Унковертебральний артроз шийного відділу хребта є дегенеративно-дистрофічних захворювань унікальних суглобів цій галузі. Внаслідок цієї хвороби розвивається обмеження рухової здатності шиї і виникають різні неврологічні синдроми через близьке розташування важливих пучків кровоносних судин і нервів.
Інші, більш рідко використовуються назви цієї патології - ункоартроз, ціковертебральний остеоартроз.
Коротко про будову шийного відділу хребта
Шийний відділ хребта складається з семи хребців. Кожен з них, окрім першого і другого, має в своєму складі дві частини: тіло і дугу. Ці частини утворюють велику хребетний отвір, де розташовується спинний мозок. Від кожної дуги відгалужується сім відростків: прямує назад остистий, пара бічних поперечних і по два суглобових зверху і знизу. Наявність міжхребцевого диска простежується лише починаючи з третього хребця.
По зовнішніх краях п'яти нижніх шийних хребців (С3, С4, С5, С6, С7) розташовуються крючковідние або півмісяцеві відростки. Через таку особливої форми цих відростків корпус хребця має вигляд «сідла», в якому «сидить» тіло хребця, що знаходиться вище.
суглоб Лушка
Місце з'єднання напівмісячних відростків з нижньою поверхнею тіла вишележащего хребця називається суглобом Лушка або унковертебральний зчленуванням. Суглобові поверхні цього зчленування покриті суглобовим хрящем, а зовні є капсула.
Більшість вчених вважають, що ці суглоби в нормі не існують і утворюються в результаті впливу певних статико-динамічних навантажень. Іноді освіту таких зчленувань розглядають, як ускладнення шийного остеохондрозу - потоншення міжхребцевого диска призводить до «просідання» хребців і подальшого утворення унковертебральних суглобів.
Артроз унковертебральних зчленувань, який характеризується кістковими розростаннями в області крючковідних відростків, може стати причиною механічного подразнення і травмування хребетної артерії і шийних хребтових нервів.
Що таке унковертебральний остеоартроз?
Унковертебральний артроз шийного відділу хребта (ціковертебральний) є одним з різновидів деформуючого остеоартрозу. Він локалізується зазвичай на одному - двох хребцях шийного відділу хребта і супроводжується утворенням кісткових наростів (остеофитов) на їх поверхні.
Остеоартроз в суглобі Лушка буває двох типів - деформуючий і склерозуючий.
деформуючий ункоартроз
При остеоартрозі деформуючого типу остеофіти з'являються уздовж усього краю крючковидного відростка. Внаслідок цього він приймає загострену форму, подовжується і відхиляється назовні, набуваючи горизонтальне положення. Аналогічні зміни відбуваються і на інший зчленованої поверхні суглоба Лушка.
склерозуючий ункоартроз
При остеоартрозі склерозуючого типу крючковідний відросток збільшується в розмірах, набуває округлої форми, структура його стає більш щільною і масивної. Однак, остеофитов в самому відростку немає. Вони з'являються близько суглобових поверхонь в тілі хребця, що знаходиться вище. Міжхребцеві отвори звужуються, в них випинаються задні унковертебральние кісткові розростання, які можуть здавлювати корінці спинномозкових нервів.
Причини виникнення
Захворювання розвивається поступово. Провокувати його розвиток можуть різноманітні причини, серед яких найбільш часто зустрічаються:
- Малорухливий спосіб життя - гіподинамія.
- Сидяча робота з неправильною поставою.
- Надлишкова маса тіла.
- Надмірне фізичне навантаження протягом тривалого часу.
- Ендокринні захворювання, наприклад, патологія щитовидної залози.
- Травми шиї.
- Остеопороз.
- Плоскостопість.
- Поліомієліт в минулому.
- Вивих головки тазостегнового суглоба і т. Д.
Початкова стадія унковертебральний остеоартрозу зазвичай проходить без яскраво виражених симптомів. Можуть з'являтися короткочасні больові відчуття в одному - двох шийних хребцях, наприклад, при фізичному навантаженні, різкому повороті голови або різкому підйомі тяжкості.
