Карієс на початковій стадії - це захворювання, при якому відбувається втрата мінералів зубами. Першими ознаками наявності карієсу є потускнение зубної емалі, її рихлість, виникнення білої ділянки. Найбільш часто карієс виникає в області шийки зуба. Це пов'язано з тим, що саме в цій частині зубна емаль найтонша, а значить і найбільш вразлива, хоча в деяких випадках білі плями можуть виникати і в інших частинах зубів. Дані плями можна краще розглянути, якщо підсушити емаль.
Спочатку таке пляма має невеликі розміри, проте через деякий час без лікування воно починає швидко збільшуватися. При переході до другої стадії пляма може почати темніти, так як в пухку емаль буду постійно потрапляти фарбувальні речовини з їжі і різні мікроорганізми. Згодом колір плями може стати бурим, практично чорним і перейти в поверхневу форму карієсу.
Головною причиною виникнення карієсу в стадії білої плями є недостатній догляд за ротовою порожниною, наявність мікробного нальоту, залишки їжі.
Бактерії, що знаходяться в ротовій порожнині переварюючи залишки їжі, виділяють речовини, які вимивають мінерали із зубів. У підсумку зубна емаль стає надмірно крихкою і пористої.
Важливо відзначити, що карієс в стадії білої плями - це оборотний процес, тобто його можна легко вилікувати, якщо вчасно звернутися до лікаря. Однак через відсутність неприємних симптомів пацієнти часто пускають хвороба на самоплив, і звертаються до стоматолога вже на останніх стадіях захворювання.
діагностика
Найбільш часто початковий карієс виявляється в пубертатному періоді, так як в цей час у людини зазвичай сильно ослаблений імунітет, в результаті чого розмноження патогенних бактерій відбувається швидше. З цієї ж причини стоматологи радять своїм пацієнта приходити на огляди після перенесених важких захворювань. Адже карієс небезпечний саме тим, що на початкових стадіях він не проявляє симптомів і людина може навіть не підозрювати про свою хворобу.
Виявити початкову стадію карієсу можна тільки на огляді в кабінеті стоматолога. Самостійно пацієнт, швидше за все, не зверне уваги на потьмянілу емаль. Тому рекомендується відвідувати стоматолога 2 рази на рік.
Як правило, зуб, уражений початковою стадією карієсу, не реагує ні на які подразники, а якщо така реакція і є, то вона слабо виражена і дуже швидко зникає.
Під час діагностики лікар забарвлює зубну емаль слабким розчином метиленового синього. Цей метод діагностики в даному випадку є найпопулярнішим.
Крім того, стоматолог повинен прозондувати поверхню емалі. Зазвичай під час даної процедури пацієнти не відчуває дискомфорт, зате лікар зможе розглянути шорсткість зубної емалі.
При звичайному огляді лікар зможе з легкістю діагностувати початковий карієс в стадії плями, якщо він знаходитися із зовнішньої сторони зуба. У тому випадку якщо каріозна пляма розташовується між зубами виявити його неозброєним поглядом практично неможливо до тих пір, поки там не утворюється чорна пляма.
Для того щоб досить переконатися в наявності карієсу початковій стадії фахівець повинен очистити зуби від нальоту і обробити їх слабким розчином перекису водню. Потім ротова порожнина ополіскується чистою водою і висушується повітрям. Після цього на уражених карієсом зубах з'являються білі плями, які будуть сильно виділятися на загальному тлі.
У тому випадку якщо карієс розташований в межзубном просторі і його не вийшло діагностувати, важливо вловити момент, коли пляма тільки почне темніти і ставати помітним.
Тому ходити до стоматолога потрібно, навіть якщо немає ніяких скарг.
Досвідчений стоматолог завжди зможе помітити ділянки з розм'якшеним дентином. При огляді за допомогою зонда інструмент буде як би -застревать- в таких областях. Якщо лікар запідозрить наявність карієсу, він також може призначити рентген ротової порожнини.
Від чого слід відрізняти початковий карієс?
