Суглобова сумка - це сполучнотканинна капсула. Вона захищає суглоби від механічних пошкоджень і виробляє суглобову рідину. Синовія зменшує тертя поверхонь діартрози, живить суглоб хряща.
Бурсит стопи - це наявність вогнища запалення, що локалізується в синовіальній оболонці стопи.
опис захворювання
Ззаду стопи розташовано ахіллове сухожилля. Воно прикріплюється до п'яткової кістки. Синовіальні сумки локалізуються на стопі між найбільшою кісткою нижньої частини ноги і утвореннями сполучної тканини, між шкірних покривів і сухожиллям. У нормальному стані синовіальна оболонка заповнена незначною кількістю суглобової рідини. Вона дозволяє пом'якшити тертя між собою кісток в процесі руху людини.
Коли людина знаходиться в спокійному стані, сумка ущільнюється. При початку руху вона починає заповнюватися синовией. Охороняє кістки від травмування. Що таке бурсит? При наявності запалення в оболонці, лікар ставить діагноз захворювання бурсит стопи.
Класифікація хвороби
Велика кількість дрібних кісток розташоване в ступні. У кожної з них є околосуставная сумка. Залежно від локалізації вогнища запалення захворювання бурсит стопи поділяється на:
- Хвороба Альберта. Запалення локалізується в ахіллове сухожилля. Є поширеним видом захворювання.
- П'ятковий. Якщо запальний процес виникає в оболонці, розташованої в ділянці кріплення сухожилля до найбільшої кістки стопи.
- Великого пальця. Осередок запалення локалізується в навколосуглобових оболонці великого пальця нижньої кінцівки, як відповідна реакція на відхилення пальця щодо нормального положення. Діагноз вивчається в сукупності з основним захворюванням і провокуючими факторами. Може вразити патологічним процесом другий палець на нижньої кінцівки.
- Мізинця. Головна причина полягає в травмуванні пальця.
провокуючі фактори
Захворювання бурсит стопи виникає з кількох причин:
- травмування гомілковостопного діартрози і стопи,
- сильне охолодження, вібрація,
- надмірні навантаження - підйом важких предметів, ходьба тривалий час, спорт,
- незручна або не за розміром взуття,
- надлишкова маса тіла,
- плоскостопість,
- інфікування суглоба,
- ревматизм або подагра.
Клінічні прояви
Симптоми і лікування взаємопов'язані. Залежно від ступеня тяжкості симптомів лікар призначає терапевтичні заходи. Ознаки бурситу аналогічні із запаленням в будь-якій частині кістково-м'язової системи. Захворювання бурсит стопи супроводжується больовими відчуттями, набряком в місці ураження, ущільненням і гіперемією шкірних покривів. Рух в гомілковостопному діартрози обмежується, ходьба викликає труднощі у хворого. У суглобової оболонці нагромаджується ексудат. Виходячи з провокуючого фактора вогнища запалення, лікар може виявити в ексудаті гнійні домішки (при інфекціях і сепсисі) і крові (при травмуванні). Під час обмацування ураженої запаленням бурси, можна відчути коливається рідина.
Залежно від провокуючих чинників симптоми можуть розвиватися стрімко і гостро або поетапно, хронічно. При затяжному перебігу недуги хворий не відразу надає значення симптомам. Гостре перебіг захворювання виникає через травмування, інфекцій. Хронічний перебіг провокують артрити, незручне взуття.
Порушення рухової активності провокує рефлекторне напруження м'язової тканини, розташованої в області гомілки. Навантаження на суглоби стоп ще більше збільшується. Перебіг бурситу посилюється. Взаимоположение голеностопа і стопи порушується. При відсутності терапевтичних заходів ахіллове сухожилля може розірватися.
- підвищення температури при наявності гнійного ексудату,
- гіперемія шкірних покривів,
- больові відчуття в місці ураження, що посилюються в ранковий час,
- набряклість і ущільнення навколосуглобових тканин,
- обмеження рухової активності,
- ознака флуктуації,
- неможливість носити звичну взуття через набряклість і больових відчуттів.
Для диференціальної діагностики застосовують рентгенографію.
терапевтичні заходи
Лікування призначають після встановлення причин. Якщо захворювання спровокувала незручне взуття, від неї слід відмовитися. Якщо причина полягає в травмуванні, стопу обездвиживают і призначають терапевтичні заходи як при наявності травм. Якщо хвороба спровокувало наявність інфекції, призначають антибіотики та інші препарати, спрямовані на її усунення.
Народну медицину можна застосовувати в комплексі з лікуванням медикаментами:
- Застосування сухого тепла. На чи не вологі сковороді розігрівають кухонну сіль. Потім її поміщають в тканинний мішечок. Його прикладають до ураженої ділянки.
- Компрес з відвару реп'яха (корінь), порезная трави, звіробою. Трави беруть в рівних пропорціях і заварюють 1 ст. л рослинної суміші в 200 мл окропу. Після 5 хвилин заварювання відвар остуджують до кімнатної температури і прикладають до уражених ділянок в теплому вигляді.
- Ванночки для ніг з хвої. Хвою сосни потрібно прокип'ятити протягом 30 хвилин. За бажанням можна додати хвойні гілочки і шишки. Настоюється відвар 24 години. Потім настій додають в таз з теплою водою і опускають туди стопи на 15-20 хвилин.
Після зменшення больових відчуттів, видалення гнійних виділень терапевтичні заходи можна доповнити фізіотерапевтичними процедурами, грязьовий терапією, лікуванням парафіном. При високу ймовірність розриву ахіллового сухожилля лікар може призначити оперативне втручання.
При ураженні захворюванням великого пальця ортопед може порекомендувати:
- використовувати у взутті ортопедичні устілки,
- носити супінатори,
- застосовувати фіксуючу лонгету.
До фізіотерапії відносять:
- лікувальні фізичні вправи,
- моделюючий масаж,
- застосування сухого тепла.
Орієнтовна схема лікування:
- Вплив ультрафіолетовим випромінюванням 1 раз в 2 дні.
- Індуктотерапія. На уражену ділянку лікар впливає струмом, сила якого варіюється від 150 до 190 МА. Тривалість процедури не повинна перевищувати 20 хвилин.
- Застосування аплікацій. Ванни з озокеритом.
При наявності гнійних виділень консервативні способи безсилі. Необхідно хірургічне втручання.