Стегнові та гомілкові кістки з'єднуються за допомогою не тільки суглобів, а й зв'язок. Вони додатково фіксують кожен суглоб і дають йому рухатися лише в певному напрямку.
Нехарактерні або різкі рухи змушують зв'язки сильно натягатися, через що їх волокна можуть розірватися.
Якщо при цьому «страждає» тільки частина волокон, травму називають розтягуванням. Якщо ж цілісність сполучної тканини порушується повністю, а не частково, кажуть про розрив зв'язок.
Чим розрив зв'язок відрізняється від розтягування
Від розтягнення зв'язок коліна розрив відрізняється:
- больовими відчуттями (Біль сильніше при розриві і слабкіше при розтягуванні),
- рухової здатністю суглоба (При розтягуванні він функціонує лише наполовину, а при розриві втрачається здатність зв'язок контролювати амплітуду рухів, що призводить до її збільшення і «розпущеності» суглоба).
Причинами розриву / розтягнення зв'язок коліна зазвичай буває неправильне приземлення після стрибків (найчастіше з цим стикаються баскетболісти, волейболісти, гімнасти), присідання зі штангою і подібні дії, під час яких зв'язки сильно натягаються.
Ступеня і симптоми розтягування і розриву зв'язок коліна
При будь-якому розтягнення зв'язок колінного суглоба першочерговими симптомами стають почервоніння травмованої області і поява болю.
Розрізняють три ступені тяжкості цієї травми, кожна з яких має свої особливості:
- Легка (Пошкоджений невелику ділянку сполучної тканини, спостерігаються несильні больові відчуття, набряку немає),
- помірна (Зв'язки пошкоджені частково, біль значно сильніше, присутній гематома і невеликий набряк, суглоб стає «непрацездатним»),
- важка (Зв'язки пошкоджені повністю, біль стає гострою, з'являється великий набряк, синці, «розхитаність» суглоба).
У деяких випадках після травми 2-й і 3-й ступеня з'являються ускладнення, які залишаються і після реабілітаційного періоду:
- освіту в травмованому сухожиллі маленьких вузликів, що створюють в суглобі тертя і викликають його хронічне запалення,
- розрив нервових волокон, що проходять через сухожилля. Це призводить до частих поколювання в області суглоба і хронічних болів,
- больовий шок іноді призводить до спазму судин, через що знижується кровотік і починається дистрофія тканин.
Є кілька симптомів, при наявності яких необхідно негайно звернутися до лікаря:
- оніміння травмованої області,
- пронизує біль, що не дозволяє рухати пошкодженим суглобом,
- надмірна рухливість суглоба,
- потріскує звук в травмованої області,
- поява великої гематоми, сильного почервоніння,
- підвищення температури, озноб,
- відсутність поліпшення самопочуття протягом декількох діб.
Методи лікування і зняття больових відчуттів
Відновлення пошкодженої області залежить від тяжкості травми. Розрив зв'язок колінного суглоба передбачає лікування тільки в медустанові.
- відсутність навантажень на пошкоджену область (особливо важливо забезпечити повний спокій в перші двоє / троє діб) з поступовим збільшенням рухливості,
- прикладання холоду для зменшення больових відчуттів і запалення (відразу після розтягування на 20 хвилин, а потім кожні 3 години),
- фіксацію за допомогою еластичного бинта або спеціального ортопедичного пов'язки (супорта), яка буде утримувати суглоб в нерухомому положенні і знімати набряклість,
- утримання пошкодженої кінцівки в підвішеному становищі, що дозволить поліпшити відтік крові, зняти набряк, зменшити біль.
Травма помірного ступеня тяжкості лікується за допомогою:
- накладання гіпсової пов'язки (на 3 або 4 тижні),
- застосування протизапальних засобів,
- вживання спеціальних харчових добавок, нанесення мазі від розтягування м'язів і зв'язок,
- фізіопроцедур, масажу, гімнастики.
Важка ступінь розтягнення зв'язок колінного суглоба передбачає лікування наступними способами:
- хірургічне втручання (для заміщення пошкоджених волокон лікар бере сполучні тканини з тіла пацієнта / донора),
- гіпсова пов'язка (на 8 і більше тижнів),
- знаходження хворого під наглядом лікаря-ортопеда.
Як фармакологічного лікування використовуються протизапальні засоби типу кетанова, диклофенаку, ібупрофену.
Ці препарати не можна застосовувати довше тижня, оскільки це загрожує побічними діями у вигляді появи виразки дванадцятипалої кишки або шлунка.
Є також крему / мазі на основі цих лікарських засобів, але їх ефективність трохи нижче.
У деяких випадках при сильному болі лікарі можуть призначити опіоїдні анальгетики (зазвичай кодеїн).
Протягом усього лікування пошкодженої області важливо дотримуватися наступних рекомендацій:
- намагайтеся забезпечити суглобу максимально можливий спокій,
- уникайте протягом перших 3-х днів після розтягування / розриву зв'язок будь-яких «теплових» процедур (прийому гарячої ванни, походів в лазню, сауну),
- не вживайте алкоголесодержащіх напої (це посилить набряк і сповільнить процес відновлення сполучної тканини).
Реабілітація після травми
Загальна тривалість одужання після розтягнення зв'язок колінного суглоба складається з того, скільки гояться розриви сполучної тканини і скільки часу потрібно на відновлення функцій суглоба.
У першу добу безпосередньо після травми зв'язкам і суглобам потрібен спокій, щоб пошкоджені волокна зрослися.
Але якщо нога надовго залишиться без руху, можуть атрофуватися м'язи (для «запуску» цього процесу буває достатньо тижня бездіяльності).
Якщо пошкодження незначне (1-го ступеня), період реабілітації починається вже на 3-ю добу. Якщо розтягнення помірного ступеня, відновлення починають на 5-ту добу при відсутності больових відчуттів.
Спочатку розминочні руху роблять обережно, без сильних навантажень на ногу. Потім навантаження поступово збільшують до повного одужання пацієнта. Роблять такі вправи щодня 2-3 рази на добу. Також в реабілітаційні заходи входить масаж, плавання, «теплові процедури».
При розтягуванні зв'язок колінного суглоба легкого та помірного ступеня терміни відновлення коливаються від 1,5 до 3 місяців, а при тяжкій травмі, що вимагає операції - від 4 до 6 місяців.
профілактика
Щоб знизити ризик отримання даної травми, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Виконуйте рекомендації лікаря, бережіть суглоби і будьте здорові!