Соверемнное лікування раку щитовидної залози часто є комплексом з методик:
оперативне втручання, радіоізотопна або променева терапія, гормональна терапія, хіміотерапія, в разі потреби - реабілітація та спостереження.
Інноваційні методи лікування раку щитовидної залози забезпечують хороші результати терапії раку навіть на 4 стадії.
Хочу отримати консультацію ендокринолога
Радіойодтерапією щитовидної залози
Радіойодтерапією застосовується при папілярному і фолікулярному видах раку залози. Метод лікування раку щитовидної залози радіоактивним йодом заснований на здатності пухлинних клітин накопичувати йод. Цей вид лікування проводиться після повного видалення щитовидної залози (тіреоідектомія ), Так як в організмі пацієнта не залишається активно накопичують йод органів (крім слинних і слізних залоз, однак їх здатність до поглинання йоду дуже слабка). Концентрувати йод здатні лише залишилися клітини щитовидної залози (які в невеликій кількості завжди залишаються після операції), і клітини пухлини. Основна частина радіоактивного йоду поглинається цими тканинами, в інших тканинах тіла він накопичується лише в незначних обсягах і не завдає шкоди внутрішнім органам.
Велика частина йоду виводиться з організму з сечею, а також частково через слину, піт і кал.
Радіойодтерапією більше 50 років успішно застосовується для лікування різних захворювань щитовидної залози, у т.ч. зоба.
Примітно, що у процедури немає будь-яких істотних побічних ефектів. таких, наприклад, як випадання волосся.
Однак, у деяких пацієнтів може спостерігатися розпухання слинних залоз і як наслідок - зменшення слиновиділення. Але буквально через пару днів залози повертаються в норму, якщо регулярно використовувати жувальну гумки і вживати в їжу лимон.
Дозування радіоактивного йоду залежить від ступеня захворювання щитовидної залози і розраховується для кожного пацієнта індивідуально. При невисокій дозі знаходження хворого в стаціонарі не обов'язково і після терапії пацієнт може відправитися додому. У випадках терапії високими дозуванням пацієнта залишають на період лікування в спеціально обладнаній палаті, яка запобігає поширенню радіоактивного випромінювання.
Термін спостереження в стаціонарі може варіюватися від 3 днів до 1 тижня, він залежить від призначеної дози і динаміки показників радіоактивного випромінювання організму, які вимірюються щодня.
Препарат з радіоактивним йодом приймається розчиненим у склянці води або у вигляді капсули під контролем фахівця з медичної радіології.
Перед лікуванням необхідно виключити з раціону всі продукти і напої, що містять йод.
Мінімум за 4-6 годин до прийому ліків і протягом 2 годин після пацієнтові заборонено приймати їжу і пити.
Попросіть доктора надати повну інформацію про рекомендації для Ваших близьких і людей з Вашого оточення, щоб уникнути опромінення.
Особливості лікування після операції
Після оперативного втручання в рамках комплексного лікування раку щитовидної залози призначають одну або кілька з наступних тактик:
- Медикаментозне заповнення нестачі кальцію для запобігання гіпокальціємії.
Гіпокальцемія - стан, пов'язаний зі зниженням в організмі рівня кальцію. В цьому випадку призначають кальцій біологічно активні добавки (вітамін D і препарати кальцію), гормонотерапію.
- Призначення левотироксина, який пригнічує вироблення тиреотропного гормону. Це необхідно для запобігання розвитку вторинного гіпотиреозу і рецидиву ТТГ-залежною пухлини.
- Введення радіоактивного йоду.
- Довічна замісна гормональна терапія
Променева терапія пухлини щитовидної залози
Променева терапія застосовується при недиференційованих формах раку щитовидної залози, а також при плоскоклітинному раку.
Гамма-терапія проводиться за допомогою спеціальних апаратів (Гамма-Ніж, Кібер-Ніж) у яких є джерело іонізуючого випромінювання (рентгенівських променів). Інноваційне обладнання забезпечує прямий вплив виключно на область злоякісного утворення та прилеглих лімфатичних вузлів. Призначається дана процедура як для лікування всіх видів раку щитовидної залози, так і для профілактики рецидиву, а в деяких випадках і перед хірургічним втручанням.
Найчастіше використовується в комбінації з іншими методами лікування раку щитовидної залози. В якості самостійного методу - в запущених випадках, при наявності метастазів або неоперабельний пухлини. Променева терапія дозволяє знищити залишилися після видалення щитовидної залози ракові клітини.
