Що таке псоріаз і як з ним жити

«Афіша Daily» публікує історії людей, які страждають на псоріаз, і пояснює, чому від цієї неприємної хвороби не застрахований ніхто.

Псоріаз - це хронічне неінфекційне захворювання, яке вражає в основному шкіру.



Він має різні види і форми, але найчастіше виглядає як червонуваті бляшки з лусочками. Залежно від тяжкості, він може покривати як окремі ділянки тіла, так і весь шкірний покрив. Незважаючи на те, що псоріаз не заразний, він може завдавати серйозні незручності в повсякденному житті. Псоріаз можна захворіти в будь-якому віці, і до сих пір невідомо, що провокує його появу.

Консультант з комунікацій. Хворіє на псоріаз 13 років

У кожному офісі, в кожному класі, в кожному дитячому садку є людина, яка хворіє на псоріаз, - про це говорить статистика (існує статистика. Згідно з якою псоріаз є у 2-3% населення Землі. - Прим. ред. ). Наприклад, у мене на роботі, де працює всього 40 чоловік, цей діагноз у двох співробітників.

Коли з'явився псоріаз, мені було 15 років. Я помітила висип, але не могла зрозуміти, що це - просто червоний висип. У мене тоді був хлопчик, і в романтичний момент він провів рукою по моїй шиї і запитав: «А це що? Це заразно? »Міф про заразність псоріазу - найпоширеніший, ми стикаємося з ним постійно.

Люди поняття не мають, що є всього дві заразні шкірні хвороби: короста і грибок. Але в той же час псоріаз - це не просто недолік, це серйозне захворювання, і його треба лікувати.

Майже всі лікарі призначають гормони, а це все одно що садити на голку. Гормональна терапія не призначена для тривалого застосування, а оскільки псоріаз - це хронічна хвороба, лікуванням потрібно займатися постійно. У цих самих гормонів, тобто кортикостероїдів, є виражений синдром відміни. І той факт, що всі лікарі садять пацієнтів з псоріазом на кортикостероїди, жахливий. Після гормональної терапії практично неможливо перейти на будь-яку іншу. Тобі спочатку перестає допомагати вона, а потім і все інше. Злізти з гормонів можна, але це важко, цього треба повністю присвятити півроку свого життя.

Мене теж відразу посадили на гормони. Але зараз я на інший підтримуючої терапії, яка, до речі, зовсім недорога в порівнянні з гормональної, - це уколи вітамінів. А в період загострення додається мазь. Таку схему лікування мені запропонував вже якийсь сто тисяч п'ятисотий лікар, який нарешті опинився в собі.

Я в ремісії три роки, і в мене практично немає зовнішніх проявів. Можуть очагово з'являтися бляшки - але не так, як було раніше. Мій псоріаз - від легкої до среднетяжелой форми. Останній раз під час загострення у мене було уражено близько 30% шкіри.

У підлітковому віці прийняти хвороба було страшно важко. Але потім я зрозуміла, що насправді люди нормально до цього ставляться. Вони задають питання через неуцтво, а не тому що злі. Правда, в момент питання ти цього не усвідомлюєш. Прикро, наприклад, коли тебе запитують, чи не заразно це. Багато хворих на псоріаз кажуть, що це у них алергія, і люди не вдаються до подробиць, на що саме. Але, взагалі, мені здається, що ставити такі питання - нетактовно.

У мене ніколи не було перешкод в особистому житті через псоріазу. Я була заміжня, і розлучаюся я зовсім не через хворобу. Чоловік мене дуже підтримував. Коли було жорстке загострення, він мене просто взяв в купу, посадив в машину і відвіз на море. Мені здається, що мого чоловіка більше хвилювало б, якби я любила іншу музику. Всі мої молоді люди мені завжди допомагали і ніколи не шкодували. Жаліти взагалі не можна, тому що через жалість людина себе вганяє в ще більш жорстку депресію.

Загострення виникають з різною періодичністю. Важка форма рецидивує частіше, моя - буває, що раз на рік. У період загострення моє самопочуття не погіршується в цілому, адже псоріаз не впливає ні на що більше - це чисто шкірне прояв і питання естетики. Хоча при важких формах псоріаз може вражати й інші органи, але я до цього не доходила.

У нас є своє співтовариство - форум. Коли я захворіла, мені було важливо знати, що є такі ж люди, як я, і у них є особа, ім'я, прізвище, робота. А форум - це спосіб не афішувати хвороба.

шкіра

Співробітник складу, хворіє на псоріаз 9 років

Мені спочатку поставили неправильний діагноз, і я цілий рік не лікував псоріаз. Лікар сказав, що у мене по шкірі просто пішло якесь роздратування і порадив користуватися дитячим кремом. За рік мені стало набагато гірше, тому що було упущено час. Спочатку у мене були просто маленькі точки, які в кінцевому рахунку розрослися настільки, що покрили відсотків тридцять тіла. З лікарями мені просто не щастило.

