Нефроптоз нирки справа, зліва: що це таке, симптоми і лікування

Багато людей, стикаючись з таким діагнозом, як нефроптоз нирки, що це таке розуміють дуже віддалено навіть після детального пояснення особливостей перебігу цього стану лікарем.

Насправді нефроптоз є патологічним процесів, при якому одна або обидві нирки зміщуються зі свого анатомічного місця локалізації вниз.

Нефроптоз правої нирки зустрічається набагато частіше, ніж опущення органу зліва. Це пов'язано з анатомічними особливостями розташування правої нирки. За статистикою, приблизно у 70% людей, які страждають нефроптоз, спостерігається опущення саме правої нирки. Нефроптоз лівої нирки спостерігається приблизно в 20% випадків, причому, як правило, подібний стан є наслідок травм або недорозвиненості апарату, який фіксує нирку на її анатомічному місці. Двосторонній нефроптоз проявляється досить рідко і зустрічається приблизно в 10% випадків.

Причини розвитку захворювання

Варто відзначити, що нефроптоз найбільш часто спостерігається у жінок, це пов'язано з природною слабкістю м'язового і зв'язкового апарату, а також багатьма подіями в житті жінки, в тому числі вагітністю. У жінок в більшості випадків причини розвитку нефроптозу сягають корінням в ті зміни, яким піддається організм матері під час виношування плоду і пологів. При 1-й вагітності нефроптоз не розвивається, але при цьому наступні епізоди виношування дітей дають поштовх для розвитку цього стану. Нирка утримується в правильному анатомічному місці м'язами і фасції черевної стінки, черевними зв'язками і жировою капсулою. Існує ще ряд причин, здатних спровокувати ослаблення зв'язкового апарату, внаслідок чого в подальшому спостерігається зміщення нирки з її ложа.

Нерідко спровокувати розвиток захворювання може вроджене порушення будови зв'язкового апарату, ложа і судинної ніжки. Привести до опущення органу в даному випадку може будь-яка травма або струс. Якщо першопричина криється в уродженою аномалії будови зв'язкового апарату, що фіксує орган, може спостерігатися блукаюча форма нефроптоз, при якій нирка може при зміні положення тіла повертатися на своє анатомічне місце.

Поштовхом для розвитку хвороби може стати неправильне схуднення. Дуже часто нефроптоз спостерігається у людей, які страждають на анорексію. Вся справа в тому. що різке схуднення з використанням не зовсім здорових методів призводить до того, що зв'язковий і м'язовий апарати не встигають адаптуватися, причому найчастіше має місце зменшення жирової подушки, що і призводить до зміщення органу з його нормального анатомічного положення. Нефроптоз може розвиватися у людей, які різко втратили велику кількість кг на тлі інфекційних захворювань.

У ряді випадків спровокувати захворювання може низьке внутрішньочеревний тиск. Подібний стан нерідко спостерігається у людей, які ведуть сидячий спосіб життя і приділяють мало уваги вправам, спрямованим на підтримку м'язів черевної порожнини в тонусі. Розслаблення м'язів очеревини поступово призводить до випинання передньої стінки живота і зміщення всіх органів, розташованих в черевній порожнині. Спровокувати ослаблення м'язів черевної порожнини і, як його наслідок, нефроптоз може і багатоплідна вагітність. Найбільш часто на тлі подібного стану у жінки спостерігається нефроптоз праворуч, так як ця нирка локалізується набагато нижче, що сприяє її подальшому опущення.

Спровокувати зміщення нирки вниз може травма попереку і живота, при якій відбувається розрив зв'язок, що утримують орган або ж утворення гематоми в приниркова просторі. Гематома і набряк м'яких тканин може просто витіснити орган з його анатомічного місця.

Далеко не завжди вдається в конкретному випадку уточнити, що саме спровокувало опущення, так як багато сприятливі фактори є досить умовними і не завжди призводять до появи цього захворювання. Якщо в сім'ї спостерігається такий стан, як нефроптоз, відразу у кількох поколінь, проблема може бути підтверджена генетичної схильності.

патологічні прояви

Клінічні прояви нефроптоза багато в чому залежать від стадії розвитку патологічного процесу. Симптоми і лікування нефроптоз взаємопов'язані, тому дуже важливо правильно оцінювати стан хворого. До основних симптомів, що вказують на розвиток нефроптоз нирок, відноситься:

неврастенічні розлади,
безсоння,
запаморочення з нападами нудоти,
апатія,
розлади стільця,
головний біль,
прискорене серцебиття,
тягне біль в боці,
швидка стомлюваність,
тривожність,
Митна сеча.

Цих симптомів вже цілком достатньо для того, щоб запідозрити нефроптоз.

Симптоми розвивається нефроптоз наростають у міру переходу захворювання від стадії до стадії.

Для призначення адекватного лікування дуже важливо правильно визначити стадію занедбаності процесу.

При 1 ступеня розвитку нефроптозу ознаки опущення нирки не спостерігаються, але при цьому якщо людина робить вдих, то лікар може пальпувати опущення органу на 4-6 см. Вкрай важко нефроптоз на 1-го ступеня його розвитку визначити, якщо у людини є зайва жирова прошарок . У деяких випадках на цій стадії можуть виявлятися неврастенічні симптоми.

При 2 ступеня нефроптозу спостерігається опущення нирки на більш ніж на 2 хребця вниз. На цій стадії розвитку патології хворі вже відчувають явний дискомфорт, виражений тягне болем, що підсилюється в вертикальному положенні. Можуть спостерігатися і інші симптоми, які притаманні цьому стану. В цей час в сечі визначаються еритроцити і лейкоцити.

