Гострий синусит - це запальний процес, який зачіпає одну або кілька пазух носа. Захворювання вражає люди будь-якого віку. Причиною служить інфікування бактеріальною, вірусною та грибкової інфекції, алергія, вдихання токсичних речовин.
Дефекти розвитку носових перегородок і пазух носа збільшують ймовірність захворіти синуситом. Злоякісні та доброякісні новоутворення, наприклад, кісти, поліпи, можуть провокувати розвиток запалення слизової пазух носа. Травми, такі як перелом носа, призводять до викривлення хрящової і кісткової структури, що перешкоджає нормальному диханню, ускладнює кисневе живлення тканин, знижує місцевий імунітет і може викликати хронічний або гострий синусит.
Як розвивається синусит?
Пазухи розташовані в кістках черепа, саме тому типовий симптом синуситу - це сильний головний біль. Які існують види синуситу за місцем розташування основного вогнища запалення?
- Гайморит вражає верхньощелепні придаткові пазухи. Ці порожнини розташовані в кістках верхньої щелепи і мають з'єднання з порожниною носа. Саме таким шляхом інфекція проникає в простір пазух і починає розвиватися в епітеліальної тканини. Дно верхньощелепних пазух тонке, а відразу за ним розташовуються тканини щелепи. Тому інфекція може поширюватися і в періодонт. Біль при гаймориті може посилюватися при тиску на верхню щелепу.
- Фронтит локалізується в лобових придаткових пазухах, які знаходяться всередині черепа над очницями. Нижня стінка кожної лобової пазухи - це верхня стінка очниці. Найпопулярніше ускладнення фронтіта - це кон'юнктивіт, запалення зовнішньої оболонки ока. Друге за поширеністю ускладнення - менінгіт, запалення оболонок головного мозку. Розвиток інфекції в такому напрямку обумовлено тим, що прямо за задньою стінкою лобних пазух знаходяться лобові частки головного мозку.
- Етмоідіт - запалення в осередках гратчастої кістки. Осередки мають іншу назву - гратчастий лабіринт, що обумовлено їх складною і заплутаною анатомічної структурою. Етмоідіт може поширюватися на клиноподібну, лобову, верхнечелюстную пазухи, оскільки гратчастий лабіринт служить засобом сполучення між ними.
- Сфеноїдит вражає клиноподібну пазуху, яка розташовується за порожниною носа і повідомляється з носовими ходами безпосередньо.
Поширення інфекції при синуситі може відбуватися в будь-якому напрямку. Все пазухи вистелені епітеліальної тканиною, причини захворювання - це потрапляння інфекції і розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Запальний процес стимулює залози на вироблення великої кількості слизу. Потужний нежить, від якого страждає людина, виконує для організму важливі функції:
- Виводить загиблі клітини-хелпери і патогенні мікроорганізми.
- Слиз має антисептичний ефект, пригнічує розмноження бактерій, вірусів і грибків.
- Разом зі слизом видаляються частинки алергену при алергічному синуситі. при інфекційному слиз оберігає епітелій від подальшого поширення інфекції.
Запалення може бути гострим і хронічним. Під гострим синуситом мають на увазі бактеріальне зараження, викликане стрептококовою інфекцією. Гостра форма характеризується яскравою симптоматикою, тобто потерпілий дуже погано себе почуває. Це більш тривалий за часом і менш виражене за симптомами захворювання. Хронічна форма триває не менше 8 тижнів з початку інфікування і супроводжується незначним підвищенням температури. Збудниками синуситу можуть виступати:
- бактерії: стафілококи, стрептококи, пневмококи, гонококи, гемофільна паличка та інші,
- віруси: аденовірус, риновіруси, вірус грипу або парагрипу,
- грибки: найчастіше роду Кандида,
- алергени: пилок, виділення побутових кліщів, шерсть, будівельний пил та інші токсичні речовини.
Найбільш важкий синусит виникає у пацієнтів з поліпозом носа, викривленнями носової перегородки внаслідок травм або вроджених особливостей.
Лікування хронічного синуситу включає в себе призначення спеціалізованих медикаментів проти конкретних збудників хвороби. Підібрати препарат і як лікувати захворювання, після аналізів порадить отоларинголог. Терапію вірусних захворювань слід почати в перші 36 годин, після чого ефект буде знижений. Проти бактерій призначається курс антибіотиків.
Як виявляється захворювання?
Відмінності гострого і хронічного синуситів полягають в ступені погіршення самопочуття людини. Гостра форма має симптоми:
- інтенсивний головний біль, яка зростає при нахилі тулуба вперед,
- біль посилюється в нічний час, має гнітючий, распирающий, пульсуючий характер,
- неможливість дихати носом через набряклість слизової,
- підвищення температури до 38,5 - 40 градусів,
- виникає інтоксикація, нудота, можлива блювота,
- з'являється м'язова слабкість, швидка стомлюваність,
- людина знаходиться в дратівливому, сонливому стані, концентрація уваги погана,
- апетит знижений або відсутній,
- можливо розлад шлунку,
- гострий синусит призводить до неможливості справлятися з робочими обов'язками.
При хронічній формі людина може відвідувати робоче місце, але це небажано, оскільки збудники синуситу можуть передаватися іншим людям. Хронічний синусит має симптоми:
- помірний головний біль, посилюється при нахилі,
- больові відчуття за характером ниючі, набридливі,
- дихання через ніс можливо, але складно,
- температура підвищена до 37,5 або не підвищена взагалі,
- інтоксикація відсутня,
- апетит знижений або без змін,
- стілець в нормі,
- м'язова слабкість присутній незначно,
- концентрація уваги знижена, мислення загальмовано, але людина в стані задовільно справлятися з актуальними завданнями.