З прогресуванням хвороби патологічний процес переходить в стадію виражених симптомів. Як правило, ункоартроз проявляється трьома основними синдромами:
- Больовий синдром. Біль виникає деколи навіть при незначних рухах головою. Локалізується вона, як правило, в проекції ураженого хребця. Біль зазвичай супроводжується вираженим хрускотом при будь-яких рухах шиї.
- Синдром хребетної артерії. При компресії (здавленні) хребетної артерії з'являються симптоми порушення мозкового кровообігу. Їх вираженість залежить від ступеня компресії. Хворі скаржаться на запаморочення, часті головні болі. Часто з'являється артеріальна гіпертензія. Іноді з'являються такі симптоми, як погіршення зору, слуху, пам'яті і т. Д.
- Корінцевий синдром. Клінічні симптоми можуть бути дуже різними і залежать від того, на якому рівні сталося здавлення (компресія). Ця патологія може проявлятися, наприклад, болем і / або м'язовою слабкістю у всій верхньої кінцівки або її частини (плечі, кисті, передпліччя, пальцях). А також онімінням окремих ділянок шиї, верхніх кінцівок, області ключиці, лопатки і т. Д.
діагностика
На підставі типових скарг і огляді можна запідозрити остеоартроз в суглобах Лушка.
Діагностувати унковертебральний остеоартроз можливо лише на підставі додаткових методів дослідження. Найбільш широко застосовується рентгенографія в прямій і косою проекціях. Сучасними методами дослідження є комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії (КТ і МРТ).
Лікування хворих унковертебральний остеартроза здійснюється лікарем-ортопедом або вертебрологом. Давайте розглянемо, які методи терапії застосовуються при цій хворобі.
Спосіб життя
Обов'язковою умовою лікування є створення правильного способу життя. Необхідно формувати правильну поставу при читанні, письмі, роботі за комп'ютером. Обмежується носіння важких предметів, різкі рухи головою, надмірні фізичні навантаження.
Спати необхідно на спеціальній ортопедичній подушці.
У гостру фазу хвороби застосовується спеціальний ортопедичний комір на шию (Шанца). Цей комір здійснює м'яке витягування скелета в області шиї і знижує навантаження на неї. Після зменшення гострого процесу поступово відновлюють рухову активність шиї.
Медикаментозне лікування
Лікування лікарськими препаратами при цій патології переслідує три основні цілі:
- Зняття болю та м'язового спазму. Для цього застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - ібупрофен, індометацин і т. Д. Іноді, при виражених м'язових спазмах, призначають міорелаксанти.
- Корекція судинних порушень. Призначаються препарати, що покращують мікроциркуляцію і антиагреганти - трентал, курантил, актовегін і т. Д.
- Поліпшення відновлення структури і харчування хрящової тканини. Такі препарати називаються - хондропротектори (глюкозамін сульфат і хондроїтин сульфат). Їх застосування зміцнює хрящ і покращує його якісні характеристики.
Слід пам'ятати, що всі лікарські препарати та їх дози повинен призначати тільки лікар. Наприклад, НПЗЗ при неправильно підібраних дозах можуть помітно впливати на метаболізм в хрящової тканини і ускладнювати перебіг захворювання.
физиолечение
Для фізіотерапевтичного лікування на область шиї застосовуються:
- Синусоїдальні модульовані струми.
- Ампліпульстерапія.
- Фонофорез і електрофорез із знеболюючими препаратами.
- Магнітотерапія.
- Масаж і мануальна терапія.
- Аплікаційна теплова терапія.
- Локальна баротерапия.
Масаж і мануальна терапія повинні виконуватися фахівцем з медичною освітою. Неправильна методика мануальних впливів може призвести до загострення захворювання і навіть до інвалідності.
При відсутності больових симптомів може застосовуватися голкорефлексотерапія шиї.
ЛФК і гімнастика
Лікувальною фізкультурою слід займатися поза періодом загострення. Комплекс вправ лікувальної гімнастики підбирається таким чином, щоб при їх виконанні не виникали больові відчуття.
Гімнастику необхідно виконувати щодня.
Хороший лікувальний ефект дає також плавання.
хірургічне лікування
При неефективності консервативних заходів і погіршення самопочуття хворого з унковертебральний остеоартроз застосовується оперативне лікування, наприклад, видалення остеофитов.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...