Симптоми і причини
Захворювання на перших стадіях протікає безсимптомно, проте з часом може виникнути дискомфорт і першіння в горлі, утруднення ковтання, осиплість голосу, головний біль, поява новоутворення на шиї, розширення вен і труднощі з ковтанням їжі. У деяких випадках вивільнення гормонів при розростанні вузла може призводити до почастішання серцебиття, підвищеного потовиділення і до спалахів безпричинної агресії.У кожного двадцятого пацієнта із захворюваннями щитовидної залози виявляється кіста. Найчастіше вона виникає у жінок. Це утворення доброякісне, вкрай рідко переходить в злоякісну форму. У 90% випадків кіста не може розвинутися в пухлину. Однак ймовірність нагноєння і запалення висока - в такому випадку у пацієнта піднімається температура, збільшуються лімфатичні вузли.
різновиди захворювання
Імовірність появи кісти правої частки щитовидної залози трохи вище, ніж лівої. Справа в тому, що під час розвитку ендокринної системи у плоду ліва частка розвивається менш інтенсивно, закінчує своє формування на два тижні пізніше, ніж права. На лівій частці утворюються кісти меншого розміру, які усунути набагато легше.Найбільше поширені два види захворювання: фолікулярна і колоїдна. Фолікулярна кіста - це щільна пухлина. Вона складається з клітин - фолікулів і не має порожнини. Чи не є власне кістою: набагато правильніше називати її аденомою. Колоїдна кіста порожниста зсередини, містить колоїд - рідина, що містить білки. Її колір відрізняється від кольору прилеглих тканин - тому колоїдну форму легко виявити за допомогою ультразвукового дослідження. Переходить в злоякісну пухлину рідше, ніж фолікулярна аденома. В оперативному лікуванні зазвичай не потребує.
Діагностика і лікування у лікаря
Діагностика проводиться наступними способами: вивчення історії хвороби пацієнта, пальпація щитовидної залози і лімфовузлів, УЗД, комп'ютерна томографія залози, аналіз крові на тиреоїдні гормони, дослідження дихального обсягу легень, стану судин, гортані і бронхів при підозрі на метастазування пухлини.Один з можливих методів - сцинтиграфія. Він дозволяє визначити активність поглинання йоду кістою.
При надходженні радіоактивного йоду кіста нагрівається. Холодний, не поглинає йод вузол може бути показником онкології. Пункція - паркан фолікулярної рідини при проколюванні спеціальною голкою стінки кісти, дозволяє спорожнити вміст колоїдного освіти, визначити вроджений або набутий характер вузла, досліджувати його вміст на наявність гною.
Якщо розмір кісти менше 1 см, то лікування не потрібно. Лікарі спостерігають за розвитком пухлини і лікують її тільки при прогресуючому збільшенні.Більші освіти спустошують за допомогою пункції. При рецидиві освіту пунктирують повторно. Консервативне лікування проводиться за допомогою таких же фармакологічних препаратів, що і при гіпотиреозі - гормональні ліки і йодовмісні препарати. Прийом лікарських засобів супроводжується проведенням УЗД кожні три місяці і аналізом на ТТГ щомісяця.
Захворювання усувається оперативно тільки при дуже великих кістах, в разі частих рецидивів, якщо кіста заважає іншим тканинам організму. Проводиться геміструмектомія - видалення правої або лівої частки щитовидної залози, при цьому залишилася її частина продовжує функціонувати. Повне видалення щитовидної залози потрібно тільки в рідкісних випадках злоякісних утворень - в такому випадку після операції пацієнт приймає тиреоїднігормони і препарати кальцію.