Серцеві скорочення виникають при коливанні стінок судин і безпосередньо пов'язані з серцевими циклами. Дуже часто при підвищеному тиску хворі скаржаться на прискорене серцебиття.
При цьому гіпертонія - причина, тахікардія - наслідок. Такі стани потребують уваги лікаря.
Прискорений пульс розглядають і як фізіологічну реакцію організму. Наприклад, при швидкій ходьбі, виконанні фізичних вправ, після емоційної напруги ЧСС зростає. Необхідності в лікуванні немає ніякої, тому що проходить зовсім невеликий відрізок часу, і стан людини приходить у норму. У людей, хворих на гіпертонію, тахікардія може розвиватися як природна реакція організму на підвищення тиску. Але не варто забувати, що іноді прискорене серцебиття - ознака іншого небезпечного захворювання. Розглянемо, при яких хворобах виникає тахікардія.
- При ураженні серцевого м'яза. До цієї групи відносять зміни запального, дистрофічного, склеротична характеру. Внаслідок міокардиту, ендокардиту, кардіосклерозу відбувається роздратування рефлексогенних зон. Інформація за допомогою интерорецепторов передається в центральну нервову систему. У відповідь на це відбувається включення компенсаторних механізмів.
- Анемії. У крові знижується рівень гемоглобіну. Часто відбувається поєднане зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Прискорене серцебиття розглядають як компенсаторний механізм. Щоб заповнити дефіцит оксигенації, серце скорочується частіше.
- Інфекційні захворювання, як правило, супроводжуються підвищеною температурою. ЧСС зростає до 10 одиниць при підйомі температури на кожен градус понад 37 ° С.
- Вегето-судинна дистонія. Головування симпатичної нервової системи над парасимпатичної веде до підвищення тиску і прискорене серцебиття.
Щоб вибрати раціональний план лікування, лікар повинен виключити наявність у пацієнта захворювань, перелічених вище.
Також тахікардія у гіпертоніків може виникати при:
- Хворобах щитовидної залози, які супроводжуються гіперпродукцією гормонів. Обмінні процеси прискорені. ЧСС досягає високих цифр.
- Ниркової недостатності.
- Органічне ураження наднирників. Феохромоцитома збільшує вироблення адреналіну, який, в свою чергу, підвищує як тиск, так і ЧСС.
- Розвитку пароксизмів.
- Передозуванні серцевими глікозидами.
Якщо гіпертонія і тахікардія мають вторинний характер, тобто розвиваються на тлі іншого захворювання, ізольований прийом препаратів, що знижують тиск і ЧСС, не дасть потрібного ефекту. Тільки усунення етіологічних чинників, що викликали недугу, зможе нормалізувати показники гемодинаміки.
Вимірювання ЧСС
Для вимірювання пульсу використовують кілька методів. Найчастіше вдаються до пальпаторному. Хоча не варто забувати про існування спеціального апарату - сфигмографию, результати якого відображаються в графічному вигляді і характеризують основні властивості пульсу. Також вислухати серцебиття можна при вимірюванні тиску за допомогою тонометра.
Розглянемо, в чому полягає суть пальпаторного методу.
- ЧСС вислуховують при натисканні пальцями на шкіру в місці проходження великих судин. Часто вимір проводять в місці променевої артерії, але можна досліджувати сонну, скроневу, пахвову, плечову, стегнову артерії.
- Вимірюючи ЧСС, лікар ставить 2-3 пальця в області зап'ястя (там, де проходить променева артерія). Вислуховує кількість ударів протягом 1 хвилини. Вимірювати 15 секунд і отримані дані множити на 4 не рекомендують, так як це може спотворити результати. А в разі аритмії призведе до завідомо неправдивими показниками.
- Також лікарі звертають особливу увагу і на силу тиску пальців на посудину. Надмірно віджимати не варто, пропаде пульсація. Дослідження потрібно буде повторити.
Якщо в ході діагностики виявлено фонове захворювання, а підвищені показники артеріального тиску і ЧСС носять вторинний (симптоматичний) характер, лікарі призначають такі препарати.
- Тиреостатичні кошти при збільшеному вмісті в крові тироксину, трийодтироніну.
- При вегето-судинної дистонії, коли порушено нейроциркуляторна рівновагу, застосовують заспокійливі ліки.
- При підвищеній продукції адреналіну і норадреналіну призначають бета-адреноблокатори. Це веде до зниження частоти серцевих скорочень, відповідно збільшуються періоди, коли серце відпочиває. Застосовують ці препарати і при високому тиску.
- При пароксизмальній тахікардії на перший план виходять протиаритмічні засоби.
Розглянемо основні препарати, які використовують для нормалізації ЧСС і артеріального тиску.
- Енап - використовують для приведення в норму показників тиску. Щоб підтримувати гемодинаміку на потрібному рівні, важливо поєднувати даний засіб з сечогінними препаратами.
- Коринфар - має гіпотензивну ефектом за рахунок блокування кальцієвих каналів. Зниження потреби міокарда в кисні автоматично знижує частоту серцевих скорочень.
- Верапаміл - нормалізація тиску і ЧСС досягається при розширенні коронарних судин.
- Нормодипін - антиангінальну дію полягає в блокуванні кальцієвих каналів. Правильно підібрана лікарем дозування забезпечує гіпотензивний ефект протягом тривалого часу.
Прискорене серцебиття при підвищеному тиску потребує кваліфікованого лікування, так як робота серця в посиленому режимі призводить до виснаження резервів. Також погіршується кровообіг в коронарних судинах і судинах мозку. А це веде до розвитку інфаркту та інсульту. Небезпечним ускладненням шлуночкової тахікардії є фібриляція шлуночків. Тому байдуже ставитися до тахікардії на тлі високого тиску не можна. Самолікування в даному випадку може призвести до плачевних результатів. Потрібно негайно звернутися до кардіолога.