Запалення найбільшого органу
- Гульнара Ерденовна, що таке дерматит?
- Дерматит - це кілька узагальнююче визначення різних запалень шкіри, які, як правило, відбуваються в результаті дії самих різних подразників - механічних, хімічних, фізичних та інших.
Поняття «дерматит» походить від грецьких слів «derma» (шкіра) і «itis» (запалення).
Існує кілька видів цього захворювання шкіри - алергічний, атопічний, фото- і себорейний дерматит. Одні з них характерні для людини при певних умовах, інші можуть трапитися з кожним. Так, кожен дерматолог практично щодня зустрічається з алергічним дерматитом і токсикодермії.
- Хто найчастіше схильний запалень шкіри? Наскільки це актуальна проблема для Казахстану?
- Кількість алергічних захворювань, в тому числі шкіри, безперервно зростає, оскільки число алергенів постійно збільшується. Дерматити - дуже поширена патологія як серед дорослих, так і дітей. З цим і пов'язана актуальність цієї проблеми.
Є певні сприятливі фактори для розвитку захворювання. Так, дерматиту схильні люди із сухою шкірою, а також ті, хто страждає від алергічних захворювань, наприклад, алергічного риніту і харчової алергії. Виникненню запалень шкіри також сприяють рясне потовиділення в результаті фізичного навантаження, сильного хвилювання, високої температури на робочому місці або носіння синтетичного одягу. Крім того, дерматит найчастіше з'являється в холодну погоду.
- Що сприяє розвитку дерматитів?
- Причинами дерматитів є різні подразники фізичної, хімічної або біологічної природи.
При безпосередньому впливі зовнішніх факторів виникають контактні дерматити. Якщо це облігатних, тобто абсолютний подразник, наприклад, кислота або луг, висока або низька температура, то розвивається простий контактний дерматит. Зазвичай достатньо одноразової дії, щоб на місці контакту шкіри з подразником відбулося запалення. Прикладами контактного дерматиту може послужити опік, відмороження, мозолі і «укус» кропиви.
Алергічний контактний дерматит розвивається після контакту з певними алергенами тільки у тих, хто має підвищену чутливість до них. В даному випадку запалення шкіри може проявитися далеко не відразу, а при наступних контактах, тобто вже після того, як в організмі сформується алергічна реакція - так звана сенсибілізація.
Запальні зміни на шкірі, що виникають від загального впливу на організм різних речовин, тобто при проникненні їх всередину організму, називаються Токсикодермії. Наприклад, якщо запалення шкіри виникло при використанні крему з яким-небудь лікарським речовиною, то це алергічний контактний дерматит, а якщо ж речовина надійшло в організм внутрішньовенно або внутрішньом'язово і виникла висип - це токсикодермия.
Діагноз ставиться на підставі скарг хворого на шкірні прояви, свербіння, іноді хворобливість висипань, історії захворювання і клінічної картини. Для підтвердження діагнозу вдаються до постановки алергічних шкірних проб з передбачуваним алергеном, проте їх проводять при відсутності гострих проявів.
- Які методи лікування застосовуються?
- При простих і алергічних дерматитах першорядне в лікуванні - це усунення дії подразника, так звані елімінаційних заходи. При виключенні алергену симптоми контактного дерматиту зазвичай проходять. При хімічних опіках (простих дерматитах) від кислот і лугів засобом невідкладної допомоги є тривалий і рясний змив їх водою. При дерматитах з яскраво вираженими гострими проявами показані примочки, глюкокортикостероїдні креми, мазі. У більш важких випадках (поширеність процесу, ускладнення вторинною інфекцією) хворим показане лікування в стаціонарі. Застосовуються антигістамінні засоби, глюкокортикоїдні засоби, алерген-специфічна імунотерапія.
Зовнішня терапія була і залишається обов'язковою і найважливішою складовою частиною лікування дерматитів.
Найбільш ефективними є зовнішні препарати, що містять глюкокортикостероїди: при гострому запаленні - лосьйони і креми, при хронічному - креми, мазі.
- Підтверджено Чи ефективність народних методів лікування дерматиту?
- При появі дерматиту я раджу звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Часто пацієнти, розуміючи причину захворювання, справляються з ним самі. Однак бувають випадки (наприклад, важкі хімічні та термічні опіки, обмороження), коли втручання лікаря просто необхідно. Алергічний дерматит і токсикодермия повинні лікуватися дерматологом або алергологом. При лікуванні алергічного дерматиту іноді використовуються народні кошти, проте обережно, під наглядом лікаря і в комплексі з медикаментами. Як правило, це лікувальні ванни з настоєм ромашки, череди, календули. Вони мають м'який вплив, приносять хворим суттєвим полегшенням практично без побічної дії. Але, на жаль, часто без медикаментозних препаратів в разі дерматитів не обійтися.
- Чим небезпечний дерматит, якщо його не лікувати?
- Дерматит - захворювання, яке не є небезпечним для життя. Але якщо його не лікувати, то з часом він може перерости в серйозні хвороби. Прояви на шкірі можуть начебто вирішитися, але сам процес нікуди не дінеться, він як би піде вглиб організму, повертаючись потім у вигляді, наприклад, бронхіальної астми. Є ймовірність того, що дерматит може перерости в хронічну форму, тобто в атопічний дерматит.
Крім того, без адекватної терапії можливі ускладнення, наприклад, набряк Квінке. Особливо небезпечний алергічний дерматит при вагітності. Щоб уникнути передачі захворювання малюкові майбутня мама повинна особливо уважно ставитися до свого харчування і підтримувати постійний контакт з докторами з приводу хвороби.
- Чи можна захворювання попередити?
- Запобігти розвитку дерматиту або зменшити тяжкість його прояви можна. Грудне вигодовування зменшує ризик розвитку алергії у дитини. Якщо у вас одного разу вже був алергічний дерматит і причина відома, намагайтеся уникати контакту з відповідним алергеном або по можливості мінімізувати його вплив. Намагайтеся запобігти контакту з отруйними рослинами. Захищайте руки при роботі з їдкими речовинами, постарайтеся уникнути контакту з агресивними миючими засобами, використовуйте рукавички при контакті з ними. Вибираючи пральний порошок, придбайте гіпоалергенний, а при пранні в машинці-автоматі використовуйте цикл додаткового полоскання.
Доглядайте за сухою шкірою, зволожує її. Підтримуйте будинку нормальну вологість повітря. Занадто сухе або занадто вологе повітря сприяє розвитку дерматиту. Носіть одяг гладкою текстури, м'яку, що не утрудняє і не дратівливу шкіру. При виникненні свербежу уникайте розчісувань.
Катерина Фігурський
Алмати