Коли я дізнався про те, що у мене псоріаз, мені було 22 роки. Найголовніше, що я зрозумів спочатку, - це не заразно. Для мене це було дуже важливо, тому що я боявся заразити кого-то в сім'ї. Але тоді я не припускав, що сама хвороба буде такою важкою для мене.

По-перше, псоріаз - це дуже дорого. Звичайні креми обходяться тільки тисяч в шість в тиждень, і це не рахуючи таблеток. По-друге, цю хворобу ніхто до цих пір не може нормально вилікувати, кожен пропонує свою методику: щось допомагає, а що-то, навпаки, тільки погіршує все. Один лікар, наприклад, почав мені робити уколи, і стало набагато гірше - настільки, що у мене 50% тіла покрилося на псоріаз. Хорошого фахівця знайти майже неможливо.

Нормального лікаря я до сих пір не знайшов. Кожен хоче просто вибити грошей. Якщо чесно, я вже не знаю, до кого йти. На пошук лікарів йде дуже багато часу, хоча зараз вже менше, тому що я знайшов деякі речі, які мені допомагають. Ще читаю багато по цій темі, дізнаюся щось нове. Тому що стільки грошей викидати на це я більше не збираюся.



У мене той псоріаз, який не передається у спадок. Лікарі кажуть, що всьому виною нервовий зрив: у мене накопичувався стрес, який я тримав в собі, і через це все сталося. Я спеціально дізнавався: у нас в родині псоріазу не було ні у кого.

У моєму випадку псоріаз проявляється, як правило, на кістках: руках, зап'ястях, колінах. Рік тому псоріаз розвинув у мене артрит. І у мене почалися проблеми через це теж. Я його, начебто вилікував, але псоріаз все одно впливає на це, розвиває артрит.

Мене майже не беруть на роботу. Були роботодавці, які відкрито говорили: «Ми тебе не можемо взяти, тому що деякі люди будуть боятися тебе». Зараз я працюю на складі, але це по знайомству, мене друг влаштував.

Мені пощастило, що батьки допомагають. Зараз я живу з ними, і мене рятує моя квартира, яку я здаю. Якби її не було, я не уявляю, як я купував би всі ці ліки, враховуючи, що я не можу знайти нормальну роботу.

Коли я знайомлюся з дівчатами, все відбувається по-різному. Більшість все-таки ставляться з розумінням до моєї проблеми, але я вже втомився пояснювати. Зазвичай я кажу: «Це не заразне, все, відчепися». У нас люди дуже цікаві, і не було майже жодної людини, яка б не запитав, що це. Іноді думають, що це опік, тому що псоріаз схожий на опік.

У мене немає можливості поїхати на відпочинок, але в цьому році я відкладаю гроші: ми всією компанією збираємося в Крим. До речі, лікарі постійно радять мені переїхати в інше місто, в тепле місце. А хіба я мільйонер, щоб переїжджати в теплий клімат? Починати нове життя дуже складно.

Хвороба приносить мені багато проблем. Я б точно домігся більшого, якби у мене не було псоріазу. Уявіть: я жив би в своїй квартирі, працював би, ні про що не турбувався. А зараз всі мої думки тільки про гроші: скільки треба сюди, а скільки - туди. Тому я дуже шкодую про те, що хворий. Ще іноді просто не хочеться міняти роботу, тому що треба знову йти, відчувати стрес, пояснювати людям, що це не заразно. Але я вірю, що в кінці кінців настане тривала ремісія.

Мені б хотілося, щоб держава оплачувала хоча б 50% ліків. І хотілося б більше розуміння від людей, хоча суспільство у нас полохлива. Коли я отримав діагноз, я став відчувати, як на мене всі дивляться. Спочатку я навіть влітку ходив тільки в кофті з довгими рукавами, щоб заховати псоріаз. А зараз мені вже все одно, я більше не можу це приховувати, я ж нікому не заважаю.

псоріаз

Лікар-дерматолог, мікології, головний лікар центру дерматології «Петрівка, 15»

Слово псоріаз всіх лякає, тому відразу скажу, що це хронічне, але не інфекційне захворювання шкіри, яке супроводжується появою червонувато-рожевих або яскраво-рожевих бляшок на шкірі, і вони, як правило, досить сильно сверблять і лущаться. Це слово навіть перекладається з грецької як «сверблячка».

У тих, хто хворий на псоріаз, поділ клітин шкіри відбувається в 20-30 разів швидше, ніж у звичайної людини. І так як ці клітини не встигають повністю дозріти, вони не набувають повноцінної функції, і все це перетворюється в лусочки. Внизу бляшок, на шкірі, йде процес шаленого розмноження цих клітин, а зверху - процес шаленого лущення. Так як це шкірне захворювання, все це супроводжується імунною відповіддю проти власних клітин, запускається захисний механізм, і в цьому місці виникає хронічне запалення. І це замкнуте коло.

