Тканина легенів еластична - це необхідно для повноцінного газообміну. Альвеоли повинні безперешкодно наповнюватися таким обсягом повітря, який дає організму достатня кількість кисню.
Якщо з тих чи інших причин легенева тканина ущільнюється, розвивається фіброз легенів. Що це таке і як лікувати це захворювання?
Фіброз легенів - що це таке?
Фіброз легенів - це ущільнення легеневої тканини в процесі заміщення її сполучною, утворення рубців. Через зниження еластичності альвеол дихальна функція порушується. Кисень і вуглекислий газ з працею проходять через альвеолярні стінки.
Кисневе голодування розвивається через те, що альвеоли не можуть скорочуватися на видиху і розправлятися на вдиху, як раніше. В результаті в організм потрапляє мало кисню, і назад відпрацьоване повітря виводиться в повному обсязі.
Фіброз легенів фото рентген
Причини фіброзу легенів:
- забруднена атмосфера, вдихання пилу, стружки, силікатів, цвілі та інших шкідливих речовин,
- алергія на медикаментозні засоби або променеву терапію пухлин,
- куріння,
- внутрішні патології, що зачіпають сполучні тканини (ревматизм, склеродермія, системний червоний вовчак, артрит),
- інфекції та запальні хвороби (туберкульоз, васкуліт, пневмонія та інші),
- цукровий діабет,
- якщо причину з'ясувати не вдається, говорять про ідіопатичному фіброзі легкого.
Фактори, що провокують фіброз легенів у дітей, аналогічні таким у дорослих. При цьому до трьох років це захворювання діагностується вкрай рідко.
Батькам варто знати, що поштовхом до розвитку фіброзу в дитячому віці може стати пасивне куріння, а також пневмонія або інші захворювання дихальних шляхів.
Патологія має різну вираженість, в залежності від цього виділяють такі стадії фіброзу легенів:
- Пневмофіброз - сполучна тканина чергується зі здоровими легеневими ділянками.
- Цироз - заміщена велика частина альвеолярної тканини, бронхи деформовані.
- Склероз - тканина заміщена повністю, легке сильно ущільнюється.
Симптоми і види фіброзу легенів
За поширенням в тканинах захворювання поділяють на два види:
- Вогнищевий фіброз легенів. при якому порушений певний невелику ділянку органу. Його симптоми можуть проявитися через кілька місяців або років. Цей вид часто виникає при саркоїдозі.
- Дифузний фіброз легенів. або тотальний - патологічний процес зачіпає всі тканини рівномірно, цей різновид більш небезпечна. Ознаки розвиваються швидко, і прогноз несприятливий.
Патологія також буває односторонньою (фіброз правої легені або лівого) або двосторонньою. Останній тип зачіпає обидва легких, але його можна сплутати з дифузним одностороннім ураженням. Наприклад, коли тотальний фіброз лівої легені поширюється на корені легенів, які знаходяться по обидва боки.
Захворювання може розвиватися довго, ніяк не проявляючи себе. Виражена симптоматика на ранніх стадіях має місце у малій частині хворих. При фіброзі легенів симптоми такі:
- сильна задишка,
- незначне підвищення температури,
- постійний кашель - сухий або з невеликою кількістю мокротиння в залежності від першопричини фіброзу,
- ціаноз (синюшність) рук і слизової рота,
- дихання збивається, стає поверхневим і частим,
- набряклість,
- Загальна слабкість,
- часте серцебиття.
Не обов'язково всі ці ознаки з'являються одночасно. Спочатку можуть бути присутніми тільки задишка і кашель, і людина не звертає на це уваги. Інші симптоми розвиваються при прогресуванні хвороби.
При апикальном пневмофіброз. який зачіпає верхню частину легенів, і на пізніх стадіях фіброзу прояви можуть бути такими:
- виражена задишка,
- часте серцебиття,
- больові відчуття за грудиною,
- сильна набряклість ніг,
- потовщення пальців і нігтів,
- млявість, низький тонус м'язів і організму в цілому,
- збільшення шийних вен.
Якщо звернути увагу на симптоми, відразу пройти обстеження і почати лікування, можна уникнути небезпечних незворотних змін в легенях.
Як лікувати фіброз легенів - препарати і методи
Оскільки патологія часто виступає ускладненням інших захворювань, то для ефективного лікування фіброзу легенів в першу чергу важливо виявити і усунути основну патологічну причину.
Фіброзне зміна тканин - незворотний процес. Тому специфічного лікування фіброзу легенів не існує. Підхід повинен бути індивідуальним, комплексним і спрямований він на те, щоб зупинити розростання сполучної тканини і не допустити розвитку вторинної інфекції.
Методи в терапії фіброзу такі:
- Медикаментозне лікування в залежності від основної причини і прийом гормональних препаратів.
- Дихальні вправи, легкий біг, ходьба.
- Кисневі інгаляції.
- Здорове харчування, правильний режим праці та відпочинку, відсутність високих фізичних навантажень.
- Хірургічне втручання використовується при тотальному фіброзі пізній стадії і полягає в пересадці легені.
Для лікування фіброзу легенів доктор може призначити такі препарати:
- цитостатики (Циклофосфамід),
- глюкокортикоїди (преднізолон по 0,5-1 г на добу з подальшим поступовим зниженням дозування),
- імунодепресанти (Азатіопрін по 20-50 мг 3 рази на добу),
- антибіотики при наявності інфекційно-запального процесу,
- бронхолітики при сильному кашлі,
- серцеві глікозиди при розвитку серцевої недостатності,
- вітаміни, загальнозміцнюючі засоби.
Приклад дихальної гімнастики :
1. Наберіть в легені повітря і тримайте 5-15 секунд.
2. Губи при цьому щільно стисніть, але щоки не роздувати.
3. З силою випустіть з легких трохи повітря.
4. Повільно видихайте повітря, що залишилося.
Виконуйте цю вправу 3-4 рази на день, а для профілактики 1-2 рази.
Якщо фіброзний процес зупинити не можна, то показана операція з пересадки легені або видалення його уражених ділянок.
При фіброзі легенів тривалість життя залежить від виду захворювання, його стадії і від того, коли розпочато лікування.
Поширені ускладнення хвороби:
- легеневе серце,
- розвиток вторинної інфекції,
- хронічна дихальна недостатність.
Дифузна форма найчастіше закінчується летальним результатом. Щодо сприятливий прогноз, якщо немає небезпечних наслідків, має осередкового фіброз легенів. Скільки живуть при такому захворюванні?
При хронічному повільно розвивається фіброз без лікування тривалість життя складає не більше 3-5 років. Пересадка легкого або його тканин, своєчасне адекватне лікування подовжує це термін до 8-10 років і більше.