Метод має недоліки у вигляді ураження здорових тканин, зокрема шкіри обличчя, шиї, судин і нервів. Побічні ефекти залежать від дози радіації та області опромінення. Найчастіше після процедури спостерігається сухість, біль в порожнині рота і горла, хрипота, утруднення ковтання. Шкіра в області терапії стає запаленої, сухий.
Протягом курсу променевої терапії стан пацієнта знаходиться на постійному контролі і при необхідності лікар може внести корективи в лікування.
Ви можете завантажити і роздрукувати Питання, які потрібно задати лікареві і записати відповіді фахівця для себе і родичів.
Ці питання стосуються не тільки необхідної для вас інформації про рак щитовидної залози, але і про його діагностиці та лікуванні.
Часті питання пацієнтів про лікування раку щитовидної залози
Багаторічний досвід медикаментозного лікування з метою зменшення злоякісного вузла або його зникнення, показав, що консервативна терапія практично неефективна. На сьогоднішній день альтернативи хірургічному лікуванню пухлини немає.
- Чи можна якось уникнути довічного прийому гормонів?
У випадках хірургічного втручання і повного видалення щитовидної залози замісна гормонотерапія неминуча. У багатьох зарубіжних клініках практикують малоінвазивні органсохраняющіе методики, що дозволяють по можливості залишити максимальну кількість здорових клітин залози. У такому випадку, якщо після неповного видалення залози рівень гормонів в крові змінився несуттєво, то довічний прийом гормонів не призначають.
- Які існують народні засоби для лікування раку щитовидної залози?
Все що заслуговують на увагу рослини, застосовувані в народній медицині, досліджені вченими. Частина з них, які дають реальний лікувальний ефект, вже давно використовується лікарями. Коштів і складів, невідомих лікарям, і, нібито, що є в розпорядженні народної медицини - немає. Лікуватися слід тільки у фахівців - онкологів, ендокринологів, радіологів.
- Які з'явилися нові методики лікування раку щитовидної залози?
Серед інноваційних методик лікування раку щитовидної залози останнього покоління можна виділити таргетной терапію. Вже пройшли тестування і показали хороші результати препарати наступних груп:
інгібітори кінази. vemurafenib (Zelboraf-), dabrafenib (Tafinlar-), sorafenib (Nexavar-), sunitinib (Sutent-), pazopanib (Votrient-), motesanib (AMG 706) і axitinib (Inlyta-).
антиангіогенний препарати. bevacizumab (Avastin-) і lenalidomide (Revlimid-), також мають подібні властивості axitinib, motesanib, sunitinib і sorafenib.
Інші таргетні препарати. paclitaxel (Taxol) може застосовуватися у випадках анапластіческого раку щитовидної залози.
- На скільки шкідлива для організму променева терапія раку щитовидної залози?
У зарубіжних клініках променеву терапію пухлин проводять на сучасних високоточних апаратах КіберНіж і ГаммаНож, вони дозволяють провести точкове вплив строго на область з раковими клітинами. При цьому максимально мінімізується вплив на здорові тканини і органи.
- Радіойодтерапією використовується тільки для лікування раку?
Не тільки. Радіойодтерапією активно застосовується для лікування різних захворювань щитовидної залози: тиреотоксикозу, супроводжуючого дифузний токсичний зоб, автономно функціонуючих вузлів, а також в якості додаткового методу при терапії рецидивів.
Вікові обмеження терапії як такі відсутні, вона проводиться дітям, підліткам та людям похилого віку.
Радіойодтерапією надає тимчасовий вплив на функції статевих залоз (пригнічення), так у жінок в перші 2 місяці після терапії може бути порушення менструального циклу, а у чоловіків - олігоспермія. Наслідків терапії щодо здатності до дітородіння або течією майбутньої вагітності, ризику виникнення вроджених вад або передчасних пологів немає. Єдине обмеження - не планувати вагітність протягом року після закінчення лікування.
Радіойодтерапією не проводиться пацієнтам: в загальному важкому стані, при виснаженні кісткового мозку, вираженої ниркової і печінкової недостатності, гострої виразкової хвороби, з важкою формою діабету, при туберкульозі легень в активній фазі і під час вагітності.
- Що робити, щоб поїхати на лікування раку щіовідной залози за кордон, як вибрати кращу клініку?
Звернувшись в Міжнародний центр підтримки пацієнтів Букімед ви отримаєте кваліфіковану консультацію і всю необхідну допомогу в підборі найбільш придатною для вас клініки, де вам забезпечать ефективне лікування раку і нададуть якісну медичну допомогу згідно зі світовими стандартами.