Дерматит дюринга: які кошти найбільш ефективні для лікування?

Шановні читачі, сьогодні я розповім про важкі захворювання шкіри, походження яких пов'язане з порушенням імунного статусу організму, мова піде про дерматиті Дюринга.

дерматит герпетиформний

Сама хвороба є хронічною рецидивуючою патологією, яка супроводжується поліморфним висипом, часто симетрично розташованої. З суб'єктивних відчуттів виражений свербіж, печіння і парестезії.

Можливі причини

Точної причини досі не виявлено, але основна роль віддається глютену - компоненту злакових, а також Галоїди.

Також відзначені випадки дерматиту на тлі порушення гормонального статусу (вагітність, менопауза), і таких захворювань: токсемия, хронічна втома, лімфогранулематоз, нервова перевтома.

Останнім часом дослідники пов'язують хвороба з аутоімунною атакою IgA, проти одних з компонентів сосочків шкіри поруч з базальноїмембраною.

Вплив роблять екзогенні алергени, тому дерматит відносять до імунокомплексний патологій.

клінічна картина

Захворювання частіше маніфестує у віці від 25 до 55 років. Хворіють в основному чоловіки.

На шкірі хворого майже одночасно або з незначним інтервалом з'являються такі елементи (поліморфізм висипу): бульбашки і бульбашки, пустули і папули, трохи раніше - на еритематозних ділянках з'являються пухирі.

Первинні елементи заміщуються вторинними: ерозії, кірочки, лусочки.

Дерматит Дюринга носить назву герпетиформний завдяки згруповані висипу, що нагадує таку при герпесі.

Висип розташована симетрично, носить як хронічне, так і рецидивуючий перебіг. Характерна вираженість суб'єктивних симптомів: свербіж, парестезії і печіння.

Локалізація висипки: розгинальні поверхні кінцівок, сідниці. плечі, поперек, шкіра обличчя, волосистої частини голови.

Поряд зі змінами на шкірі, виникають висипання на слизових оболонках ротової порожнини, але ізольованими вони не бувають.

Слизові оболонки набряклі, гіперемійовані, на цьому тлі видно бульбашки, бульбашки і папули.

Через 3-4 діб первинні елементи розкриваються, залишаючи ерозії, краї яких фестончатие. Такі зміни ще зберігаються на 2-3 тижні. Після лікування на їх місці залишаються плями (гіпер- або гіпопігментовані).

Перебіг циклічне, періоди ремісії наступають через різні проміжки часу.

Як позбутися?

Щоб почати адекватне лікування хвороби, потрібно провести якісну діагностику. Клінічна картина наштовхує лікаря на діагноз, а підтвердити його можна за допомогою аналізу на кількість клітин - еозинофілів в крові пацієнта і в міхурово рідини.

На користь дерматиту Дюринга свідчить підвищена кількість клітин в одному з взятих зразків. Але варто враховувати, що відсутність еозинофілії не дає право знімати цей діагноз.

Проба з йодом для визначення діагнозу може бути застосована в двох варіантах: всередину і накожно. На 24 години під компресом на шкіру передпліччя накладають мазь, що містить 50% йодид калію. Площа шкіри під дією препарат не повинна бути більше 1 см.кв.

Позитивним результатом вважається наявність бульбашок, папул після зняття пов'язки.

Якщо місцевих змін немає, то пацієнту дають всередину від 2 до 3 столових ложок йодиду калію в концентрації 3-5%.

Позитивний результат при появі всіх симптомів загострення. У важких випадках не рекомендується проводити подібні дослідження, щоб уникнути ускладнень.

можливості терапії

Всі хворі повинні бути взяті на облік і регулярно обстежені на наявність шлунково-кишкових захворювань, місцевих інфекційних процесів, онкології, особливо це стосується осіб похилого віку, що мають атипові форми перебігу хвороби.

На першому місці в лікуванні варто дієта з виключенням продуктів, що містять йод і глютен.

медикаментозна терапія

Найбільш ефективними виявилися засоби сульфонового ряду: Діуцифон, Діафенілсульфон, Сульфапіридин.

Дози діафенілсульфоном і диуцифон по 0,05- 0,1 м двічі на добу. Цикли терапії повинні бути по 5-6 діб, між ними перерви по 1-3 дні.

В цілому курсове лікування залежить від переносимості препарату та його ефективності.

При виражених клінічних формах або резистентності до препаратів сульфонового ряду паралельно призначають кортикостероїди в середній добовій дозі.

Локальна терапія полягає в проведенні дезінфекції. Для цього хворому роблять ванночки з калію перманганатом.

Первинні елементи (бульбашки і бульбашки) підлягати розкриттю, обробці водними розчинами анілінових барвників, фукорцином.

Також місцево застосовують дерматоловую мазь, мазі, засновані на кортикостероїдах і подібні аерозолі.

Альтернативні препарати: сульфопірідін, антималярійні (ефективність їх менше).

Більшість випадків добре піддаються лікуванню. У дитячому віці відзначається іноді тенденція до одужання.

Але в цілому захворювання носить хронічний характер, тому для пацієнтів, які перебувають на обліку, важливо дотримуватися дієти, щоб продовжити період ремісії і зменшити частоту загострень.