку ресторанним способом, потім через зонд. У тому випадку, коли миш'як потрапив в організм разом з їжею, таким чином можна значно знизити токсичні ефекти.
Як зонда можна використовувати звичайну грілку і відповідну гумову трубку (може бути в комплекті з грілкою). Якщо є «вільні ноги» - пошліть їх за кухлем Есмарха, унітіол (якщо немає унітіол - купуємо окис магнію) і сорбентами (активоване вугілля у вигляді порошку) в аптеку.
Перша допомога при гострому отруєнні (фото)
Унітіол - це антидот, що застосовується при отруєнні миш'яком, ртуттю, вісмутом і хромом. Чим швидше промивається шлунок розчином унітіолу, тим нижче ризик летальності пацієнта.
Розчин для промивання шлунка готується з розрахунку 15 мл 5% унітіолу на літр води.
Окис магнію використовуємо при відсутності унітіол - 20г на літр.
Промивши шлунок одним з вищевказаних коштів, чекаємо карети швидкої допомоги. Якщо вона з якоїсь причини затримується, через 20 хвилин починаємо промивати шлунок суспензією активованого вугілля (15г на літр). Паралельно можна дати проносне на сольовий основі, робляться сифонні клізми.
Після госпіталізації потерпілому продовжують давати Унитиол протягом тижня, борються з зневодненням організму і ускладненнями з боку внутрішніх органів і нервової системи.
Для зниження болю в животі пацієнта можуть вводити наркотики (морфін), промедол, здійснювати новокаїнову блокаду.
При своєчасному наданні долікарської і лікарської допомоги гостре отруєння миш'яком можна перемогти без істотного пошкодження внутрішніх органів, що дозволяє уникнути ускладнень в подальшому. Не залишайте постраждалого на самоті, промивайте шлунок і обов'язково розберіться в причинах, за якими миш'як опинився в вашому домі.