При 3 ступені розвитку нефроптозу симптоматичні прояви стає більш вираженими. Больовий синдром спостерігається і в горизонтальному, і у вертикальному положенні. Нирка може опускатися в область малого тазу, що супроводжується появою диспепсичних розладів. Найбільш поширений правобічний нефроптоз при 3 ступеня розвитку супроводжується нападами ниркової коліки.

можливі ускладнення

Насправді різні ускладнення нефроптозу розвиваються досить рідко. Як правило, ускладнення розвиваються внаслідок поєднання наявного нефроптоз з іншими несприятливими факторами. Одним з найпоширеніших ускладнень, пов'язаних з неправильним розташування нирки, є гідронефротична трансформація, що виявляється на тлі наявного застою сечі в чашково-мискової області. Нерідко подібний стан спостерігається на тлі перегину або перекрутки сечоводу.

Іншим поширеним ускладненням опущення нирки є пієлонефрит. Пієлонефрит являє собою запальне захворювання чашечно-мискової системи, яке при опущенні органу може супроводжуватися нападами гострої ниркової коліки. Подібне ускладнення вимагає невідкладної медичної допомоги.

Блукаюча нирка нерідко провокує вторинну артеріальну гіпертензію. Подібний стан є наслідком порушення ниркового кровотоку. Основним симптомом вторинної артеріальної гіпертензії є патологічне підвищення артеріального тиск, причому цей стан погано піддається корекції. При наявності артеріальної гіпертензії, викликаної опущеними нирки у хворих, нерідко трапляються гіпертонічні кризи, причому артеріальний тиск може досягати співвідношення діастолічного і систолічного показників в 280 і 160 мм.рт.ст.

методи діагностики

Блукаюча нирка на початкових стадіях розвитку нерідко може бути виявлена тільки за допомогою інструментальних досліджень. В першу чергу проводиться ультразвукове дослідження розташування нирок, причому як в горизонтальному, так і вертикальному положенні тіла хворого.

Крім усього іншого потрібно зробити серію знімком по засобу екскреторної урографії з використанням контрастної речовини. Дуже важливо, щоб знімки виконувалися не тільки в горизонтальному, але і в вертикальному положенні. У ряді випадків необхідним заходом є проведення рентгенологічного дослідження. Особливо корисний цей метод дослідження стану нирок для виявлення такого стану, як двосторонній нефроптоз.

Всебічна оцінка стану хворого дозволяє точно визначити ступінь розвитку нефроптозу. Крім того, діагностика дозволяє виявити, чи має місце опущення нирки справа або зліва. Після того як буде проведена всебічна оцінка стану нирок, може бути призначено адекватне лікування нефроптоз.

лікувальні заходи

Лікування нефроптозу може проводитися і консервативними, і оперативними методами. При 1-й і 2-го ступеня нефроптозу лікування, як правило, проводиться виключно консервативними методами впливу. На початковому етапі розвитку нефроптозу призначаються препарати для зняття больового синдрому і усунення інших проявів захворювання. Однак потрібно розуміти, що ніякі медикаменти не здатні повернути нирку на її анатомічне місце. Особлива роль відводиться таким методам терапії, як дієта, носіння бандажа і лікувальна гімнастика. Якщо у людини є достатню вагу, дуже важливо повернутися до нормального раціону. Повноцінне харчування має включати необхідний набір білків, жирів, вітамінів і мінералів.

Бандаж застосовується тільки при відсутності передаються статевим шляхом, котрий фіксує опустилася нирку на новому місці. Для відновлення нормального положення нирки і розвитку м'язового каркаса, який здатний буде підтримувати орган в нормальному положенні. Людям з нефроптозом потрібен спеціальний масаж живота, який дозволяє відновити нормальне положення органу. Зайві навантаження і процес підняття важких предметів при нефроптоз нирки слід виключити повністю.

Для відновлення м'язового каркаса, що утримує орган на місці, хворому слід виконувати комплекс вправ в положенні лежачи на вертикальній поверхні. Нерідко на початкових стадіях захворювання у людини м'язи черевної порожнини занадто ослаблені, тому для виконання вправ може знадобитися допомога родичів або медичних працівників. Консервативні методи дозволяють відновити нормальне внутрішньочеревний тиск, обмежити рухливість нирки і зміцнити м'язів спини і черевного преса. Крім усього іншого, до консервативних методів терапії відноситься гідротерапія та санаторно-курортне лікування.

Якщо терапія і консервативні методи впливу не дають позитивного результату, потрібно хірургічне лікування. Найбільш часто застосовується традиційний хірургічний метод, при якому робиться поперековий надріз і встановлюється спеціальна сітка, яка фіксує нирку в правильному положенні. Крім того, в даний час поширені лапароскопічні методи фіксації нирки в правильному положенні. Такі способи хірургічного лікування є малоінвазивними і легше переносяться організмом людини. Після установки сітки вона поступово затягується м'язової та сполучної тканиною, надійно фіксує орган в потрібному положенні.

Вам все ще здається, що вилікувати пієлонефрит важко?

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі з пієлонефриту і іншими хворобами нирок поки не на вашому боці.

Лікарі не кажуть нічого нового. Воно і зрозуміло, адже нирки - дуже важливий орган, а їх правильне функціонірованіе- запорука здоров'я і гарного самопочуття. Болі в животі і при сечовипусканні, болі в попереку. Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.