Місце локалізації больових відчуттів залежить від того, які пазухи постраждали. Без медичної допомоги біль буде поширюватися в міру збільшення інфікованої площі.
Хронічний верхньощелепний синусит без звернення до лікаря обов'язково закінчиться несприятливо. Близьке розташування органів зору, слуху і головного мозку до вогнища інфекції створює високу ймовірність ускладнень.
Як лікувати патологію?
Чи не кожен уявляє собі, що таке гострий синусит. Лікування гострого синуситу проходить у відділенні щелепно-лицьової хірургії.
Пацієнту роблять рентген або комп'ютерну томографію. Для відтоку гнійного ексудату проводиться пункція носових пазух. Гострий синусит у дорослих при правильному лікуванні проходить за 14-18 днів. Вибір варіанту втручання залишається за отоларингологом. Після операції призначаються антибіотики на основі амоксициліну або пеніциліну, знеболюючі та фізіотерапія. Ознаки успішної терапії - це аналізи, чисті від патогенних мікроорганізмів.
Терапія хронічної форми
Гострі і хронічні синусити вимагають тільки кваліфікованої медичної допомоги. Неприпустимо застосування методів народної медицини при такому серйозному захворюванні. Особливо багато ускладнень отримують пацієнти, які використовують зігріваючі процедури під час запалення пазух носа. Все, що підвищує температуру тіла, можна застосовувати не раніше, ніж на другу добу після стійкої нормалізації температури. При синуситі краще взагалі відмовитися від відвідування лазні, від прийняття гарячої ванни і прикладання розігрівають компресів. Близько до вогнища інфекції розташований головний мозок, важливий орган, про який варто подбати. Чим отоларингологи рекомендують лікувати хронічний синусит:
- антибіотиками, Ампіциліном, спіраміцин, Доксицикліном, Цефуроксимом, рокситроміцин - за підсумками аналізів,
- пункцией пазух при утрудненому відтоку ексудату,
- промиванням пазух за допомогою антисептичних розчинів, наприклад, Фурациліну, натрію гідрохлориду,
- деякі фахівці призначають антигістамінні засоби для зменшення набряку слизової оболонки, Кларитин, тавегіл,
- застосовуються краплі для звуження судин, Виброцил, Галазолін, Називин.
Самостійне лікування синуситу у дорослих не рекомендується, оскільки збудники захворювання можуть набувати стійкість до антибіотиків. Без аналізів отримати цю інформацію неможливо, а направлення на обстеження дає отоларинголог. Підбір найкращих препаратів для кожного конкретного пацієнта робить лікар. Курс антибіотиків повинен становити не менше 8 днів, а за показаннями і довше. Якісно проведене лікування дозволяє уникнути рецидиву захворювання.
можливі ускладнення
Новонароджені діти, пацієнти з ослабленим імунітетом і люди похилого віку найбільш уразливі перед ускладненнями синуситу.
Несприятливі наслідки синуситу у дорослих зустрічаються рідше, як правило, з ними стикаються люди, які проводять захворювання на ногах, не даючи собі відпочинку. Найчастіше дорослі стикаються з наступними ускладненнями:
- Отит середнього вуха. Порожнина носа має сполучення із середнім вухом через гайморових пазух. Інфекція поширюється по епітеліальної тканини, потрапляє в порожнину вуха і викликає біль і закладеність. Набряклість слухового проходу призводить до зниження слуху. Несприятливий сценарій - прохід патогенних мікроорганізмів через барабанну перетинку у внутрішнє вухо. У цьому випадку захворювання називається лабіринтиту. Людина страждає не тільки від болю у вухах, а й від порушень функцій вестибулярного апарату: від запаморочення, втрати рівноваги і орієнтації в просторі.
- Кон'юнктивіт. Коли в запальний процес втягуються органи зору, потерпілий відчуває біль при натисканні на очне яблуко. Веко набрякає і червоніє, слізні залози працюють в посиленому режимі. Продовженням гаймориту може служити гнійне запалення м'яких тканин ока, некроз, тромбоз вен очі.
- Неврит трійчастого нерва. Небезпечний наслідок, супроводжується сильним болем, важко піддається лікуванню. Запалення може просуватися по нервових закінченнях в будь-якому напрямку. При хронічній формі серйозно ускладнює життя пацієнта.
- Остеоперіостіт, поширення інфекції вглиб тканин, ураження кісток черепа і окістя. Вимагає негайної госпіталізації в відділення щелепно-лицьової хірургії.
- Менінгіт. Оболонки головного мозку мають безпосереднє сполучення з пазухами носа, тому для виникнення менінгіту не потрібно особливих умов. У осіб зі зниженим імунним статусом менінгіт може призводити до летального результату.
- Сепсис - потрапляння інфекції в кров і рознос її по всіх органах і системах організму. Виникає тільки при відсутності медичної допомоги.
Гострий синусит обов'язково потрібно лікувати на лікарняному, тільки таким чином можна успішно уникнути ускладнень і швидко впоратися із захворюванням. Що таке хронічний синусит. повинен знати кожен. Він не вимагає обов'язкового лікарняного листа, але для здоров'я пацієнта буде корисно відпочити від роботи. Профілактика синуситу:
- зміцнення імунітету,
- нормальна анатомічна структура носових пазух - після травм носа потрібно пройти реабілітацію,
- своєчасна медична допомога при простудних захворюваннях.
Запущені ГРВІ призводять до запалення пазух носа, тому під час епідемій потрібно проходити вакцинацію, а при поганому самопочутті - застосовувати лікування, не чекаючи осложненій.Спісок використаної літератури:
