Захворювання генетично обумовлене, але для його розвитку необхідне поєднання багатьох чинників.
Пацієнти відзначають появу перших ознак після стресу, на тлі важких захворювань, після вірусних інфекцій.
У більшості хворих в анамнезі є фактор стресу, що передує маніфесту псоріазу. До іншим пусковим чинників відносять медикаменти, алкоголь, травми шкіри.
Частота захворювання приблизно однакова в обох статей, однак, маніфест псоріазу частіше доводиться на вік після 30 років. У більшості пацієнтів загострення спостерігаються в зимовий період, рідше влітку.
Серед клінічних форм на першому місці за частотою стоїть локалізований, або обмежений псоріаз. Він спостерігається в тому числі і на статевих органах.
Висип у такому разі представлена пустулами на набряковому тлі з еритемою. Перебіг локалізованої форми більш легке.
Бляшки в такому випадку розташовуються в пахових складках, поширюючись і на статеві органи, головку статевого члена. Вогнища насиченого червоного кольору, краї чітко окреслені, а лущення і набряк незначні.
Іноді висип локалізується на внутрішній стороні крайньої плоті, за зовнішніми ознаками нагадуючи баланопостит.
Псоріаз на члені майже ніколи не виникає як єдиний прояв хвороби, на тілі хворого часто можна знайти інші прояви патології.
атипові форми
Постійне мокнутіє тягне за собою інфікування шкіри і ран, тому частим супутником такої форми є вторинна інфекція - бактеріальна або грибкова.
В такому випадку можна побачити нагноєння, набряк і еритема.
Так як типова картина хвороби стирається мокнутием і вторинною інфекцією, псоріаз статевих органів і складок не відразу вдається диференціювати з іншими захворюваннями.
Тому основним методом діагностики залишається гістологічне дослідження шматочків тканини, взятих з уражених ділянок.
способи лікування
Найбільше значення надається зовнішнім засобам, легкі випадки починають лікувати тільки за допомогою місцевих препаратів, частіше цим і обмежуються.
Такі препарати рідше надають побічні ефекти, але і по ефективності часто поступаються системним.
Лікар оцінює ступінь інтенсивності запального процесу і вирішує, яким препаратом і в якій концентрації почати лікування.
При вираженому запаленні починають з найменших концентрацій речовини. На прогресуючій стадії обмежуються призначенням трав'яних ванн, маззю Унна, саліцилової маззю в концентрації від 0,5 до 2%.
Коли висип регресує, підвищують концентрацію речовини і розширюють список призначаються мазей: нафталановая, саліцилова, АСД, сірчано-дігтярна.
Для пом'якшення сухої шкіри підійдуть гидратирующие кошти, вони поліпшать еластичність і приберуть стянутость. Використовують крем Унна, інші крему на основі ланоліну.
Навіть після такого легкого лікування позитивний ефект у вигляді зниження сверблячки, лущення спостерігається у третини пацієнтів.
Особливої популярності набули мазі і крему, які є комбінованими: саліцилова кислота та кортикостероїд.
Це Дипросалік і Белосалік, Лорідо А. Також успішно застосовуються кортикостероїди з мінімальними побічними ефектами: Елоком, Локоід, Адвантан і Латікорт. Найбільш часто застосовують мазі, креми рідше - якщо немає вираженої інфільтрації.
Вибір кортикостероїдів при лікуванні таких складних захворювань, як псоріаз, обумовлений їх властивостями: вони знімають запалення, перешкоджає аномальної гіперплазії клітин шкіри, чинить протиалергічну дію, знімає свербіж, біль, печіння.
Результатом застосування кортикостероїдних мазей є ефективність в 80% випадків вже через 3 тижні.
Але препарати на основі гормонів не варто призначати тривалими курсами, так як до них розвивається звикання і поступово перебіг хвороби може ускладнитися.
Для цього потрібно наповнити таз на три чверті теплою водою, поставити в ванну і додати один із засобів, що володіють протисвербіжну властивістю.
Це глікотімолін, лаворіс і лістерин. Сісти так, щоб промежину і статеві органи повністю були занурені в воду, час витримки 15 хвилин.
Після процедури не обтиратися насухо, а лише злегка промокнути шкіру рушником. Душ можна прийняти пізніше.
Швидкий терапевтичний ефект роблять мазі і крему з вітаміном D3. це Кальціпотріол. Володіє протизапальними властивостями, діють на імунні чинники шкіри.
Ефект від цих коштів навіть порівняти з дією мазей на основі гормонів кори надниркових залоз. Курсова терапія досить тривала, від одного місяця до одного року, але зате позитивний результат спостерігається у 95% хворих.
Її здійснюють за допомогою гемодезу, сорбентів (поліфепан, ентеросгель, активоване вугілля). При супутньої патології шлунково-кишкового тракту необхідно призначати гепатопротектори і ферментні препарати.
Допоможуть зняти запалення, зменшать проникність судинної стінки і нададуть десенсибілізуючу дію препарати на основі магнію, кальцію, тіосульфату натрію.
Значний ефект помічений у похідних вітаміну А, які мають назву ретиноїди. Вони впливають на імунну систему, допомагають якнайшвидшому отшелушіванію патологічних клітин, зменшують скупчення рогових мас.
Для позбавлення від плям псоріазу необхідно набратися терпіння і нормалізувати спосіб життя, велике значення має нервово-психічну рівновагу, лікування супутньої патології.