Псоріаз буває різних видів, він також визначається тяжкістю перебігу, локалізацією і характером висипань. Що стосується видів, то буває звичайний псоріаз (у вигляді бляшок), схожий на краплю (дрібні цятки у вигляді яскраво-рожевих крапельок), пустульозний псоріаз (гнійники НЕ бактеріальної природи), ексудативний псоріаз (він мокне), ерітродерміческій (покривається майже все тіло суцільною кіркою ). Найважча форма - це коли залучається псоріатичний артрит, тобто уражаються і суглоби.

Зараз з усіх видів шкірних захворювань, які відносяться до неінфекційних хронічних дерматозів, відсотків десять - псоріаз. Кожен десятий пацієнт точно приходить з псоріазом.

Вся проблема псоріазу полягає в тому, що до цих пір не з'ясовано, звідки він береться. З початку XIX століття, як тільки виявили псоріаз і встановили його неінфекційну природу, практично нічого не змінилося. Теорії є різні, але однією-єдиною причини все одно немає - як правило, це комплекс причин. Псоріаз часто проявляється на тлі стресу, коли відбувається збій в роботі імунної системи і розвиток аутоімунного відповіді. Друга теорія - спадкова. Помічено, що практично у половини пацієнтів, які страждають на псоріаз, були близькі родичі з таким же захворюванням. Ще є генетична теорія - мутації, дефекти в ДНК, але це теж не доведено. Також є версія, що псоріаз виникає на тлі різних інших захворювань, зокрема, пов'язаних з патологіями ендокринної системи.

Псоріаз проявляє себе в абсолютно різному віці. Можу сказати, що призводять багато школярів. Коли з сприятливого середовища емоційні діти приходять в школу, їх голови іноді покриваються кіркою. У літніх людей теж ні з того ні з сього з'являються ці бляшки: деякі переживають через вихід на пенсію. У мене багато пацієнтів, які доводять, що вік псоріазу абсолютно різний.

Ви ніяк не можете себе убезпечити від псоріазу. Ніхто не знає, з'явиться він чи ні. Всі лікарі-дерматологи радять зволожувати шкіру, не травмувати її - але це підходить для профілактики будь-яких шкірних захворювань.

Незважаючи на те що псоріаз - хронічне захворювання, лікувати його необхідно. Суть лікування псоріазу зводиться до того, щоб зменшити загострення і скоротити симптоми. Загалом, спочатку ми переводимо псоріаз в стабільну стадію, а потім намагаємося перевести його в ремісію. У мене є пацієнти, які після загострення живуть 10 років в ремісії і навіть не згадують, що у них псоріаз. У деяких пацієнтів вдається на кілька місяців знизити прояви, а потім вони з'являються знову.

До кожного пацієнта потрібен свій підхід, тому і види лікування можуть бути різними. Все залежить від стадії захворювання, давності, поширеності процесу, тяжкості стану. Якщо це ерітродерміческая форма, що покриває практично все тіло, то просто помазати не допоможе. Тому іноді ми вдаємося і до кортикостероїдним препаратів, які призначаються і всередину, і зовнішньо. При важких і наполегливих формах в деяких випадках доводиться вдаватися до таких препаратів, як цитостатики, які впливають не тільки на шкіру, але і на інші системи організму. Ми всі прекрасно розуміємо ризики, але, на жаль, важкі форми по-іншому не лікуються. Загалом, це складний процес.

Коли стадія легша і такого лікування не вимагаються, ми обмежуємося антигістамінними препаратами всередину, які знімають свербіж, а також вітамінами для поліпшення властивостей шкіри. До речі, коли стан важкий, вітаміни тільки підстьобують висипання. Всі мазі все одно містять невелику кількість кортикостероїдів, і для початку без них нікуди. При стадії, близькій до ремісії, корисні і мазі, і вітамінки, і море, і сонечко.

Іноді бувають випадки, коли у пацієнта всього кілька бляшок на тілі - і так все життя. В цьому випадку псоріаз дійсно можна не лікувати. Але бувають пацієнти з такими гострими формами, що саме стан не дозволяє їм не лікуватися. Дуже важливо при перших же проявах відразу йти до лікаря, ні в якому разі не починати самостійне лікування і не лікуватися за порадами в інтернеті.

Я б не сказала, що псоріаз може не заважати життю. Іноді буває сильне свербіння, який порушує сон, а ще складно працювати на виробництві, тому що бляшки на ліктях лопаються. Якщо лікувати відразу і не доводити до важкої форми, то дискомфорт дійсно скоротиться. Але навіть якщо це маленькі бляшки, які ніхто не бачить, сам пацієнт про них прекрасно знає. І, звичайно, якість життя при цьому все-таки страждає. Це в будь-якому випадку відбивається на самовосприятии.