Карієс на початковій стадії дуже легко сплутати з плямистої різновидом флюорозу або гіпоплазівнимі процесами в емалі. Тільки стоматолог зможе правильно відрізнити ці патології. В цілому відмінності цих захворювань полягати в наступному:
- Розташування плями. Як правило, при карієсі на зубі є одиничне пляма, яке розташовується на жувальній поверхні, шийці зуба або в борозенках. У пацієнтів з гіпоплазією емалі або флюорозом на зубах є множинні плями. Зазвичай вони розташовуються на щічної або губної поверхні зуба. Що не характерно для карієсу.
- Зовнішній вигляд поразки. При карієсі пляма крейдяне або пигментированное. Воно не має чітких контурів. Поверхня ураженого карієсом ділянки гладка, блиск відсутній. У пацієнтів з гіпоплазією або флюорозом пляма має чіткі контури, воно блискуче і гладке. При ендемічному флюорозе пляма в центрі має біле забарвлення, яка до кордонів поступово темніє і плавно зливається з іншою емаллю. Поверхня плями при даній патології гладка, позбавлена блиску. У деяких випадках може спостерігатися легка жовтувата пігментація.
- час. У пацієнтів з карієсом зміни виникають раптово, перед цим, як правило, емаль була абсолютно здоровою. Флюороз ж виникає ще до прорізування, в момент формування зуба. Це означає, що білі плями у пацієнтів є на протязі всього життя.
- наслідки. У підсумку початкова стадія карієсу без лікування практично завжди призводить до каріозної поразки і подальшого руйнування зуба. При флюорозе або гіпоплазії на зубах утворюються дефекти твердих тканин.
Терапія початкового карієсу
Варто також відзначити, що в деяких випадках лікування може не знадобитися зовсім, досить буде лише регулярного спостереження, так як часто патологія зупиняється в розвитку сама по собі. Особливо часто це відбувається у пацієнтів з генетичною резистентністю до утворення карієсу. Однак при бажанні пацієнт все ж може провести процедуру по -заполненію- зуба мінералами. Дана процедура проводиться за допомогою електрофорезу.
Найбільш часто для лікування початкової стадії карієсу лікар використовує ремодент, глюконат або фосфат кальцію. Всі ці препарати випускатися у вигляді слабких розчинів. Важливо розуміти, що проводити такі процедури можна тільки в стоматологічному кабінеті в іншому випадку існує високий ризик отримання опіків від хімічних реактивів.
Кількість необхідних процедур вибирає лікар виходячи з індивідуальних особливостей організму і занедбаності процесу.
Пацієнтам, які мають спадкову схильність до утворення карієсу, рекомендується час від часу насичувати зуби фтором в кабінеті стоматолога. Суть даної процедури полягає в нанесенні аплікацій фторовмісних паст на 15 хвилин на попередньо очищені зуби. Після цього зуби знову чистять.
Після цих процедур хворим не слід приймати їжу або пити протягом 2 годин. Догляд за зубами також повинен змінитися. Гігієну ротової порожнини потрібно проводити 2 рази на день за допомогою фторовмісних зубних паст. Крім того рекомендується зменшити кількість споживаної солодкої і кислої їжі і збільшити споживання молочних продуктів, овочів і фруктів.
При своєчасному лікуванні і надалі дотриманні правил гігієни ротової порожнини прогноз захворювання сприятливий. Найбільш часто біла пляма або зупиняється в розвитку або ж повністю зникає. У тому випадку якщо пляма почало темніти і його препарували або запломбували, то розвиток карієсу в подальшому повністю виключається.
Якщо пляма не було виявлено вчасно або якщо його не почали лікувати, і не змінювалося ставлення до гігієни ротової порожнини, то результат даного стану один - утворення карієсу, який в майбутньому доведеться пломбувати.
Якщо пляма не лікувати, але почати дотримуватися правил гігієни ротової порожнини, то пляма також може зупинитися в розвитку або зникнути.
Але, незважаючи на це, при виявленні білої плями на зубі відразу ж потрібно йти до стоматолога, а він в свою чергу вже скаже, як краще вчинити з ураженим зубом.